胎产心法
妇科阎纯玺

胎产心法

《胎产心法》,产科著作。三卷。清朝阎纯玺撰。刊于1730年。分述胎前、临产、产后的多种病证。书中对产科各病的诊断和治疗。阐述了作者的心得。内容系统而简要。文字较通俗,对后世有一定的影响。现有几十种清刻本。1935年又有沈棪增订本,多《增订胎产心法》,五卷,收入《中国医学大成》中。

撰述
阎纯玺
部类
妇科
章目
111 章
开卷
叙例提要

简介

《胎产心法》,产科著作。三卷。清朝阎纯玺撰。刊于1730年。分述胎前、临产、产后的多种病证。书中对产科各病的诊断和治疗。阐述了作者的心得。内容系统而简要。文字较通俗,对后世有一定的影响。现有几十种清刻本。1935年又有沈棪增订本,多《增订胎产心法》,五卷,收入《中国医学大成》中。

读经宜循「目录—章句—义理」:先览卷次辨体例,再逐章会通;与注疏、医案互参,则义脉易贯。

卷次章目

目录

以下按卷分帙排列,篇题与卷次与书目目录一致,便于循次开卷。

111
卷之上2
3
脉法
属:卷之上
353有声

经曰:妇人手少阴动甚者,妊子也。又曰:阴搏阳别,谓之有子。又云:何以知怀子之且生...

4
脉诀歌
属:卷之上
498有声

肝为血兮肺为气,血为营兮气为卫。阴阳配偶不参差,两脏通和皆以类。血衰气旺定无妊,...

5
金匮解(方附本条)
属:卷之上
2055有声

凡妇人脉无病,惟阴脉小弱,乃营气不足。若感邪而营气不足者,必恶寒发热。今无寒热,...

6
逐月养胎辨并慎择医药论
属:卷之上
103有声

凡妇人有孕,则手足十二经脉气血周流,俱供养胎元,岂有逐月某经养某胎之理,故不具载...

7
受胎试验法(附方)
属:卷之上
332有声

妇人经水不行,过二三月,疑是两身,却疑血滞,心烦、寒热、恍惚,以佛手散、艾叶汤调...

8
试男女胎法
属:卷之上
459有声

凡怀男孕,动在三月,阳性早也。妇脐必突,按之颇实,两乳甚黑。男面背母而怀,背脊抵...

9
三禁
属:卷之上
126有声

妇人年幼,天癸未行属少阴,天癸既行属厥阴,天癸既绝属太阴。治胎产之病从厥阴始,是...

10
教养宜忌论
属:卷之上
882有声

教养宜忌之道,世人不特未谙,即有知者,亦鲜能遵而行之,难免半产、产难之虞,胎毒夭...

11
饮食七情禁忌论
属:卷之上
407有声

子在腹中,资母之气血而生,孕妇饮食,皆生子之气血者也。故凡厌忌之物,所当屏戒,苟...

12
妊娠药忌歌
属:卷之上
172有声

斑水蛭地胆虫,乌头附子及天雄。踯躅野葛蝼蛄类,乌喙侧子与虻虫。牛黄水银同巴豆,大...

13
种子补益受胎寿子论
属:卷之上
3737有声

凡妊妇冲任经虚,血气羸弱,此本来禀赋不足,若一受孕,气血分而荫胎,则虚证自然百出...

14
胎动安胎论
属:卷之上
3426有声

妊娠胎动,有伤仆忤触动而不安者,人皆见证施治,故无差谬。若内伤而动,所因不同,治...

15
恶阻论
属:卷之上
2513有声

恶阻者,谓有胎气恶心阻其饮食也。妊娠禀受怯弱,中脘宿有痰饮,便有阻病。其证颜色如...

16
胞漏并小产论
属:卷之上
3098有声

凡妊娠经水,壅之以养胎,蓄之以为乳。其冲任气虚不能约制,故月水时下,名曰胞漏,血...

17
诸痛论(附孕痈)
属:卷之上
4643有声

妊娠头痛,多因血虚有火,用四物汤加减。若宿有偏正头风,宜川芎茶调散。若外感头痛,...

18
胎逆上逼胀满子悬论
属:卷之上
1296有声

妊娠胎逆上逼,重则胀满疼痛,谓之子悬,紫苏饮为必用之药。盖因紫苏饮为治妊娠胎气不...

19
诸血证论
属:卷之上
989有声

妊娠漏极,如同月水,胞干胎死,母亦难保,其调治之方,已详论于胎漏门中,兹不重论。...

20
子肿子气子满论
属:卷之上
1677有声

(子满证,即俗呼胎水证也。)妊娠子肿,与子气相类,但子气在下体,子肿在头面。若子...

21
子烦并五心烦热及烦躁口干论
属:卷之上
1318有声

妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦,竹叶安胎饮主之。大抵皆由心肺虚热,是以撩乱心烦...

22
子淋论
属:卷之上
523有声

妊娠小便淋漓涩少,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂使膀胱郁热。又云:妊娠胞系于肾...

23
转胞淋闭论
属:卷之上
489有声

妊娠转胞,乃脐下急痛,小便不通。凡强忍小便,或尿急疾走,或饱食忍尿。或忍尿入房。...

24
遗尿论
属:卷之上
322有声

妊娠遗尿不觉,胎满故也,用白薇散主之。若脬中有热,加味逍遥散。脾肺气虚,补中益气...

25
子嗽论
属:卷之上
464有声

妊娠咳嗽属风寒,盖肺脏内主气,外司皮毛,皮毛不密,寒邪乘之则咳嗽,嗽久亦恐堕胎,...

26
喘急论
属:卷之上
453有声

妊娠气喘不得卧,有因乍感风寒客邪为害者,宜发散自愈,参苏饮主之。若脾虚四肢无力,...

27
泄泻论
属:卷之上
1202有声

妊娠泄泻,有风寒暑湿之外感,饮食生冷之内伤。病发一时,察其所因。如胃风,加味理中...

28
霍乱论
属:卷之上
714有声

妊娠因甘肥过度腐积成痰,或七情郁结气盛为火,停蓄胃中,乍因寒热之感,邪正交争,阴...

29
中恶中暑中湿中风论
属:卷之上
688有声

妊娠忽然心腹刺痛,闷绝欲死者,谓之中恶,即俗谓 肠沙是也。盖因血气不和,精神衰弱,...

30
子痫论
属:卷之上
1044有声

(又名风痉,一名子冒,亦名类中风。附因破伤失血、吐血、衄血致类中风。)妊娠子痫,...

31
痢论
属:卷之上
3021有声

妊娠痢下,因饮食生冷,脾胃不能克化,致令心腹疼痛,伤血则赤,伤气则白,气血俱伤,...

32
疟论
属:卷之上
2178有声

妊娠患疟,无论胎息月数多少,总以安胎为主。而世之所谓安胎,无过黄芩、白术,不知黄...

33
伤寒温热时疫论
属:卷之上
2117有声

妊娠伤寒,时值冬令,为寒所伤,其轻者淅淅恶寒,翕翕发热,微嗽鼻塞,数日即愈,不药...

34
谵语论
属:卷之上
478有声

妊娠谵语,为脏腑热极之候,急宜童便时时灌之。不应,用生地黄黄连汤,清其血中之火,...

35
伤风论
属:卷之上
246有声

妊娠伤风,皆由于天气寒暄不一,或暴寒暴热,人失防范,起居不慎,即鼻塞流涕,微嗽恶...

36
伤食论
属:卷之上
502有声

妊娠伤食,多由脾胃中气虚弱,不能运化,故东垣云:脾胃之气壮,则过时不饥,多食而不...

37
脏躁悲伤论
属:卷之上
322有声

妊娠脏躁悲伤欲哭,象如神灵所凭,数欠伸。盖肺志为悲,胎热火炎,肺不自持,故悲,属...

38
大便燥论
属:卷之上
78有声

妊娠大便结燥。盖因血养胎元,大肠血少,燥结难出,虽无大害,然便时甚苦,润燥汤主之...

39
子喑论
属:卷之上
408有声

经曰:妇人重身,九月而喑者,胞之络脉绝也。无治,当十月复。盖因孕至九月,儿体已长...

40
腹内儿哭钟鸣论
属:卷之上
103有声

妊娠腹内儿哭或钟鸣者,因腹中脐带上疙瘩儿含口中,妊妇或登高举臂脱出儿口,以此作声...

41
胎不长养过期不产并枯胎论
属:卷之上
953有声

妊妇有按月行经而胎日长者。名曰盛胎,其妇血气充盛,养胎之外,血有余故也。有数月之...

42
鬼胎论
属:卷之上
1040有声

(又名夜叉胎。)凡妇人气血充实,脏腑调和,秉心正真,则无鬼胎证矣。若营卫虚损,精...

43
肠覃似孕并蓄血似孕论
属:卷之上
163有声

妇人肠覃似孕,乃寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,瘕而内着,恶气乃起...

44
孕妇出痘论
属:卷之上
874有声

凡孕妇出痘,热能动胎,胎落则气血衰败,而不能起发灌浆矣。故始终以安胎为主,外用细...

45
妊娠麻疹论
属:卷之上
675有声

妊娠出疹,当以四物加减,而加条苓、艾叶,以安胎清热为主,则胎不动而麻疹自出矣。然...

卷之中3
46
脉诀歌
属:卷之中
293有声

欲产之妇脉离经,(一息六至,一息三至,皆曰离经。又云:脉如歇止,亦谓之离经。) 沉...

47
保产论
属:卷之中
2509有声

凡妊娠之于分娩,母子性命悬于顷刻,调理失宜,安反成危。将养有方,逆可使顺。故凡胎...

48
胎杀方位(孕妇宜避)
属:卷之中
107有声

正月在房床。二月在窗户。三月在门堂。四月在灶。五月在身床。六月在床仓。七月在磨碓...

49
房中游神方位(忌安床、换帐)
属:卷之中
45有声

甲辰、乙巳、丙午、丁未日,在房内东。庚子、辛丑、壬寅日,在房内南。六戊、六己日,...

50
生子宜向方
属:卷之中
30有声

子午卯酉日,宜西南。寅申巳亥日,宜西北。辰戌丑未日,宜东南。

51
安产藏衣宜向方
属:卷之中
174有声

正、三、五、七、九、十一月,壬日安产,丙位藏衣。其余皆双月。甲位安产,庚位藏衣。...

52
体玄子借地法
属:卷之中
213有声

凡孕妇临月,择天月二德吉日,令善书者,先期斋戒三日。至日,汲新水研朱,于黄纸上焚...

53
临产须知十四则
属:卷之中
4218有声

一、孕妇似产未产须知:凡胎孕临月,胎忽乱动而腹痛不甚,或作或止,或一二日,或三五...

54
难产有五因
属:卷之中
610有声

一、凡妇人怀孕,惟赖气血养护,时常行动则气血周流,胞胎活动,骨缝关节处亦常松动,...

55
催生论
属:卷之中
4717有声

经曰:一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判。所谓气血周流,循环一身,无有间断也。是...

56
子死腹中论
属:卷之中
3168有声

凡孕妇胞衣未下,急于胎之未生。子死腹中,急于胎之未下。盖胞衣未下,子与母气尚通呼...

57
胞衣不下论
属:卷之中
2385有声

妇人一生莫重于生产,临产莫急于催生,既产莫甚于胞衣不下。所以不下者,有因血少干涩...

58
交骨不开论
属:卷之中
542有声

交骨不开者,阴血虚也。或年幼受胎,阴气不足,阴不足则气不达,所以不开。或年大方嫁...

卷之下4
59
脉诀论
属:卷之下
384有声

《脉经》云:产后之脉,寸口洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。又曰:沉小缓滑者吉,实...

60
产后大补须分虚不虚全实三证论
属:卷之下
1040有声

《全书》云:丹溪曰,产后当大补气血,即有杂证,以末治之。此其意谓血气随胎而去,必...

61
四物汤不宜产后论
属:卷之下
387有声

凡产后诸病,古方多用四物汤加减,何也?以方中有芎、归之辛温,佐以地、芍之寒凉,温...

62
生化汤论(附方)
属:卷之下
768有声

生化汤论曰:产后诸证,皆缘气血骤下,元气大亏,用药不同常法。是以有虚极不能姑待者...

63
调摄论
属:卷之下
386有声

凡孕妇产毕,血气未定,不宜睡倒,不宜侧坐。须床头浓铺 褥,高倚仰靠,宜竖膝,不宜伸...

64
产后禁忌论
属:卷之下
563有声

凡生产既下,不必问是男是女,恐因言语而泄气,或以爱憎而劳神,最忌大喜大怒。喜则气...

65
产后药误须知
属:卷之下
556有声

产后勿轻用乌药、香附、木香,及耗气顺气等药。用之反增满闷,虽陈皮用不可过五分。产...

66
三冲论
属:卷之下
706有声

产后危证,莫如败血三冲。其人或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打,山腔...

67
产后不宜汗下利小便论
属:卷之下
346有声

产后阴血骤下,阳无所附,孤阳外越,每多发热,此乃阴虚生热,切勿作外感而表散。生化...

68
新产三审论
属:卷之下
798有声

凡治产后,三审不可缺一也。一审少腹痛与不痛,以征恶露之有无。二审大便通与不通,以...

69
血块痛论
属:卷之下
224有声

产后血块,是孕成余血之所积也。夫妇人血旺气衰,二七而天癸至,三旬一见,以象月盈则...

70
晕厥论
属:卷之下
2357有声

凡产后晕、厥二证,皆由气血并竭,苟非急补,何能挽其将绝之元神,无庸疑议者也。但晕...

71
血脱气脱神脱三证论
属:卷之下
4071有声

产后暴崩为血脱,气短似喘为气脱,妄言妄见为神脱。三证虽有气阳血阴之分,于精散神促...

72
恶露不止论
属:卷之下
1860有声

产后恶露不止,非如崩证暴下之多也。由于产时伤其经血,虚损不足,不能收摄,或恶血不...

73
气喘论
属:卷之下
500有声

凡产后,若因风寒外感,邪气入肺而喘急者,必气粗胸胀,或多咳嗽,自与气短似喘上下不...

74
恶露不下论
属:卷之下
475有声

凡产后脏腑劳伤,气血虚损,或胞络挟于宿冷,或当风取凉,风冷乘虚而搏于血,壅滞不宣...

75
脱汗亡阳及诸汗论
属:卷之下
1262有声

产妇分娩既已亡血,而又多汗,极危证也。盖汗者,心之液,荣于内为血,发于外为汗。血...

76
伤食论
属:卷之下
731有声

产后形体劳倦,脾胃俱伤。是以新产之后,去膏粱,远浓味,食粥茹蔬,以为调摄。不知者...

77
忿怒气逆论
属:卷之下
392有声

产后忿怒气逆,胸膈不舒,甚而作痛者,兼之血块又痛,宜木香生化汤,则自然血块速化,...

78
头痛论
属:卷之下
435有声

人身之中,气为阳,血为阴,阴阳和畅,斯无病矣。夫头者,诸阳之会也。产后去血过多,...

79
心痛即胃脘痛论
属:卷之下
522有声

人之胃脘,居于心下,产后或伤寒气及冷物而作痛,因痛近于心,俗呼为心痛。殊不知心为...

80
腹痛论
属:卷之下
1978有声

产后腹痛,先问血块。如有血块,只服生化汤,甚则调失笑散,其块消而痛自止。《尊生》...

81
小腹痛并儿枕痛论
属:卷之下
724有声

产后虚中感寒,及饮食冷物,下攻小腹作痛,前已论之矣。又有因血虚痛及小腹者,亦服生...

82
腰痛论
属:卷之下
734有声

产后腰痛者,由肾位系胞,腰为肾府,产则劳伤肾气,损动胞络,或虚未平复,而风冷乘之...

83
胁肋痛论
属:卷之下
917有声

产后胁痛,乃败血流入肝经,其厥阴之脉,循行胁肋,故作痛。此证有虚实,宜分治之,不...

84
手足身痛论
属:卷之下
596有声

产后遍身疼痛者,因产百节开张,血脉流散,气弱不充,则经络间血多凝滞不散,筋脉急引...

85
发热论
属:卷之下
1120有声

产后七日,内外发热,其证多端,除伤食发热已论见伤食门矣。然又有发热恶寒头痛似太阳...

86
大便燥秘论
属:卷之下
1078有声

产后大便燥秘,由于去血过多,胃中枯燥,精微不及下输,以至糟粕壅滞不通。况大肠主津...

87
类疟及寒热往来论
属:卷之下
1076有声

产后 疟,在初产时绝少。即胎前久疟淹缠,产后里气通达,无不霍然。即有半月内外寒热往...

88
类中风痉及语涩口噤不语筋挛螈等证论
属:卷之下
2102有声

凡妇人冲脉,为血脉之海。若血脉充足,流畅无滞,气血冲和,则关节清利而无病矣。至于...

89
怔忡惊悸并虚烦烦躁论
属:卷之下
785有声

产妇忧惊劳倦,去血过多,则心中躁动不宁,谓之怔忡。若惕然而惊,心中怯怯,如人将捕...

90
麻瞀论
属:卷之下
541有声

产后麻瞀,皆因气虚血少不能充溢乎周身也,即如人曲肱而枕,稍久即麻木不为我用,其非...

91
口干渴兼小便不通或短少论
属:卷之下
1051有声

凡产后舌燥咽干而渴,兼小便不利,由产后亡血或汗多所致,内亡津液也。夫日用水谷,胃...

92
泄泻及完谷不化并遗屎论
属:卷之下
1896有声

产后泄泻,不可与杂证同治。大率中气虚弱,传化失职所致,气虚、食积、与湿也。气虚宜...

93
痢滞论
属:卷之下
1332有声

凡杂证之痢,皆由暑湿之积邪,或挟食积所致。伤于气分则痢白,伤于血分则痢赤,气血俱...

94
霍乱论
属:卷之下
514有声

霍乱者,反复不宁而挥霍撩乱之谓也。邪干于上则吐,邪干于下则泻,邪注中焦不能容受,...

95
气逆呕吐不食论
属:卷之下
1613有声

人之胃腑,为水谷之海,而水谷之精,化为血气,荣润脏腑。产后劳伤脏腑,寒邪易乘,入...

96
呃逆论(即吃忒,又名咳逆)
属:卷之下
423有声

凡病呃逆者,乃逆气使然。盖此气从胃中出,上冲贲门吃忒而作声也。有胃气虚寒者;有中...

97
腹胀满闷论
属:卷之下
866有声

产后有因败血入于脾胃,腹胀呕吐者,已于呕吐门中论之矣。然妇人因产,脾胃多虚,饮食...

98
浮肿论
属:卷之下
850有声

产后手足俱浮,皮肤间光莹色润,乃脾虚不能制水,肾虚不能行水也。宜大补为主,补中利...

99
咳嗽论
属:卷之下
1036有声

产后七日内,外感风寒咳嗽,鼻塞声重恶寒者,只服生化汤自愈。内有芎姜散其邪也。或于...

100
淋证论
属:卷之下
956有声

产后淋证,此亦血去阴虚生内热也。盖肾为至阴,主行水道,去血过多,真阴亏损,故生内...

101
小便数及遗尿不禁论
属:卷之下
755有声

凡人下焦如渎,所以主潴泄也。产后气血虚脱,沟渎决裂,潴蓄不固,水泉不止,故数而遗...

102
蓐劳骨蒸论
属:卷之下
2105有声

产后去血劳伤,再加之调养失宜,所生者少。脾肺气弱,不能运其精微,致令骨蒸劳热。若...

103
吐衄及口鼻黑气起而衄并舌黑论
属:卷之下
467有声

产后吐血,诸书皆称难治,以其上下脱也。《医通》云:产后鼻衄,乃气血逆行所致,用紫...

104
大小便血论
属:卷之下
245有声

产后尿血,小腹痛者,乃败血流入膀胱;小腹不痛,但溺时涩痛者,乃内热也。并用小蓟汤...

105
月水不通论
属:卷之下
178有声

产后月水不通者,不必药也。妇人冲任之脉,为经络之海,皆起胞内。手太阳、手少阴二经...

106
痈疽论
属:卷之下
169有声

新产半月左右,忽发痈肿于四肢、胸腹者,是败血不尽,流滞经络。或气血虚弱,营气不从...

107
乳少无乳并乳汁自出论
属:卷之下
1452有声

产妇冲任血旺,脾胃气壮,则乳足而浓,乃生化之源旺也。如无他证但少乳,是气血滞,用...

108
妒乳吹乳乳痈论
属:卷之下
1974有声

产后妒乳,因无子食乳,蓄结作胀。或妇人血气方盛,乳房作胀,以致肿痛,憎寒发热。若...

109
乳岩论
属:卷之下
583有声

妇人乳岩一证,原非产后之病,但乳岩、乳痈,皆疮生乳房,治此证者,混同施治,误世不...

110
乳悬论(附方)
属:卷之下
143有声

产后瘀血上攻,忽两乳伸长,细小如肠,直过小腹,痛不可忍,名曰乳悬,乃危证也。速用...

111
前阴诸证论
属:卷之下
1383有声

产门不闭,如无肿痛,或肿既消而不闭者,此气血虚不能收摄,以十全大补汤服数帖,再用...