
洞天奥旨
《洞天奥旨》又名《外科秘录》,为清代名医陈士铎的外科专著。全书分16卷,首载经络图,次为通论四卷,诸症九卷,又有奇方三卷。其对外科疮疡,辩证精当,用法神妙,处方大多屡试屡验,为清代外科上乘之作。本书自解放以后,从未出版。此次据乾隆五十五年原刻本精校而成,可供中医临床、中西医结合工作者及广大的中医药爱好者参考。
简介
读经宜循「目录—章句—义理」:先览卷次辨体例,再逐章会通;与注疏、医案互参,则义脉易贯。
目录
以下按卷分帙排列,篇题与卷次与书目目录一致,便于循次开卷。
凡病皆有标本之异,而疮疡亦宜知之。苟不知标本,轻妄施药,不中病情,往往生变,是标...
诊脉所以治内病也。若疮疡,则辨证而不必辨脉,以疮疡之病在外也。虽然有诸中必现于外...
疮疡最要分别阴阳,阴阳不分,动手即错。或谓阴阳者,分于气血也。不知气血亦分阴阳之...
疮疡不论大小,专论善恶。盖大者有生之机,小者有死之兆也。惟是大小易见,而善恶难知...
五脏七腑各有经络,脏腑之气血不行,则脏腑之经络即闭塞不通,而外之皮肉即生疮疡矣。...
疮疡之生,《内经》虽言营卫之气血不行也,然面营卫之气血不行,实有其故。有外伤而气...
疮疡之症,皆火毒症也。但火有阳火、阴火之不同,而毒有阴毒,阳毒之各异。夫既曰火,...
夫疮疡宜分虚实,未可漫然用药也。虽治疮疡之法俱宜用补,然不知虚实.盂浪治之,亦难...
疮疡最宜知者,阴阳也,其次宜知顺逆。大约阳症多顺,阴症多逆。顺者生,逆者亡。故知...
出生人死,半是疮疡,生死不知,终难治疗。知其死而早为谢绝,固失好生之心,不知生而...
凡治疮疡,皆宜顾其胃气。盖有胃气则死症能生,无胃气则轻症变重,重则与死为近矣,可...
夫口渴之症,未有不是火之作祟也。而疮疡口渴,尤是火毒无疑。但火有阳火、阴火,阳火...
疮疡之发,发于火也。火发必犯于心,火即移其热于大肠,而闭结之病生矣。夫心与小肠为...
经云:诸痛为实,诸痒为虚实者,邪实也。虚者,正虚也。邪实多是阳症,正虚多是阴病。...
疮疡初起,轻者不发寒热,重则未有不发寒热者也。但发热于未溃之前者轻,发热于已溃之...
疮疡治法,断不可因循失治.致养成脓,往往火毒势大,烂成如盆之大,而不可救疗。所贵...
经言:五脏不调致生疽,六腑不和致生痈。有二三日即杀人者,有十余日杀人者,有一月杀...
夫疮疡治法,无非护其生肉,不至于同死也。然未死之肉,可以护之不死,未闻己死之肉,...
疮疡之生,无分富贵贫贱。然而贫贱之人,往往易治,富贵之家,每每难治,其故何也?盖...
疗疮之症,其形多端,近人有分三十四种者,亦象形而名之也。其实,分五色以配五脏,庶...
经曰:诸疡痈痒,皆属心火。似乎疮疡痈疽,无非阳火也。谁知阳能变阴,阴难济阳,无有...
孕妇亦往往有生疮疡者,不可与无孕妇人一概轻治之也。盖妇人怀孕,宜护其胎,一有损伤...
古人云:肥人多湿,瘦人多火。湿多则痰盛而气虚,火多则液干而血少。倘生痈疽疮毒,亦...
疮疡之症,有阴有阳。大约痛者为阳,痒者为阴也。未溃之前多是阳症,间有阴症,未有不...
疮疡阳症,其成脓之后,必决窦而出,或刀开其头,脓血迸流,皆火一泄而即住,必不走开...
近人治疮疡,动尚艾灸,谁知疮疡亦有宜灸、不宜灸为之分乎。大约阳疮之痈疽不宜灸,而...
疮疡之发,发于脏腑,非发于肌肉、皮肤也。善治者,五日之内原可内消。因内消蹉跎,以...
疮疡内散,第一善法也。至疮口已溃,内不能散,必须外治之矣。外治之法最多,大约敷法...
疮疡之脉,未有不紧数洪大者,或浮而弦,或细而数,或涩而紧,或滑而洪,种种不同,必...
凡四时之际,多发疮疡,非因时而发乎?然疮疡之发,多缘于火热,夏天之时,正火热时也...
疮疡必用金银花者,以金银花可以消火毒也。然毒实不同,有阴毒、阳毒之分。其毒之至者...
疮疡昏愦,多是虚症。其见神见鬼者,人谓是前愆夙债耳。夫前愆可以晓,盖夙债可以今偿...
古人云:产后必大补气血为主,其他俱从末治。可见产妇未有不虚者,虚则必用补气补血之...
疮疡之生,宜分经络,既有经络。乌可不分哉?吾以为不必分者,以疮疡贵去其火毒,不必...
诸痈疡发于背者,无非危症,不可谓背属阳,信是阳症而轻视之也,然背之穴道甚多,苟不...
泥丸宫在头顶之上,痈疮发于此处,九死一生。其状如火燎浆泡,大如钱形,色似葡萄之紫...
脑后乃玉枕、风府之穴道也。玉枕为督脉之关。盖督脉有三关,玉枕其一也。督脉由命门而...
耳后发者,发于左右耳畔,乃角孙、颅息二穴之上下也。发则耳聋、嗌肿、项痛,手之小指...
耳前发者,发于两耳之前,乃悬厘、客主人之穴也。虽曰耳发,实生于耳之外,非生于耳之...
鬓发者,发于左右之两鬓,乃头维、下关之穴也,鬓疽属手少阳三焦相火,薛新甫云是肝胆...
脸发者,发于面上左右,四白、巨捯之穴也。有生于鼻柱上者,虽属于肺,亦风热也。按,...
对口发者,发于风府、哑门之穴也。正对于前唇口,故以对口名之,乃督脉之火毒也。夫督...
目锐眦下发者,发于瞳子捯左右之穴也。童子捯属足少阳胆经,下循听会、上关,上抵于头...
颐发者,发于颊车、大迎之穴也。或发于右边,或发于左边,或左右两边同发。单发似轻,...
唇发者,唇上生疮毒也。或生于口角之旁,或生于上下唇之际,不必问其大小,总皆脾胃之...
肩臑发者,发于肺俞魄户之间。《灵枢》 曰疵疽,俗名之搭肩也。此处属手足太阳之经,有...
肾俞发者,发于腰之上,命门之旁,乃膀胱之经穴也。然其穴逼近肾堂,虽膀胱之部位,实...
腰下发者,发于两腰之下,乃膀胱中膂之腧穴也。初起时,发热焮痛,百节疼痛,昏沉不知...
胸乳上发者,发于彧中、神藏、灵虚等穴也,其穴俱属足少阴肾经。其症多心悬若饥,饥不...
胸发者,发于玉堂、膻中、中庭、鸠尾之四穴也。又有发于胸者,名曰井疽。此症初起如豆...
额发者,发于额上攒竹之穴也。夫曲差、攒竹,虽属太阳之经,然近于督脉之旁,亦阴阳双...
胁发者,发于期门、章门之穴也,古名败疵。谓是女子之疾,其实男女皆有之。或发于左,...
流注发者,即子母之发也。先发于背后,流串散走于四肢,或来或去,无有一定之部位。此...
环项发者,发于颈也,环颈围项,无一空隙地完肤,甚则痈大赤黑,俗名落头痈,《灵枢》 ...
肾阴发者,发于肾囊,乃生于囊之下,粪门谷道之前,乃任督脉所起之处也,俗名囊痈。若...
对脐发者,发于背下命门之穴也。命门之穴,正与脐对。夫命门为十二经之主宰,主宰不明...
尻发者,《灵枢》 名曰锐疽。其状赤坚,发于尾闾之间也,此穴乃督脉之经穴。夫尻乃足太...
手背发者,发于中渚,液门之二穴也。二穴乃手少阳三焦经之脉,三焦无腑之形,而经脉实...
足背发者,发于冲阳、陷谷、内庭之间,乃足阳明胃经之穴也。论胃经乃多气多血之府,疽...
肺痈者,痈生于肺叶也。其初起之时,胸膈必痛;咳嗽之时,更加痛极,手按之处,更增气...
肠痈者,痈生于大小肠也。其症口渴,小便如淋,时时汗出,小腹痛,一定而不移,手皆不...
臀之上乃足太阳膀胱之所属也。本经多血少气,而臀上尤气之难周到者也,故不生痈则已,...
痈生之后,其口不收,腐烂之中,忽长一骨,疼痛难熬,俗以为多骨痈也,谁知乃湿热之毒...
腰痛者,发于软肋下近腰带脉,乃玉枢、维道之穴也,属足少阳之经。初长之时,疼痛呼号...
两臂生痈,乃肩贞、臑俞之穴也。其经属手太阳小肠,似非阴之部位,较颈、对口、背上少...
膝之上不能生痈,膝痈者,生于膝之内外也。膝之内外,经穴各别。膝外生痈者,乃阳关、...
腋痈者,发于腋下天池之穴也。天池属手厥阴心包络,是经多血少气。此处发生痈疽,令人...
乳肿最大者,名曰乳发;肿而差小者,名曰乳痈;初发之时即有疮头,名曰乳疽。以上三症...
箕门痈生在大腿股内冲门之下、血海穴之上也。此处属足太阴脾经,乃湿热之毒所生。是经...
眉疽生于眉间,在阳白二穴之分,从眉至额,赤肿焮高。阳白本属胆经,然胆与肝为表里,...
蠢疽者,疽生于缺盆之穴也。缺盆属足阳明胃经也,胃乃多血多气之腑。缺盆生疽,阳症居...
手足指生疮,有生于指尖之旁也,名曰敦疽。有生于手足指上丫者,名曰伏鼠疽。大约高肿...
筋疽生于两足后跟,乃昆仑之穴也。痨疽生于足小趾后,乃京骨、金门之穴也。生于昆仑之...
中庭疽生于乳之中央,在膻中之下也。井疽生于鸠尾之穴,又在中庭之下也。二穴皆属任脉...
合阳疽生于啣内委中之下、承筋之上,乃合阳之穴也。合阳属足太阳膀胱之经,因感湿热,...
疔疮之生,膏粱人居其半,皆因营卫过滞,火毒外发也,非独节候寒温之失令,肃杀瞬息之...
骨羡疮生于神堂二穴,或膈关、膈俞之穴上也。虽穴属太阳膀胱之经。似乎阳经之病,然而...
骨毒滞疮,生于两腿之内,箕门之穴也。腿上箕门之穴,原属足太阴脾经也。脾旺则气血流...
骨痿疮生于两胯骨之上,乃环跳之间也。先小后大,筋骨俱疼,榲开流水,水尽则死。如胯...
陈肝疮,即蚤疽也。生于左右臂上三五处,如疖毒肿痛,痛不可忍,擦挨难忍。如有头,二...
赤炎疮,遍身有赤点子,乃手太阴肺经受风热而生者也。肺主皮毛,肺经气有余而血不足,...
血胤疮,生胁肋渊液之间也。此处本是足少阳胆经所属,胆经属木,木气若舒,何至生此疮...
天疱疮,生于头面、遍身手足之间,乃毒结于皮毛,而不入于营卫。论理尚轻,然治之不得...
瘰疬之病甚多,名状不一。大约得病有九:一因怒而得;一因郁而得;一因食鼠食之物而得...
臁疮有内外之殊,内臁属足厥阴肝经之部位,外臁属足阳明胃经之部位也。似乎外臁轻于内...
人面疮,非生膝上,即生于肘上也。疮形颇象人面,重者有口、有鼻、有眼,多是鬼物凭之...
血风疮,多生在两腿里外之臁,上至膝,下至踝骨,前人谓是血受风邪而生也。谁知皆好饮...
杖疮,受宫刑而成疮也。气血有余,易于生合,气血不足,难于化消。倘受刑少者,血不凝...
秃疮,乃是太阳膀胱、督脉二经受湿热,故生虫作痒。其实亦因父母生儿之前,不节色欲,...
鱼脐疮生于肘肚,乃手少阴心经也,此处属少海、灵道之穴。生于小腿肚者,乃足太阳膀胱...
阴包疮,生于腿内臁之上,乃足肝经风热之毒也。肝本多血少气之经,若生此疮,必然疼痛...
燕窝疮生于脑后项之窝,乃足太阳兼督脉之经也。羊胡疮生于下唇下巴骨之处,乃任脉之经...
疮生于头上、眉上,终年终月而不愈,皆受母胎之毒也。似与秃疮相同,然而秃疮止生于头...
肺风、齇鼻疮,生鼻面之间,乃肺经之病也。夫肺开窍于鼻,肺气不清,而鼻乃受害矣,鼻...
粉花疮生于人面,窠瘘生痒,乃肺受风热也。此疮妇女居多,盖绞面感冒寒风,以致血热不...
痔疮生生谷道肛门之边,乃五脏七腑受湿热之毒而生者也。故疮亦甚多,形亦不一。有状似...
阴囊之外,破裂漏水,此非痔漏之漏也,乃杨梅毒气未散,结于囊中也。然而,杨梅疮生于...
狐刺疮生于手上,有雄有雌,雄者单而雌者偶。前人谓雄者止生一个,雌者生有五七个,误...
麻根疮生于足后根之下,色赤皮烂,内有肉丝缕缕,状似麻根,故以麻根名之,足跟本属足...
肥粘疮多生于小儿头上,俗名肥疮,头上乃太阳经也,身感风热不散,而毒乃浮于头上,遂...
千日疮生于人之手足上,一名疣疮,一名瘊子,一名悔气疮。状发鱼鳞排集,层叠不已,不...
身生疖毒,乃夏天感暑热之气,而又多饮凉水冷汤,或好食生果寒物,以致气不流通,血不...
齿踞者,齿龈上长出如鸡足踞,长一二寸者有之,初生之时微痛,后则痛渐重矣,往往有触...
白壳疮,生于两手臂居多,或有生于身上者,亦顽癣之类也。如风癣、花癣、牛皮癣、杨梅...