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血压降低或测不出?年轻女性当心“东方美女病”

  • 2014-12-08 09:22:37
  • 来源:北京日报 
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“一些患者查体时发现单侧或双侧脉搏、血压无法测到,还有不少大血管狭窄患者血液检查结果显示血沉和C反应蛋白升高。对此,患者往往感觉很恐慌,不知出现上述症状是什么原因、该到哪个科室就诊。”心血管病专家提醒,出现这种现状应该考虑风湿病大血管炎,尤其要当心多发性大动脉炎。

  多发性大动脉炎属于风湿病大血管炎的一种,国外资料显示,该病的患病率为1/20万人。因为安贞医院是以心肺血管病为重点学科的综合医院,治疗大血管病是其专业特色,因此来医院风湿免疫科就诊的大动脉炎患者不在少数。

  多发性大动脉炎是指主要累及大动脉管壁的慢性自身免疫性炎症,可造成血管腔狭窄甚至阻塞,发病原因不明,因为累及主动脉及其主要分支,可能会使患者的头部、上肢、下肢和内脏器官的血液供应受到影响,造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失,故又被称为“无脉症”。该病多发于30岁以下的亚洲年轻女性,故又称“东方美女病”。少数患者在发病初期可有全身不适、易疲劳、发热、肌痛、跛行、关节炎等症状。 因此,年轻女性身体如有下列表现一项以上者,就应警惕是否患上此病。

  1、单侧或双侧肢体出现缺血症状,表现为动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出(无脉症)。

  2、脑动脉缺血症状,表现为单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失,以及颈部血管杂音。

  3、近期出现的高血压或顽固性高血压,伴有上腹部二级以上高调血管杂音。

  4、不明原因低热,背部脊柱两侧或胸骨旁、脐旁等部位或肾区的血管杂音,脉搏有异常改变者。

  5、无脉及有眼底病变者。

  该病为慢性进行性血管病变,受累后的动脉由于侧支循环形成丰富,故大多数患者预后好。预后主要取决于患者高血压的程度及脑供血情况,糖皮质激素联合免疫抑制剂积极治疗可改善预后。并发症有脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死、主动脉瓣关闭不全、失明等。因此,患者如有大动脉炎的临床征象,应尽早到风湿免疫科就诊,早诊断早治疗,避免及控制并发症的发生发展,提高生活质量。

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