此事难知
医论王好古

此事难知

《此事难知》,医论著作。二卷。元朝王好古撰于1308年。本书系王氏编集其老师李杲的医学论述,包括属于基础理论的经络、脏腑、病理、病源以及有关临床辨证、治法等内容,其中对伤寒六经证治叙述尤详,而且有个人创见。虽然全书融合了王好古的学术见解,但是依旧在一定程度上反映了李杲的学术思想。

撰述
王好古
部类
医论
章目
91 章
开卷
叙例提要

简介

《此事难知》,医论著作。二卷。元朝王好古撰于1308年。本书系王氏编集其老师李杲的医学论述,包括属于基础理论的经络、脏腑、病理、病源以及有关临床辨证、治法等内容,其中对伤寒六经证治叙述尤详,而且有个人创见。虽然全书融合了王好古的学术见解,但是依旧在一定程度上反映了李杲的学术思想。

读经宜循「目录—章句—义理」:先览卷次辨体例,再逐章会通;与注疏、医案互参,则义脉易贯。

卷次章目

目录

以下按卷分帙排列,篇题与卷次与书目目录一致,便于循次开卷。

91
卷上2
2
医之可法
属:卷上
237有声

自伏羲神农黄帝而下.名医虽多所可学人有几人哉.至于华氏之剖腹王氏之灸针术非不神也...

3
或问手足太阳、手足阳明、手足少阳、俱会于首、然六阳会于首者、亦有阴乎
属:卷上
196有声

答曰.有.六腑者六阳也.五脏者五阴也.肺开窍于鼻心开窍于舌.脾开窍于口.肝开窍于...

4
经脉终始
属:卷上
472有声

寅手太阴肺.始于中焦终于大指内廉出其端.卯手阳明大肠.始于大指次指之端.终于上侠...

5
日用
属:卷上
190有声

复临泰壮 干 . 遁否观剥坤二六.青白正分开与辟. 赤黑往来通道路.泰即居艮否居坤. ...

6
人肖天地
属:卷上
331有声

且天地之形如卯.横卧于东南西北者.自然之势也血气营运故始于手太阴.终于足厥阴.帝...

7
问脾寄于坤如何.是损至第三.若从脾为.第二从肾为第四请言脾数
属:卷上
100有声

答曰.脾虽寄于坤.实用于巳.从上肺心.从下肾肝.脾中得三数也.如气寄于辛而用于寅...

8
明经络之数有几
属:卷上
78有声

答曰.十二大经之别.并任督之别.脾之大络脉.别名曰大包.是为十五络.诸经皆言之....

9
问三焦有几
属:卷上
53有声

答曰.手少阳者.主三焦之气也.灵枢经云.足三焦者.太阳之别也.并太阳之证.入络膀...

10
问脏腑有几
属:卷上
126有声

答曰.肝心脾肺肾兼包络.一名命门.为六脏.胆小肠胃大肠膀胱兼三焦.为六腑.计之十...

11
伤寒之源
属:卷上
319有声

冬伤于寒.春必温病.盖因房室劳伤与辛苦之人腠理开泄.少阴不藏.肾水涸竭而得之无水...

12
冬伤于寒春必温病
属:卷上
454有声

冬伤于寒者.冬行秋令也.当寒而温火胜而水亏矣水既已亏则所胜妄行.土有余也.所生受...

13
春伤于风夏生飧泄
属:卷上
419有声

木在时为春.在人为肝.在天为风.风者无形之清气也.当春之时发为温令.反为寒折.是...

14
夏伤于暑秋必疟
属:卷上
207有声

暑者.季夏也季夏者.湿土也.君火持权不与之子.暑湿之令不行也.湿令不行.则土亏矣...

15
秋伤于湿冬生咳嗽
属:卷上
517有声

秋者清肃之气.收敛下行之体也为湿所伤.是长夏之气.不与秋令也.秋令不及.所胜妄行...

16
问两感邪从何道而入
属:卷上
279有声

答曰.经云.两感者死不治.一日太阳与少阴俱病.头痛发热.恶寒口干.烦满而渴.太阳...

17
大羌活汤
属:卷上
107有声

防风 羌活 独活 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草(炙) 细辛(去土各三钱)知母(生) ...

18
清气为荣
属:卷上
38有声

清者体之上也.阳也.火也.离中之阴降.午后一阴生.即心之生血.故曰清气为荣.

19
浊气为卫
属:卷上
114有声

浊者.体之下也.阴也.水也.坎中之阳升.子后一阳生.即肾阳举而使之.故曰浊气为卫...

20
其用在下.胆胃膀胱大肠小肠
属:卷上
16有声

天六腑气表.其体在上.其用在下.

21
其用在上.两目两耳鼻口舌
属:卷上
16有声

地五脏血里.其体在下.其用在上.

22
格则吐逆、九窍、五脏
属:卷上
97有声

阴极自地而升.是行阳道.乃东方之气.金石之变.上壅是也.极则阳道不行.反闭于上....

23
关则不便、下窍、六腑
属:卷上
98有声

阳极自天而降.是行阴道.乃西方之气.膏粱之物.下泄是也.极则阴道不行.反闭于故不...

24
三阳气血多少
属:卷上
481有声

寅为少阳.何以复为太阳.一阳初出地之外即数阳也.故谓之少阳.二阳过卯故谓之阳明三...

25
气血之体
属:卷上
196有声

以上下言之有若立轮外焉.天道左旋.而西中焉.地道右旋.而东似不相侔.大抵血随气行...

26
辩表里中三证
属:卷上
86有声

假令少阳证.头痛往来寒热.脉浮弦.此三证但有一者.是为表也.口失滋味.腹中不和....

27
辩阴阳二证
属:卷上
92有声

阴证身静.重语无声气难布息.目睛不了了.鼻中呼不出吸不入.往来口与鼻中气冷.水浆...

28
辩表伤阴阳二证
属:卷上
30有声

身表凉.知在阴经也.名曰阴证.身表热.知在阳经也.名曰阳证.

29
辩内外伤
属:卷上
375有声

伤风鼻中气出粗.合口不开.肺气通于天也.伤食口无味.涎不纳.鼻息气匀.脾气通外伤...

30
六经传足传手经则愈
属:卷上
208有声

阳中之阴水.太阳是也.为三阳之首.能巡经传.亦越经传.阳中之阳土.阳明是也.夫阳...

31
太阳六传
属:卷上
10129有声

太阳者乃巨阳也.为诸阳之首.膀胱经病若渴者.自入于本也.名曰传本.太阳传阳明胃土...

卷下3
32
前后虚实图
属:卷下
416有声

前后虚实图(图缺)假令脾肺虚.则补其母.谓肺病而补其脾也.则肾自平矣.假令脾肺实...

33
诸经皆言大则病进者何也
属:卷下
258有声

答曰.散而浮大者心也.心主无为.相火用事.是为相应.以五服言之.王畿中也.以王畿...

34
难经仲景合而为一
属:卷下
84有声

仲景先太阳.坎阳明后少阳.自无形传有形.从外而之内者也.仲景之所言.天令而暴至者...

35
仲景叔和合而为一
属:卷下
371有声

张仲景王叔和论弦涩图(图缺)仲景言弦涩为阴.叔和言弦涩为阳.何意.大抵弦涩东西也...

36
表里所当汗下
属:卷下
73有声

手太阴复主表证却当汗右(行阴二十五度) 肺(大肠) 脾胃 命门 心包三焦(入里主下)...

37
仲景浮汗而沉下
属:卷下
16有声

右手沉实 调胃 承气左手沉实 桃仁 抵当

38
难经沉汗而浮下
属:卷下
44有声

右手浮实 枳实 牵牛左手浮实 桃仁 四顺右手 杂病是为之表 伤寒是为之里左手 杂病是为之...

39
伤寒入里见标脉则生
属:卷下
15有声

假令胃病下之.脉浮而汗出是也.

40
杂病出表见标脉则死
属:卷下
14有声

假令脾病补之.脉弦而面青是也

41
察色脉以定吉凶
属:卷下
101有声

脉地也.色天也.地生天则顺.天生地则逆.假令得弦脉而面赤色.地生天也.地生天则顺...

42
弦有浮沉
属:卷下
67有声

浮为甲化 素言天 化 泄土沉为乙不化 难言地 不化 泄木泄土者 栀子 黄柏泄木者 防风 羌...

43
针经
属:卷下
87有声

甲丙戊庚壬皆变.乙丙巳辛癸不变.(并只言木)杂病元无表证者.不可言左手.有下证....

44
相合脉经
属:卷下
152有声

脉之相合.各有虚实.不可作一体观之.假令洪弦相合.洪客也.弦主也.子能令母实也....

45
四正脉伤图
属:卷下
10有声

四正脉伤之图(图缺)

46
脉当有神
属:卷下
172有声

脉之不病.其神不言.当自有也.脉既病.当求其中神之有与无焉.谓如六数七极热也脉中...

47
治病必当求责
属:卷下
78有声

假令治病无问伤寒蓄血结胸发黄等病诸证.并一切杂证.各当于六经中求责之谓如发黄证或...

48
更有手足经.或一经非本家病而自他经流入者.亦当求责
属:卷下
125有声

谓如手阳明流入足阳明是上流下也.本非足经病当于手经中求之.是知治足经者非也.亦有...

49
治病必求其本
属:卷下
147有声

假令腹痛.桂枝加芍药大黄.桂枝加大黄何为.不只用芍药大黄之属.却于(桂枝汤)内加...

50
形不足者温之以气、精不足者补之以味
属:卷下
98有声

谓寒(伤形)热伤气.形气能自伤也.此云不足者皆太过也.以其太过.则自伤.自伤则不...

51
痛随利减
属:卷下
185有声

诸痛为实.痛随利减.世皆以利为下之者.非也.假令痛在表者实也.痛在里者实也.痛在...

52
抑本
属:卷下
81有声

假令高者抑之.非高者固当抑也.以其本下.而失之太高.故抑之而使下.若本高何抑之有...

53
虚实
属:卷下
357有声

假令水在木之分.是从后来从后来者为虚邪.虽在水为虚邪.则木本虚矣.假令火在水之分...

54
问两手寸关弦疾.脾弱火胜.木旺.土亏.金烁当作何治
属:卷下
492有声

答曰山芋门冬益金之气.金气胜则木自平.凝水石牙硝火中添水.使变为湿热也.湿热者....

55
六月大热之气.反得大寒之病气难布息身凉脉迟二三至何以治之
属:卷下
185有声

答曰.病有标本.病为本令为标.用寒则顺时而失本.用热则从本而逆时.故不从标本而从...

56
素问咳论一十一证各随脏腑汤液之图
属:卷下
61有声

各随脏腑汤液之图(图缺)久咳不已.三焦受之.其状咳而腹满不欲食饮.此皆聚于胃关于...

57
素问五脏疟证汤液之图
属:卷下
385有声

证汤液之图(图缺)疟之为病以暑舍于荣卫之间得秋之风寒所伤而后发.亦有非暑感冒风寒...

58
治当顺时
属:卷下
128有声

夏天气上行.秋天气下行.治者当顺天道谓如先寒后热.太阳阳明病.白虎加桂也.此天气...

59
素问六经疟候汤液之图
属:卷下
9有声

候汤液之图(图缺)

60
问素问难经铜人经络所病各异者如用针当从何法
属:卷下
113有声

答曰.素问者.从天之六气言也难经者.从地之血脉言也.铜人者.从经言人也从天而言先...

61
问寒病服热药
属:卷下
63有声

启玄子云.热不得寒是无水也.寒不得热是无火也寒之不寒责其无水.热之不热责其无火经...

62
疾有自误
属:卷下
32有声

或始不早治.日数久淹.或困乃求医.法不及用.病势已盈.岂为天命.

63
病有变怪
属:卷下
57有声

(仲景平脉法第二)及诊得脉形证相应.因与服汤.食顷变大吐下腹痛.是为变怪.或有旧...

64
喘论(此论当以经言邪气盛则实断之.)
属:卷下
188有声

华佗云.盛而为喘.减而为枯.故活人亦云.发喘者.气有余也.凡看文本.须得会得本意...

65
桔梗枳壳汤
属:卷下
154有声

活人书.言治痞当知是痞.宜先用(桔梗枳壳汤)非用此以治心下痞也.审知错下必成痞证...

66
寻衣撮空何脏所主
属:卷下
215有声

寻衣撮空许学士说作肝热风淫末疾.故手为之寻衣撮空此论虽然莫若断之为肺热.似为愈矣...

67
三法五治论
属:卷下
290有声

若五治不分邪僻内作.工不能禁.夫治病之道有三法焉国中末也初治之道法当猛峻者.谓所...

68
一治各有五.五五二十五.治如大之属.衰于戌金之属.衰于辰.是也
属:卷下
451有声

一治曰和.假令小热之病.当以凉药和之.和之不已次用取.二冶曰取为热势稍大当以寒药...

69
面部形色之图
属:卷下
56有声

察色分位 坤胃(遗散至肾死) 兑肺 干大肠(遗散至肝死) 额 离心 坎肾颐 精明 五色 巽...

70
天元图
属:卷下
206有声

七十四难曰.从其首系其数.间象 在表 五化叠元 以应望闻肝 青(大敦水井)臊(白泉水...

71
地元图
属:卷下
261有声

六十八难曰.元证脉合.复生五象.井(心下满)胆(元证) 身热 体重(节痛)喘嗽(寒...

72
人元例
属:卷下
48有声

六十五难说合 七十三难说荣 在经木火土金水 再分七象以应切脉 独包七法 有阴阳配合 父...

73
阴阳例
属:卷下
247有声

阴阳者子午也.谓荥合水火之称名曰阴阳也十二经皆有之或感得父气或感得母气而病焉子午...

74
配合例
属:卷下
95有声

七十七难曰.上工治未病者.见肝之病.则知肝当传于脾.故先实其脾气.无令受肝之邪气...

75
子母例
属:卷下
45有声

假令见肝病满闷淋溲便难转筋.又见心病烦心心痛掌中热而哕.当于足厥阴肝经内.木火二...

76
兄妹例
属:卷下
73有声

(以上子母兄妹名曰四针象)假令见足厥阴肝之经太过又兼见胆之证太过.是为兄妹.当泻...

77
接经
属:卷下
105有声

(手足经同)内经曰.留瘦不移节而刺之.使十二经无过绝.假令十二经中是何经略不通行...

78
平经说象(七十九难)
属:卷下
88有声

为见诸经中.无过与不及之病而有病.八十难曰.有见如入.谓左手见气来至乃纳针.针入...

79
拔源例
属:卷下
67有声

假令针本经病了.又于本经原穴亦针一针.如补肝经.亦于肝原穴上补一针如泻肝经来亦于...

80
接经补遗
属:卷下
483有声

又补其母.亦名随而济之.又泻其子.亦名迎而夺之又随呼吸出纳亦名迎随也.两胁痛.少...

81
天元图
属:卷下
281有声

七十四难曰.从其首.系其数.间象在表.五化叠元.并见前图.(拾遗)夫天元法者.谓...

82
地元图
属:卷下
63有声

六十八难曰.元证脉合.复生五象.在表间象以应望闻.(及肝胆各五法)并见前图.人元...

83
大接经从阳引阴
属:卷下
479有声

足太阳膀胱经之脉.出于至阴小指外侧.去爪角如韭叶.为井金.足小指之端也(十呼)....

84
大接经从阴引阳
属:卷下
418有声

手太阴脉之脉.起于大指端.出于少商.大指内侧也.去爪甲角如韭叶为井.其支者出次指...

85
诸经头痛
属:卷下
2229有声

阳明头痛.自汗发热.白芷. 少阳头痛.脉弦(往来)寒热.柴胡.太阳头痛.恶风恶寒....

86
大头痛论
属:卷下
1029有声

夫大头痛者虽为在身在上热邪伏于已又感天地四时非节瘟疫之气所着所以成此疾.至于溃裂...

87
有六经发渴.各随经药治之
属:卷下
345有声

表热恶热而渴者.白虎汤.皮肌热脉浮弦者(柴胡饮子).一身热或日晡潮热.皆血热也....

88
问三焦有几(血海异同)
属:卷下
1206有声

手少阳三焦之经.起于小指次指之外侧出其端.终于目锐 .足少阳胆之经.起于目锐.终足...

89
许先生论关中梁宽甫证
属:卷下
435有声

右胁而火乘之.其病为逆如此者.例不可补泻.盖补金则虑金与火持.而喘咳益增.泻火则...

90
论史副使病证
属:卷下
596有声

史副使病不见色脉.不能解料然以既愈复发言之则亦恐宜取张氏根据准四时阴阳升降用药以...