厥阴俞

1.厥阴：指心包。
2.俞：通输。
3.穴与心包相应，为心包背俞穴。

1.【厥阴俞为心包经的背俞穴】：一般经络的背俞穴即以经络之名命之，如心经之背俞穴为心俞，但厥阴俞例外。
2.《针灸聚英》：厥阴俞即心包络俞也。
3.【足太阳膀胱经的穴位摘要】：『五俞穴：至阴(井)(庚金)、足通谷(荥)(壬水)、束骨(俞)(甲木)、京骨(原)(火)、崑仑(经)(丙火)、委中(合)(戊土)』、『络穴：飞扬』、『郄穴：金门』、『背俞穴：膀胱俞』、『募穴：中极』、『膀胱经起穴：睛明；膀胱经止穴：至阴；膀胱经穴道数目：67』、『膀胱经循行时间：申时(下午3～5时)』、『膀胱经气血特色属于：少气多血』

1.【国家经穴标准】：正坐或俯卧。在背部，当第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。
2.【其他常用取穴法】：正坐或俯卧，背部第4胸椎棘突下旁开1.5寸处。
3.【厥阴俞穴临床取穴经验—要先辨别第7颈椎】：大椎穴在第7颈椎与第1胸椎棘突陷中俯伏取之，与肩峰相平。正坐取之，此椎隆起最高，以手按大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)。
4.【鉴别比较—巨阙俞(0)、厥阴俞(1.5)、膏肓俞(3)、天宗(4.5～5)】：督脉在第4胸椎下无穴道，但在第4胸椎棘突下为经外奇穴『巨阙俞』。『厥阴俞穴』当第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。『膏肓俞穴』与第4胸椎下同高，在脊椎正中旁开3寸。『天宗穴』与第4胸椎下同高，在脊椎正中旁开4.5～5寸，肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。
5.【鉴别比较—背部纵向6个参考点的相关穴道之一：第7颈椎棘突下—大椎(0)、定喘(0.5)、肩中俞(2)】：令患者正坐，低头，此椎隆起最高，以手按此大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)。在第7颈椎棘突与第1胸椎棘突间凹陷的是督脉的大椎穴。当大椎穴旁开0.5寸是经外奇穴定喘穴。大椎穴旁2寸是小肠经的肩中俞穴。
6.【鉴别比较—背部纵向6个参考点的相关穴道之一：第1胸椎棘突下—陶道(0)、大杼(1.5)、肩外俞(3)、天髎(4.x)】：令患者正坐，低头，此椎隆起最高，以手按此大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)。在第1胸椎棘突下的凹陷是督脉陶道穴。陶道穴旁开1.5寸是膀胱经的大杼穴。陶道穴旁开3寸是小肠经的肩外俞。陶道穴旁开4寸余，约肩井与曲垣之间，当第1胸椎棘突与肩峰连线的中点是三焦经的天髎穴。
7.【临床取穴经验—寻找背部穴道纵向标准的6个参考标定点】：背部督脉与膀胱经穴道的取穴，必须先找到脊椎的椎数，才能继续找到相关距离的穴道，所以快速找到所要脊椎椎数的技巧将是关键，一般脊椎的寻找定位有6个参考标定点，一般而言，大椎(第7颈椎)下1椎为第1椎，与天宗穴、膏肓穴同高处为第4胸椎，与肩胛骨下缘同高处为第7胸椎，与肚脐同高处为第14椎(第2腰椎)，与前上肠骨嵴(髂骨嵴)同高处为第16椎(第4腰椎)。女性在后骨盆的髂后上棘的突起点下方凹陷水平同高处是第19椎(第2荐椎)。但男性因为骨盆差异，须由髂后上棘的突起点下方凹陷再往下1寸余许同高处，是第19椎(第2荐椎)。
8.【中国大陆之骨度折量定位法—背腰部、肩背部横向标准】：根据骨度定位法，背腰部『横向标准』：由肩胛骨内缘(近脊柱侧点)到背后脊柱正中线的距离为3横寸。肩背部『横向标准』：由肩峰缘到背后脊柱正中线的距离为8寸。
9.【临床取穴经验—寻找背部穴道的横向取穴标准】：以脊椎至肩胛骨内侧缘为3寸当做横向取穴标准。
10.【鉴别比较—脊椎上没有督脉穴道的位置】：督脉并行于脊椎，但在第2、4、8、12、15、17、18、19、20椎下(共9个)没有督脉的穴道。但在第4胸椎棘突下为经外奇穴『巨阙俞』。在第12胸椎棘突下为经外奇穴『接脊』。在15椎(第3腰椎)棘突下为经外奇穴『下极俞』。在17椎(第5腰椎)棘突下为经外奇穴『十七椎』。在19椎(在骶部正中线，第2、3骶椎棘突之间点近上方取穴)棘突下为经外奇穴『下腰』。在20椎(第3骶椎)棘突下为经外奇穴『二十椎』。另外在第5椎（即第5胸椎）棘突之上缘为经外奇穴『五椎上』。
11.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸上没有穴道的位置】：膀胱经于背部离脊椎3寸处，从第1椎下至21椎下共有7处没有穴道，分别位于第1、8、15、16、17、18、20等椎下;而膀胱经距离脊椎1.5寸这条线，则只有在第8椎下平高处没有穴位。于这些地方未有穴道的出现，其原因可能有下(1).古人认为不重要；(2).尚未命名，留待后人以命名之。所以目前有一些经外奇穴，其位置则位于这些部位的上下处，以补充膀胱经的不足处。例如经外奇穴的『胃脘下俞』位在第8胸椎棘突下，旁开1.5寸。『腰宜』位在第16椎(第4腰椎)棘突下，旁开3寸。『团岗』位在第18椎(第1骶椎)背侧孔下2寸,正中线左右各旁开1.5寸处。
12.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸线同时都没有穴道的位置】：背部第8、第22椎下，膀胱经于这几个脊椎旁开1.5寸与3寸的两条线，都没有穴位。
13.【鉴别比较—厥阴俞、天宗、膏肓俞同高】：厥阴俞穴位于背部第4椎(第4胸椎)下旁开各1.5寸之处，与小肠经之天宗，与膀胱经的膏肓俞同高。
14.【鉴别比较—12个募穴】：募穴只有11个，若要配合十二经皆有募穴的话，则需加心包经的募穴『膻中』。
15.【鉴别比较—12个背俞穴】：背俞穴只有11个，若要配合十二经脉成为12个，则需加1个背俞穴，即心包经的背俞穴『厥阴俞』。

1.《针灸大成》：四椎下，两旁相去脊各一寸五分，正坐取之。
2.《医宗金鉴》：从肺俞行四椎下，去脊中二寸正坐取之。
3.《千金要方》：第四椎下两旁各一寸半。

用气罐或火罐对厥阴俞穴局部进行拔罐，留罐时间为5-10分钟，可以缓解肩背痛、咳嗽。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤；刮痧时，不宜强行出痧，有皮肤病患者不适合刮痧疗法；拔罐时，注意控制留罐时间，以免损伤皮肤。

1.【针法】：(角度) 斜刺，从背侧向前下方刺入。（深度）针0.3～0.6寸。
2.【针法】：向内斜刺，向脊椎斜刺0.5～0.8寸。
3.【针法】：向下斜刺，针0.3～0.6寸。不可过深，以免误入胸腔损伤肺脏。
4.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸10～15分钟。
5.【注意慎针】：厥阴俞与膏肓俞相当接近，由于此处无肩胛骨屏障，故扎针时采『短针、斜刺』，勿针上拔罐，以避免刺伤肺脏，造成气胸血胸。
6.【注意针刺深度—危险深度0.5寸】：肺俞穴针刺不宜太深，这部位的深部有肺泡，在解剖学上，若用直刺则不能超过0.5寸，直刺超过0.5寸即有损伤肺泡的可能。
7.【禁止向外侧斜刺】：由于胸廓独特的型态，针灸方向若向外斜刺，则会比直刺伤害肺泡的可能性还要高。所以针刺胸背部的穴道，要禁止向外侧斜刺。
8.【针刺的安全角度与深度】：背部膀胱经穴道的扎针要特别注意，『安全针具』是采用5分长的针。『安全针刺角度』是针向脊椎中央（不可向外，也尽量不要直刺）。『安全针刺深度』是0.3～0.5寸。
9.【背部穴道灸疗或拔罐有强壮功用】：一般而言，背部穴道的灸疗或拔罐除了可治疗局部病之外，也可治疗五脏六腑之病，且常常具有强壮之作用，故背部灸称为反射灸，若是使用拔罐方法，则称为强壮的拔罐疗法。

1.【膀胱经主治疾病】：膀胱经腧穴主治『头、目、项、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑及组织器官病证，如泌尿生殖系统，神经精神方面病症，呼吸，循环，消化系统病症和热性病』，例如：『小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞，鼻衄，头痛，项背腰臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等症』。
2.〔治心悸，心痛，胸满，烦闷〕： 厥阴俞配膻中为『俞募』配穴，治疗心悸，心痛，胸满，烦闷。
3.〔治胃痛，呕吐〕：厥阴俞配胃俞、内关、中脘治疗胃痛，呕吐。
4.〔治心烦失眠〕：厥阴俞配间使、神门治疗心烦失眠。
5.〔治心痛〕：厥阴俞、神门、足临泣。
6.〔治风湿性心脏病〕：厥阴俞、心俞、三阴交。
7.〔治心动过速〕：厥阴俞、少府、通里。
8.〔治神经性心悸亢进〕：厥阴俞配膈俞、阴郄治神经性心悸亢进。
9.〔治冠心病，心绞痛〕：厥阴俞配心俞、内关治冠心病，心绞痛。
10.〔治齿痛〕：厥阴俞配温溜、内庭治齿痛。
11.【心包络的背俞】：厥阴俞穴虽然名为厥阴俞，但是实际上是心包络之背俞。
12.【临床经验—治咳逆、牙痛、胸痛、呕吐】：在治疗上除了膀胱经的主治之外，厥阴俞穴对于上焦的疾病，例如：『咳逆、牙痛、胸痛、呕吐』等，皆有疗效。

1、《备急千金要方》：“胸中膈气，聚痛好吐，灸厥阴俞随年壮。”2、《类经图翼》：“在四椎下去脊中二寸。”3、《针灸大成》：“背俞之一，心包之背俞穴。”

针灸学

• 厥阴俞
  • 主治
    • ①心痛，心悸
    • ②咳嗽，胸闷
    • ③呕吐
  • 操作
    • 斜刺0.5~0.8寸
  • 概述
    • 厥阴俞（Juéyīnshū，BL14）心包之背俞穴
  • 定位
    • 在脊柱区，第4胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸
  • 解剖
    • 有斜方肌、菱形肌，深层为最长肌
    • 有第4肋间动、静脉的分支
    • 正当第4或第5胸神经后支的内侧皮支，深层为第4、5胸神经后支的肌支

1.《千金要方》。