类证治裁
综合林佩琴

类证治裁

《类证治裁》,综合性医书。八卷。清朝林佩琴撰于1839年。作者将内科杂病、妇科、外科等病证据不同的病因和临床表现,详予辨析,在辨证论治原则的指导下,对各种病证提出具体治法及应用方剂。其中有不少病证,附述了个人治案,从实践的角度补充作者的论述,亦可供学医者借鉴,在临床参考书中颇有影响。

撰述
林佩琴
部类
综合
章目
120 章
开卷
序一
叙例提要

简介

《类证治裁》,综合性医书。八卷。清朝林佩琴撰于1839年。作者将内科杂病、妇科、外科等病证据不同的病因和临床表现,详予辨析,在辨证论治原则的指导下,对各种病证提出具体治法及应用方剂。其中有不少病证,附述了个人治案,从实践的角度补充作者的论述,亦可供学医者借鉴,在临床参考书中颇有影响。

读经宜循「目录—章句—义理」:先览卷次辨体例,再逐章会通;与注疏、医案互参,则义脉易贯。

卷次章目

目录

以下按卷分帙排列,篇题与卷次与书目目录一致,便于循次开卷。

120
篇目1
卷之一3
10
中风论治
属:卷之一
6575有声

风为百病之长,故六淫先之,以其善行数变,受之者轻为感冒,重则为伤,最重则为中,然...

11
伤风论治
属:卷之一
1173有声

风者天之阳。经云:虚邪贼风,阳先受之,风邪伤卫,故腠理疏者,善病风。其症恶风有汗...

12
伤寒治要
属:卷之一
3831有声

自霜降后,天冷冱寒,感之即病者,伤寒也。脉浮紧为伤寒,脉浮缓为伤风,感寒不即病者...

13
温症论治
属:卷之一
9186有声

(春温 风温 湿温 冬温 温毒附)温为春气,其病温者,因时令温暖,腠理开泄,或引动伏...

14
热症论治
属:卷之一
1991有声

夏至前发为温症,夏至后发为热症。二症有因冬时伏寒,有因当时乍感,其冬月伤寒,至春...

15
暑症论治
属:卷之一
6022有声

(冒暑 伤暑 中暑 中 夹暑 暑风 暑厥 暑瘵 疰夏 湿温 暑泻 暑疡 伏暑附)暑为阳邪,感...

16
湿症论治
属:卷之一
4511有声

(风湿 湿热 寒湿 暑湿 中湿附)湿为阴邪,乃重浊有质,不比暑热弥漫无形,其自外受者...

17
燥症论治
属:卷之一
1967有声

燥为阳明秋金之化,金燥则水源竭,而灌溉不周,兼以风生燥,火化燥,《原病式》所谓诸...

18
火症论治
属:卷之一
4139有声

风寒暑湿燥皆外因,惟火多属内因,经言壮火食气,少火生气。注谓火在丹田之下为少火,...

19
疫症论治
属:卷之一
6250有声

(大头瘟 捻颈瘟 瓜瓤瘟 杨梅瘟 疙瘩瘟 绞肠瘟 软脚瘟附)疫为时行疠气,有大疫,有常...

卷之二4
20
虚损劳瘵论治
属:卷之二
5245有声

经言:精气夺则虚。凡营虚卫虚,上损下损,不外精与气而已。精气内夺,则积虚成损,积...

21
劳瘵论治
属:卷之二
2926有声

凡男子之劳,起于伤精,女子之劳,由于经闭,小儿之劳,得于母胎,无不始于阴虚生热。...

22
咳嗽论治
属:卷之二
6911有声

肺为华盖,职司整肃,自气逆而为咳,痰动而为嗽,其症之寒热虚实,外因内因,宜审辨也...

23
肺痿肺痈论治
属:卷之二
1863有声

肺痿者津枯叶悴,因热在上焦,咳久伤肺,始则寒热自汗,口吐浊沫,或吐红丝脓血,脉数...

24
失音论治
属:卷之二
1979有声

肺为音所自出,而肾为之根,以肺通会厌,而肾脉挟舌本也。夫金空则鸣,失音一症,亦如...

25
哮症论治
属:卷之二
1667有声

哮者,气为痰阻,呼吸有声,喉若拽锯,甚则喘咳,不能卧息。症由痰热内郁,风寒外束,...

26
喘症论治
属:卷之二
4730有声

(短气 少气 逆气附)肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃...

27
痰饮论治
属:卷之二
5321有声

痰饮皆津液所化,痰浊饮清,痰因于火,饮因于湿也。痰生于脾,湿胜则精微不运,从而凝...

28
血症总论
属:卷之二
2126有声

禀水谷之精华,出于中焦,以调和五脏,洒陈六腑者,血也。生化于脾,宣布于肺,统于心...

29
吐血论治
属:卷之二
5325有声

(咳血 嗽血 咯血 唾血 呕血附)吐血,阳亢阴虚症也。症有三因,外因系火风暑燥之邪,...

30
衄血论治
属:卷之二
3767有声

(口鼻衄 耳衄 眼衄 齿衄 舌衄 肌衄 九窍衄 血溢 心漏 脐血附)血从清道出于鼻,为衄。...

31
汗症论治
属:卷之二
3269有声

汗为心液,肾主五液,故汗出皆由心肾虚致之。有自汗,有盗汗,自汗属阳虚,盗汗属阴虚...

32
脱症论治
属:卷之二
1334有声

生命以阴阳为枢纽,阴在内,阳之守,阳在外,阴之使,阴阳互根,相抱不脱。《素问》所...

卷之三5
33
脾胃论治
属:卷之三
1547有声

脾胃皆属土,脾为己土,胃为戊土,而脏腑分焉。脾为脏,胃为腑,凡脏主守,腑主通,脏...

34
饮食症论治
属:卷之三
1737有声

饮以养阳,食以养阴,饮食人所以卫生,而脾胃实生之本也。胃旺则多食不滞,过食不饥。...

35
呕吐论治
属:卷之三
3604有声

呕吐症,胃气失降使然也,而多由肝逆冲胃致之。《灵枢》谓足厥阴所生病者,胸满呕逆是...

36
噎膈反胃论治
属:卷之三
4390有声

阳结阴涸,上下格拒,而噎膈反胃之症成。人身上下七门,自飞门至魄门。咽为吸门,即会...

37
关格论治
属:卷之三
882有声

下不得出为关,二便俱闭也。上不得入为格,水浆吐逆也。下关上格,中焦气不升降。乃阴...

38
诸气论治
属:卷之三
2478有声

天地之气和,则 戾不作;生人之气和,则诸疾不兴。其氤氲一身,有宗气、有卫气、有元气...

39
肝气肝火肝风论治
属:卷之三
4644有声

凡上升之气,自肝而出。肝木性升散,不受遏郁,郁则经气逆,为嗳,为胀,为呕吐,为暴...

40
郁症论治
属:卷之三
3047有声

凡病无不起于郁者,如气运之乖和也,则五郁之病生。经言木郁达之,宜吐。火郁发之,升...

41
呃逆论治
属:卷之三
2368有声

呃逆症,气逆于下,直冲于上,作呃忒声,由肺胃气不主降,肝肾气不主吸故也。《内经》...

42
症论治
属:卷之三
875有声

症属胃,俗云心 ,非也。其状似饥非饥,似痛非痛,脘中懊 不安,或兼嗳气痞闷,渐至吞...

43
嗳气论治
属:卷之三
606有声

嗳气,即《内经》所谓噫也。经言脾病善噫。又言寒气客于胃,厥逆,从下上散,复出于胃...

44
痞满论治
属:卷之三
1987有声

心下满而硬痛,为结胸;满而不痛,为痞。痞则闭而不开,满则闷而不舒。病在胸膈气分,...

45
肿胀论治
属:卷之三
7833有声

肿在外属水,胀在内属气。肿分阳水阴水,胀别气实气虚。因湿热浊滞,致水肿者,为阳水...

46
积聚论治
属:卷之三
5183有声

诸有形而坚着不移者,为积。诸无形而留止不定者,为聚。积在五脏,主阴,病属血分。血...

卷之四6
47
癫狂论治
属:卷之四
3611有声

癫狂,心脾肝胃病也。经曰:重阴则癫,重阳则狂,阳并于阴则癫,阴并于阳则狂。癫多喜...

48
痫症论治
属:卷之四
2807有声

痫症,肝胆心肾病,而旁及阴阳维跷督诸经俱动也。《脉经》曰:前部左右弹者阳跷也。动...

49
怔忡惊恐论治
属:卷之四
3503有声

怔忡者,心动不安,无所见闻惊恐,而胸间惕惕自动也。惊者,神气失守,由见闻夺气,而...

50
烦躁论治
属:卷之四
1839有声

内热为烦,外热为躁,烦出于肺,躁出于肾,热传肺肾,则烦躁俱作。然烦为阳,属有根之...

51
健忘论治
属:卷之四
739有声

健忘者,陡然忘之,尽力思索不来也。夫人之神宅于心,心之精根据于肾,而脑为元神之府...

52
不寐论治
属:卷之四
1428有声

阳气自动而之静,则寐。阴气自静而之动,则寤。不寐者,病在阳不交阴也。《灵枢》曰:...

53
多寐论治
属:卷之四
589有声

多寐者,阳虚阴盛之病。《灵枢》曰:足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。在项...

54
三消论治
属:卷之四
4146有声

消分上中下三症,谓消渴、消谷、消肾也。皆水火不交,燥热伤阴所致。故经云二阳结谓之...

55
黄胆论治
属:卷之四
3937有声

黄胆 谷疸 酒疸 女劳疸 黄汗 黄胖 脱力黄附黄胆由脾胃湿热郁蒸,渐致身目如金,汗溺皆...

56
疟症论治
属:卷之四
4422有声

疟疾四时皆有,而多发于夏秋。以夏伤于暑,汗出腠开,当风浴水,受凄沧之水寒,及秋遇...

57
阴疟论治
属:卷之四
3151有声

前论疟邪伏于募原,浅者客三阳经,深者入三阴经。夫脏腑之经,各有界络。邪在某经,即...

58
霍乱论治
属:卷之四
2663有声

霍乱多发于夏秋之交,其症烦满腹痛,上吐下利、头痛身热、挥霍撩乱,甚则转筋入腹,四...

59
泄泻论治
属:卷之四
3347有声

泄泻者,胃中水谷不分,并入大肠,多因脾湿不运,《内经》所谓湿多成五泄也。一曰飧泄...

60
痢症论治
属:卷之四
6622有声

痢多发于秋,即《内经》之肠 也。症由胃腑湿蒸热壅,致气血凝结,挟糟粕积滞,进入大小...

卷之五7
61
头风论治
属:卷之五
1734有声

(雷头风附)风邪上干,新感为头痛,深久则为头风。其症头巅重晕,或头皮麻痹,或耳鸣...

62
疠风论治
属:卷之五
4512有声

(肾脏风 绣球风 雁来风 蛇皮风 鹅掌风 赤白游风 紫白癜风 紫云风 癣疥癞斑 附)疠风,...

63
痹症论治
属:卷之五
4822有声

诸痹,风寒湿三气杂合,而犯其经络之阴也。风多则引注,寒多则掣痛,湿多则重着,良由...

64
痿症论治
属:卷之五
2966有声

痿者,肢弱而无力,筋弛而不收,为热伤血脉之症。经曰:五脏因肺热叶焦,发为痿 。夫五...

65
痛风历节风论治
属:卷之五
2142有声

痛风,痛痹之一症也,其痛有常处。掣者为寒,肿者为湿,汗者为风,三气入于经络,营卫...

66
麻木论治
属:卷之五
1723有声

麻木,营卫滞而不行之症。《灵枢》云:卫气不行,则为麻木。《素问》云:营气虚则不仁...

67
痉症论治
属:卷之五
1999有声

痉症,体劲直而背反张,病在筋也。筋者血之所荣,伤于邪则成痉。经曰:诸痉项强,皆属...

68
眩晕论治
属:卷之五
1756有声

头为诸阳之会,烦劳伤阳,阳升风动,上扰巅顶。耳目乃清空之窍,风阳旋沸,斯眩晕作焉...

69
厥症论治
属:卷之五
2653有声

气自下逆上,手足冷为厥,厥者尽也,危候也。经曰:下虚则厥,故阳衰于下,则为寒厥,...

70
脚气论治
属:卷之五
2726有声

脚气,壅疾也,多由蕴湿而成,经所谓缓风湿痹也。顽弱为缓风,痛着为湿痹。然有风湿、...

71
鹤膝风论治
属:卷之五
1477有声

(膝游风 膝眼毒 膝痈附)膝者筋之府,屈伸不利,两膝壅肿,内外皆痛,腿细膝粗,如鹤...

72
破伤风论治
属:卷之五
2223有声

(破伤湿 破伤火附)凡金疮跌扑,损破皮肉,及疮疡溃后,切忌当风用扇,若为风邪所乘,...

卷之六8
73
头痛论治
属:卷之六
1825有声

(大头痛 发颐 眉棱骨痛 眼眶痛附)头为天象,诸阳经会焉。若六气外侵,精华内痹,郁于...

74
耳症论治
属:卷之六
1500有声

足少阴肾窍于耳,肾气充则耳听聪,故经言精脱者耳聋也。又言肝病气逆,则头痛耳聋,以...

75
目症论治
属:卷之六
7162有声

经云:五脏六腑之精气上注于目而为之睛,睛之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血...

76
鼻口症论治
属:卷之六
1622有声

肺窍于鼻,脾窍于口。鼻别香臭,不闻香臭者,病在肺。经云:肺和则鼻知香臭。口别五味...

77
齿舌症论治
属:卷之六
2404有声

(牙痈 骨槽风 牙疳 多骨疽附)齿为肾之标,舌乃心之苗,故齿舌多心肾见症。条而析之,...

78
喉症论治
属:卷之六
5593有声

(烂喉痧附)喉以纳气而通于天,咽以纳食而通于地。会厌管乎其上以司开阖,惟其为心肺...

79
胸痹论治
属:卷之六
1711有声

胸痹,胸中阳微不运,久则阴乘阳位而为痹结也。其症胸满喘息,短气不利,痛引心背,由...

80
心痛论治
属:卷之六
3001有声

(心疝 心痈附)心当歧骨陷处,居胸膈下,胃脘上,心痛与胸脘痛自别也。心为君主,义不...

81
胃脘痛论治
属:卷之六
2234有声

(胃脘痈附)胃脘当心下,主吸受饮食,若烦劳冷热,致气血痰食停瘀作痛,或肝气犯胃,...

82
胁痛论治
属:卷之六
2148有声

肝脉布胁,胆脉循胁。肩下曰膊,膊下曰 , 对腋,腋下曰 , 下曰胁,胁后曰肋,肋下曰...

83
腹痛论治
属:卷之六
2458有声

(腹中窄狭附)人身背为阳,腹为阴。中脘属太阴,小腹左右属厥阴,脐腹正中属少阴、冲...

84
肩背手臂痛论治
属:卷之六
1440有声

经曰:背者胸中之腑,背曲肩随,腑将坏矣。又曰:肺病者、喘咳逆气,肩背痛汗出。又曰...

85
腰脊腿足痛论治
属:卷之六
3675有声

(腰酸 腰偻废 腰软 尻 膝 跟附)经云:腰者肾之腑。又云:太阳所至为腰痛,惟肾与膀胱...

86
身痛论治
属:卷之六
731有声

一身尽痛,凡伤寒、伤暑、伤湿、霍乱、阴毒,及一切寒湿、湿热、内伤、寒热、气血经脉...

卷之七9
87
肠鸣论治
属:卷之七
391有声

肠虚则鸣,寒气相搏,或火激其水,肠亦鸣。经曰:中气不足,肠为之苦鸣。宜六君子汤加...

88
大小肠痈论治
属:卷之七
1038有声

小肠在脐之左,关元穴属小肠。患痈则左腿不能伸。大肠在脐之右,天枢穴属大肠。患痈则...

89
疝气论治
属:卷之七
3814有声

疝气者,小腹坠痛,控引睾丸,见症于肝,而原于任脉。故经谓:任脉为病,男子内结七疝...

90
淋浊论治
属:卷之七
6501有声

肾有两窍,一溺窍,一精窍。淋出溺窍,病在肝脾;浊出精窍,病在心肾;同门异路,分别...

91
遗泄论治
属:卷之七
2617有声

凡脏腑之精,悉输于肾,而恒扰于火,火动则肾之封藏不固。心为君火,肝肾为相火,君火...

92
阳痿论治
属:卷之七
1788有声

(丸冷 茎缩 茎纵 强中 下疳附)男子二八而精通,八八而精绝。阳密则固,精旺则强,伤...

93
蓄血论治
属:卷之七
606有声

凡跌扑伤损,及努力负重,忿怒气逆,皆使瘀血停蓄。其症寒热发黄,胸胁小腹满痛,手不...

94
溺血论治
属:卷之七
519有声

溺血与血淋异,痛为血淋,出精窍;不痛为溺血,出溺窍。痛属火盛,不痛属虚。然经云:...

95
便血论治
属:卷之七
2304有声

(肠风 脏毒附)便血与痢血异,便血宿疾,痢血新邪,兼有脓杂。与肠风脏毒尤别。便血火...

96
二便不通论治
属:卷之七
3986有声

肾主五液,开窍于二阴。至前后不通,气机闭窒,胀满不食,气逆喘急,危候也。揆病所由...

97
闭癃遗溺论治
属:卷之七
3316有声

(胞痹附)闭者,小便不通。癃者,小便不利。遗溺者,小便不禁。虽膀胱见症,实肝与督...

98
转胞交肠论治
属:卷之七
827有声

水液自小肠泌入膀胱,胞受气化,变溺以出,胞盖居膀胱中,主藏溺泄溺者也。东垣曰:膀...

99
脱肛论治
属:卷之七
1305有声

(肛头痒痛附)脱肛,元气陷下症也,惟气虚不能禁固。故凡产后,及久痢,用力多,老人...

100
痔漏论治
属:卷之七
3035有声

(耳痔 鼻痔 脑漏 偷粪鼠疮 跨马痈附)凡泽旁突起高阜为峙,窍中突出 肉为痔。故有眼痔...

101
诸虫论治
属:卷之七
2315有声

气化之生虫也,木朽为蠹,草腐为萤,日气蒸雨变生螟 。脏腑之生虫也,肥甘不节,生冷失...

卷之八10
102
调经论治
属:卷之八
1330有声

妇科首重孕育,孕育先在调经。《素问》曰:女子二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以...

103
经闭论治
属:卷之八
5176有声

洁古曰:经言月事不来者,胞脉闭也。胞脉属于心,络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通...

104
崩漏论治
属:卷之八
5446有声

崩者血暴下成块,如山冢 崩。漏者经绵延不止,如漏卮难塞。《素问》曰:阴虚阳搏谓之崩...

105
胎前论治
属:卷之八
10075有声

妇人受孕,则月事不行,诊其脉,足少阴肾脉动甚者,妊子也。经云:阴搏阳别,谓之有子...

106
临产治要
属:卷之八
3422有声

临产将护,良方条列备已。陈自明编《妇人良方》,薛立斋附订《医按》。兹并考《纲目》...

107
产后论治
属:卷之八
8310有声

新产营血大损,阴倏亏于下,阳易冒于上。其甚者,气脱血晕,迟则不救,稍轻则头汗目眩...

108
乳症论治
属:卷之八
2788有声

乳症多主肝胃心脾,以乳头属肝经,乳房属胃经,而心脾郁结,多见乳核、乳岩诸症。乳痈 ...

109
热入血室论治
属:卷之八
1323有声

凡诊妇人,先问经候。妇人病热,值经水来,邪随血去,其病自愈。若邪踞半表半里,经水...

110
癖瘕诸积论治
属:卷之八
5007有声

《大全良方》分 癖、 瘕、八瘕、 痞、食 、血 、血瘀凡七门,多妇科下部症。而名目纷沓...

111
带下论治
属:卷之八
2060有声

带下系湿热浊气流注于带脉,连绵而下,故名带下,妇女多有之。赤带属热,因血虚而多火...

112
前阴诸疾论治
属:卷之八
2349有声

肝脉抵少腹,环阴器。督脉起少腹以下骨中央,女子入系廷孔,循阴器。凡妇科前阴诸症,...

113
诸疮论治
属:卷之八
4224有声

经云:诸痛痒疮,皆属于心。疮者痈疽之总名,凡红肿 热称痈,痈发六腑,为阳;白陷硬痛...

114
瘰结核瘿瘤马刀论治
属:卷之八
3862有声

瘰 生于耳前后项腋间,与结核相似,初起小块,渐大如桃核,皮色不变,连缀不一,有单窠...

115
梅疮结毒论治
属:卷之八
2317有声

杨梅疮,由明正德间起于岭表,故名广疮时疮,一名棉花疮。先起红晕,后发斑点,名杨梅...

116
疔毒论治
属:卷之八
4255有声

经云:膏粱之变,足生大疔。疔疮火毒也,由恣食浓味,及感四时疫疠之气而生,其疮生头...

117
发背搭手论治
属:卷之八
1880有声

(莲子发 蜂窝发 竟体疽附)背文正脊,分上中下三发,俱属督脉经。上发背生天柱骨下,...

118
舌色辨(芝本着)
属:卷之八
1791有声

《难经》立望闻问切四者以治病,而望而知之谓之神。《内经》辨望色之理多端,而不及舌...

119
生死辨(芝本着)
属:卷之八
966有声

季路问死,圣人示以知生,知从无处而生,则必从有处而死,忽然而生,忽然而死,渐渐而...