鱼际
流注 寅时 3-5时 · 3-5
取穴导读
鱼际为手太阴肺经经穴，国际代码 LU10。定位在在第一掌指关节后，约当第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。主要功效为清肺泄热，利咽止痛。常见主治包括①咽干，咽喉肿痛，失音；②咳嗽，咯血；③小儿疳积；④多汗症，鼻出血，乳腺炎，手指肿痛。
先看重点
先读定位、主治与刺灸等重点分节，更快进入取穴与应用场景。
穴位补充资料
1. 肺系热性病：咳嗽、气喘、咯血、胸痛、发热、咽喉肿痛、失音等。 2. 其他：肘臂手指挛痛，指麻瘫痪；小儿疳积等。
定位补充
补充主治补充
补充临床应用补充
补充定位
在第一掌指关节后，约当第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。
取穴步骤
- 第1步：仰掌；
- 第2步：在第1掌指关节后，第1掌骨中点，掌后白肉隆起（大鱼际肌）的边缘（赤白肉际），按压有酸胀处，即为本穴。
功效
清肺泄热，利咽止痛。
主治
①咽干，咽喉肿痛，失音；②咳嗽，咯血；③小儿疳积；④多汗症，鼻出血，乳腺炎，手指肿痛。
经验应用
现代常用于治疗支气管炎、肺炎、扁桃体炎、咽炎、小儿单纯性消化不良等。配合谷主治肺热所致的咳嗽、咽喉肿痛、失音；配孔最、天突等主治哮喘发作期；艾灸鱼际穴对口干舌燥者有良好的作用；治小儿疳积可用割治法。
解剖
1.【肌肉】：皮肤厚而坚韧，皮下组织疏松。浅层为拇短展肌，拇指对掌肌；深层为拇短屈肌（浅头、深头）。
2.【血管】：当拇指头静脉回流支。
3.【神经】：桡神经浅支和正中神经掌支布于皮肤，感觉灵敏。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→拇短展肌→拇对掌肌→拇短屈肌。浅层有正中神经掌皮支及桡神经浅支等分布。深层有正中神经肌支和尺神经肌支。
针刺
用毫针直刺鱼际穴0.5-1寸，可以止咳平喘、治疗牙痛。
艾灸
用艾条在距离皮肤3-5cm处对鱼际穴进行悬起灸，每次艾灸3-5分钟，可以治疗牙痛。
刮痧
用刮痧板尖端对鱼际穴进行回旋式刮擦，每天3-5分钟，可以起到止咳、平喘的作用。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺需由专业医师操作，切勿自行操作以免因操作不当，造成意外损伤；对本穴进行艾灸时，注意及时清理艾灰，防止因落灰烫伤局部；刮痧时力度应轻重适宜，刮痧板应与皮肤成一定角度，不宜强行出痧。
按摩
用拇指指腹按揉鱼际穴，每天3-5分钟，可以起到止咳、平喘、安神的作用。
附录资料
这一组收录古籍出处、导图提要、临床补注和取穴补充，适合在读完主内容后继续对照。
国标示意
取穴示意
释义
1.鱼：手掌内侧拇指本节后的肌肉肉丰厚，古人称此为鱼。
2.际：边际也。
3.此穴在肌肉丰厚处赤白肉交接之际，也是在外展拇短肌和拇指对掌肌之边际，故称『鱼际』。
类别与特点
1.【荥穴】：手太阴肺经之『荥穴』，五行属火。
2.【禁灸】：针灸科学45个禁灸穴道之一
3.【禁灸】：刺灸心法47个禁灸穴道之一
4.【禁灸】：针灸大成45禁灸穴道之一
5.【手太阴肺经的穴位摘要】：『五俞穴：少商(井)(乙木)、鱼际(荥)(丁火)、太渊(俞)(己土)、太渊(原)(土)、经渠(经)(辛金)、尺泽(合)(癸水)』、『络穴：列缺』、『郄穴：孔最』、『背俞穴：肺俞』、『募穴：中府』、『肺经起穴：中府；肺经止穴：少商；肺经穴道数目：11』、『肺经循行时间：寅时(早上3～5时)』、『肺经气血特色属于：多气少血』
定位与取穴
1.【国家经穴标准】：侧腕掌心相对，自然半握拳。在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。
2.【其他常用取穴法】：仰掌，在掌侧中部第一掌骨中点，赤白肉际处取穴。
3.【其他常用取穴法】：由太渊穴直下约一大拇指横指处，试摸之有小圆骨及第一掌骨，两骨之间凹陷处
4.【其他常用取穴法】：鱼际是在本节（第一掌指关节）后，内侧赤白肉际，散纹中，约在太渊穴下1寸，赤白肉际，外转拇肌之停止处。
5.【鉴别比较－荥穴】：鱼际为手大阴肺经之荥穴，一般而言，荥穴都在本节前的凹陷中，但是鱼际却是例外，鱼际是在本节（第一掌指关节）后。
古代定位与取穴
1.《针灸大成》：大指本节后，内侧白肉际陷中。
2.《医宗金鉴》：从太渊穴上鱼，手大指本节后，内侧陷中散脉中，白肉鱼际。
3.《针灸甲乙经》：在手大指本节后内侧散脉中
4.《针灸玉龙经》：曲指大维尖
5.《神应经》：白肉际
6.《循经考穴编》：约居横纹后一寸。
针感
1.局部酸胀。
治疗方法
1.【针法】：(角度)斜刺，针尖直刺后微微斜向掌内刺入。(深度)针0.3～0.5寸。
2.【灸法】：禁用直接灸。
3.【针法】：向掌心微斜刺入0.3～1寸。
4.【针法】：直刺0.5～0.8寸
5.【放血法】：点刺放血。
6.【临床针刺经验－治喉痛：右鱼际＋左液门】：《百证赋》曰：『喉痛兮，液门鱼际去疗』。据经验确有卓效，治疗时不必双手四穴皆刺，若针左手鱼际，就针右手液门；针右手鱼际，就针左手液门。两边各针一针即可，捻针时，双手齐捻。并令咽吞唾液，动引其气，两穴之气，在喉部交应，可即止喉痛。
7.【古人禁灸】：依照古人经验，鱼际为禁灸穴。
8.【禁灸】：针灸科学45个禁灸穴道之一
9.【禁灸】：刺灸心法47个禁灸穴道之一
10.【禁灸】：针灸大成45禁灸穴道之一
临床方法
1.【肺经主治疾病】：肺经腧穴主治『喉、胸、肺病以及经脉循行部位的其他病症』，例如：『咳嗽，气喘，少气不足以息，咳血，伤风，胸部胀满，咽喉肿痛，缺盆部及手臂内侧前缘痛，肩背部寒冷、疼痛等症』。
2.〔治急性咽喉肿痛〕：鱼际配商阳、合谷，治疗急性咽喉肿痛。
3.〔治外感发热〕：鱼际配大椎、肺俞，治外感发热。
4.〔治失音〕：鱼际配合谷、间使、神门、肺俞、肾俞，治疗失音。
5.〔治喘咳〕：俯仰喘咳、接手以呼：鱼际、太谿。
6.〔治喉痛〕：喉痛：鱼际、液门。
7.〔治胁背痛痹〕：偏胁背痛痹：鱼际、委中。
8.〔治扁桃体炎〕：扁桃体炎：天柱、鱼际。
9.〔治乳腺炎〕：乳腺炎：鱼际、足三里、足临泣。
10.〔治肺出血〕：鱼际穴配神门、曲泉，治肺出血。
11.〔治咳嗽〕：鱼际穴配肺俞，治小儿咳嗽。
12.【古人配穴经验—治转筋目眩】：鱼际穴配承山、崑仑，治转筋目眩。《席弘赋》
13.〔治胸背痛痺〕：鱼际穴配委中，治胸背痛痺。
14.〔治乳腺炎〕：鱼际穴配足临泣，足三里，治乳腺炎。
15.【特效治疗经验－治音哑】：鱼际穴配和中渚穴、臂臑穴，可治疗讲话太多而失声、音哑，特效。
16.【古人配穴经验—治伤风袭肺之发热】：难经言：荥主身热，因此泻鱼际对于治疗伤风袭肺之发热有退热作用，又鱼际穴为荥穴，五行属火，肺为金脏，火能克金，且鱼际主治之病多为肺热之症，故鱼际穴一般言禁灸。
17.【十四经配合董氏针灸治疗经验—鱼青则胃中寒，鱼赤则胃中热】：《内经》言：鱼青则胃中寒，鱼赤则胃中热。临床观察，便秘者常在鱼际部位发赤；大便溏湿者，鱼际辄有暗青色浮起；如患肠炎，腹泻严重，则更能见及青筋暴起，观察鱼际，对于临床诊断。实有相当助益，这也是董氏针灸独特的诊断与治疗方法。
18.【十四经配合董氏针灸治疗经验—治胃炎、久年胃病、大便溏湿】：鱼际既能助益于胃寒、胃热之诊断，对于胃炎及久年胃病及大便溏湿当亦有其治疗功效，这是因为肺经起于中焦(中脘附近)并且向下连络大肠的缘故。并且鱼际穴能行胃出肠道，不令湿土克肾水。而且肾主二便。
19.【特效治疗经验－治喉痛】：《百证赋》曰：『喉痛兮，液门鱼际去疗』。据经验确有卓效，治疗时不必双手四穴皆刺，若针左手鱼际，就针右手液门；针右手鱼际，就针左手液门。两边各针一针即可，捻针时，双手齐捻。并令咽吞唾液，动引其气，两穴之气，在喉部交应，可即止喉痛。
20.【虚则补其母－治肠胃疾病、食欲不振疳积】：文献报告，在鱼际针刺、割治或埋线，对于『食欲不振疳积』的小孩，有明显的调理肠胃功用，在2个月左右的时间即可见到明显效果。此乃因为鱼际属肺经荥穴，肺经在五行属金，肺与大肠相表里，内经曰：「大肠、小肠皆属于胃」，且肺经之循行起于中焦，下络于大肠。此外，胃属土，土生金。总之经由虚则补其母，实则泻其子的原则，鱼际对于肠胃疾病的患者，在临床上有明显改善效果。
相关论述
1、《灵枢·本输》：“溜于鱼际。” 2、《针灸甲乙经》： “在手大指本节后内侧散脉中。” 3、《玉龙经》：“在大指本节后内散脉，曲指大维尖。” 4、《大成》：“大指本节后内侧白肉际陷中。” 5、《考穴编》广注：“约居横纹后一寸。”
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出处
1.出自《灵枢‧本输》。
2.另外《针灸甲乙经》：在手大指本节后内侧，散脉中。