温疫论
医论吴又可

温疫论

《温疫论》是中医温病学发展史上具有划时代意义的标志性著作,是中医理论原创思维与临证实用新法的杰出体现。分上下两卷,明代吴又可撰于崇祯十五年壬午(1642年)。吴又可在《温疫论》中创立了“戾气”病因学说,强调温疫与伤寒完全不同,明确指出“夫温疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感”。

撰述
吴又可
部类
医论
章目
87 章
开卷
自叙
叙例提要

简介

《温疫论》是中医温病学发展史上具有划时代意义的标志性著作,是中医理论原创思维与临证实用新法的杰出体现。分上下两卷,明代吴又可撰于崇祯十五年壬午(1642年)。吴又可在《温疫论》中创立了“戾气”病因学说,强调温疫与伤寒完全不同,明确指出“夫温疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感”。

读经宜循「目录—章句—义理」:先览卷次辨体例,再逐章会通;与注疏、医案互参,则义脉易贯。

卷次章目

目录

以下按卷分帙排列,篇题与卷次与书目目录一致,便于循次开卷。

87
上卷2
2
原病
属:上卷
1187有声

病疫之由,昔以为非其时有其气,春应温而反大寒,夏应热而反大凉,秋应凉而反大热,冬...

3
温疫初起
属:上卷
905有声

温疫初起,先憎寒而后发热,日后但热而无憎寒也。初得之二三日,其脉不浮不沉而数,昼...

4
传变不常
属:上卷
346有声

疫邪为病,有从战汗而解者;有从自汗、盗汗、狂汗而解者;有无汗竟传入胃者;有自汗淋...

5
急证急攻
属:上卷
218有声

温疫发热一二日,舌上白苔如积粉,早服达原饮一剂,午前舌变黄色,随现胸膈满痛,大渴...

6
表里分传
属:上卷
129有声

温疫舌上白苔者,邪在膜原也。舌根渐黄至中央,乃邪渐入胃。设有三阳现证,用达原饮三...

7
热邪散漫
属:上卷
303有声

温疫脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热,宜白虎汤。白虎汤石膏(一两) 知母(五钱) ...

8
内壅不汗
属:上卷
241有声

邪发于半表半里,一定之法也。至于传变,或出表,或入里,或表里分传,医见有表复有里...

9
下后脉浮
属:上卷
204有声

里证下后,脉浮而微数,身微热,神思或不爽,此邪热浮于肌表,里无壅滞也。虽无汗,宜...

10
下后脉复沉
属:上卷
67有声

里证脉沉而数,下后脉浮者,当得汗解。今不得汗,后二三日,脉复沉者,膜原余邪复瘀到...

11
邪气复聚
属:上卷
92有声

里证下后,脉不浮,烦渴减,身热退,越四五日复发热者,此非关饮食劳复,乃膜原尚有余...

12
下后身反热
属:上卷
147有声

应下之证,下后当脉静身凉,今反发热者,此内结开,正气通,郁阳暴伸也。即如炉中伏火...

13
下后脉反数
属:上卷
118有声

应下失下,口燥舌干而渴,身反热减,四肢时厥,欲得近火壅被,此阳气伏也。既下厥回,...

14
因证数攻
属:上卷
533有声

温疫下后二三日,或一二日,舌上复生苔刺,邪未尽也。再下之,苔刺虽未去,已无锋芒而...

15
病愈结存
属:上卷
130有声

温疫下后,脉证俱平,腹中有块,按之则疼,自觉有所阻而膨闷,或时有升降之气,往来不...

16
下格
属:上卷
233有声

温疫愈后,脉证俱平,大便二三旬不行,时时作呕,饮食不进,虽少与汤水,呕吐愈加,此...

17
注意逐邪勿拘结粪
属:上卷
985有声

温疫可下者,约三十余证,不必悉具,但见舌黄、心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪...

18
蓄血
属:上卷
799有声

大小便蓄血,便血,不论伤寒时疫,盖因失下,邪热久羁,无由以泄,血为热搏,留于经络...

19
发黄
属:上卷
339有声

发黄胆是腑病,非经病也。疫邪传里,遗热下焦,小便不利,邪无输泄,经气郁滞,其传为...

20
邪在胸膈
属:上卷
148有声

温疫胸膈满闷,心烦喜呕,欲吐不吐,虽吐而不得大吐,腹不满,欲饮不能饮,欲食不能食...

21
辨明伤寒时疫
属:上卷
978有声

或曰:子言伤寒与时疫有霄壤之隔,今用三承气,及桃仁承气、抵当、茵陈诸汤,皆伤寒方...

22
发斑战汗合论
属:上卷
88有声

凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑。气属阳而轻清,血属阴而重浊。是以邪...

23
战汗
属:上卷
449有声

疫邪先传表后传里,忽得战汗,经气输泄,当即脉静身凉,烦渴顿除。三五日后,阳气渐积...

24
自汗
属:上卷
239有声

自汗者,不因发散,自然汗出也。伏邪中溃,气通得汗,邪欲去也。若脉长洪而数,身热大...

25
盗汗
属:上卷
356有声

里证下后,续得盗汗者,表有微邪也。若邪甚竟作自汗,伏邪中溃,则作战汗矣。凡人目张...

26
狂汗
属:上卷
67有声

狂汗者,伏邪中溃,欲作汗解,因其人禀赋充盛,阳气冲击,不能顿开,故忽然坐卧不安,...

27
发斑
属:上卷
221有声

邪留血分,里气壅闭,则伏邪不得外透而为斑。若下之,内壅一通,则卫气亦从而疏畅,或...

28
数下亡阴
属:上卷
83有声

下证以邪未尽,不得已而数下之,间有两目加涩、舌反枯干、津不到咽、唇口燥裂,缘其人...

29
解后宜养阴忌投参术
属:上卷
361有声

夫疫乃热病也,邪气内郁,阳气不得宣布,积阳为火,阴血每为热搏,暴解之后,余焰尚在...

30
用参宜忌有前利后害之不同
属:上卷
408有声

凡人参所忌者里证耳。邪在表及半表半里者,投之不妨,表有客邪者,古方如参苏饮、小柴...

31
下后间服缓剂
属:上卷
81有声

下后或数下,膜原尚有余邪未尽传胃,邪热与卫气相并,故热不能顿除,当宽缓两日,俟余...

32
下后反痞
属:上卷
248有声

疫邪留于心胸,令人痞满,下之痞应去,今反痞者,虚也。以其人或因他病先亏,或因新产...

33
下后反呕
属:上卷
232有声

疫邪留于心胸,胃口热甚,皆令呕不止,下之呕当去,今反呕者,此属胃气虚寒,少进粥饮...

34
夺液无汗
属:上卷
270有声

温疫下后脉沉,下证未除,再下之,下后脉浮者,法当汗解,三五日不得汗者,其人预亡津...

35
补泻兼施
属:上卷
545有声

证本应下,耽搁失治,或为缓药羁迟,火邪壅闭,耗气搏血,精神殆尽,邪火独存,以致循...

36
药烦
属:上卷
115有声

应下失下,真气亏微,及投承气,下咽少顷,额上汗出,发根燥痒,邪火上炎,手足厥冷,...

37
停药
属:上卷
87有声

服承气腹中不行,或次日方行,或半日仍吐原药,此因病久失下,中气大亏,不能运药,名...

38
虚烦似狂
属:上卷
247有声

时疫坐卧不安,手足不定,卧未稳则起坐,才着坐即乱走,才抽身又欲卧,无有宁刻。或循...

39
神虚谵语
属:上卷
101有声

应下稽迟,血竭气耗,内热烦渴谵语,诸下证具,而数下之,渴热并减,下证悉去,五六日...

40
夺气不语
属:上卷
146有声

时疫下后,气血俱虚,神思不清,惟向里床睡,似寐非寐,似寤非寤,呼之不应,此正气夺...

41
老少异治
属:上卷
139有声

三春旱草,得雨滋荣;残腊枯枝,虽灌弗泽。凡年高之人,最忌剥削,设投承气,以一当十...

42
妄投破气药论
属:上卷
489有声

温疫心下胀满,邪在里也,若纯用青皮、枳实、槟榔诸香燥破气之品,冀其宽胀,此大谬也...

43
妄投补剂论
属:上卷
134有声

有邪不除,淹缠日久,必至 羸,庸医望之,辄用补剂,殊不知无邪不病,邪去,而正气得通...

44
妄投寒凉药论
属:上卷
1122有声

疫邪结于膜原,与卫气并,固而昼夜发热,五更稍减,日晡益甚,此与瘅疟相类。瘅疟热短...

45
大便
属:上卷
793有声

热结旁流,协热下利,大便闭结,大肠胶闭,总之邪在里,其证不同者,在乎通塞之间耳。...

46
小便
属:上卷
352有声

热到膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血蓄血;留邪欲出,...

47
前后虚实
属:上卷
290有声

病有先虚后实者,宜先补而后泻;先实而后虚者,宜先泻而后补。假令先虚后实者,或因他...

48
脉厥
属:上卷
183有声

温疫得里证,神色不败,言动自如,别无怪证,忽然六脉如丝,沉细而软,甚至于无,或两...

49
脉证不应
属:上卷
392有声

表证脉不浮者,可汗而解,以邪气微,不能牵引正气,故脉不应。里证脉不沉者,可下而解...

50
体厥
属:上卷
533有声

阳证阴脉,身冷如冰,为体厥。施幼声,卖卜颇行,年四旬,禀赋肥甚,六月患时疫,口燥...

51
乘除
属:上卷
935有声

病有纯虚纯实,非补即泻,何有乘除?设遇既虚,且实者,补泻间用,当详孰先孰后,从少...

下卷3
52
杂气论
属:下卷
1168有声

日月星辰,天之有象可睹;水火土石,地之有形可求;昆虫草木,动植之物可见;寒热温凉...

53
论气盛衰
属:下卷
253有声

其年疫气盛行,所患皆重,最能传染,即童辈皆知言其为疫。至于微疫,反觉无有,盖毒气...

54
论气所伤不同
属:下卷
482有声

所谓杂气者,虽曰天地之气,实由方土之气也。盖其气从地而起,有是气则有是病,譬如所...

55
蛔厥
属:下卷
185有声

疫邪传里,胃热如沸,蛔动不安,下既不通,必反于上,蛔因呕出,此常事也。但治其胃,...

56
呃逆
属:下卷
163有声

胃气逆则为呃逆,吴中称为冷呃,以冷为名,遂指为胃寒,不知寒热皆令呃逆,且不以本证...

57
似表非表,似里非里
属:下卷
593有声

时疫初起,邪气盘踞于中,表里阻隔,里气滞而为闷,表气滞而为头疼身痛。因见头疼身痛...

58
论食
属:下卷
229有声

时疫有首尾能食者,此邪不传胃,切不可绝其饮食,但不宜过食耳。有愈后数日微渴、微热...

59
论饮
属:下卷
315有声

烦渴思饮,酌量与之。若引饮过多,自觉水停心下,名停饮,宜四苓散最妙。如大渴思饮冰...

60
损复
属:下卷
435有声

邪之伤人也,始而伤气,继而伤血、继而伤肉、继而伤筋、继而伤骨。邪毒既退,始而复气...

61
标本
属:下卷
219有声

诸窍乃人身之户牖也。邪自窍而入,未有不由窍而出。《经》曰:未入于腑者,可汗而已,...

62
行邪伏邪之别
属:下卷
449有声

凡邪所客,有行邪有伏邪,故治法有难有易,取效有迟有速。假令行邪者,如正伤寒始自太...

63
应下诸证
属:下卷
1042有声

舌白苔渐变黄苔邪在膜原,舌上白苔;邪在胃家,舌上黄苔。苔老变为沉香色也。白苔未可...

64
应补诸证
属:下卷
315有声

向谓伤寒无补法者,盖伤寒时疫,均是客邪,然伤于寒者,不过风寒,乃天地之正气,尚嫌...

65
论阴证世间罕有
属:下卷
523有声

伤寒阴阳二证,方书皆以对待言之。凡论阳证,即继之阴证,读者以为阴阳二证世间均有之...

66
论阳证似阴
属:下卷
441有声

凡阳厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足指甲皆青黑,剧则遍身冰冷如石,血凝青紫成片...

67
舍病治药
属:下卷
157有声

尝遇微疫,医者误进白虎汤数剂,续得四肢厥逆,脉势转剧,更医谬指为阴证,投附子汤病...

68
舍病治弊
属:下卷
297有声

一人感疫,发热烦渴,思饮冰水,医者以为凡病须忌生冷,禁止甚严,病者苦索勿与,遂致...

69
论轻疫误治每成痼疾
属:下卷
673有声

凡客邪皆有轻重之分,惟疫邪感受轻者,人所不识,往往误治而成痼疾。假令患痢,昼夜无...

70
肢体浮肿
属:下卷
618有声

时疫潮热而渴、舌黄身痛、心下满闷、腹时痛、脉数,此应下之症也。外有通身及面目浮肿...

71
服寒剂反热
属:下卷
303有声

阳气通行,温养百骸。阳气壅闭,郁而为热。且夫人身之火,无处不有,无时不在,但喜通...

72
知一
属:下卷
865有声

邪之着人,如饮酒然。凡人醉酒,脉必洪而数,气高身热,面目俱赤,乃其常也。及言其变...

73
四损不可正治
属:下卷
500有声

凡人大劳、大欲、及大病、久病后,气血两虚,阴阳并竭,名为四损。当此之际,忽又加疫...

74
劳复、食复、自复
属:下卷
349有声

疫邪已退,脉证俱平,但元气未复,或因梳洗沐浴,或因多言妄动,遂致发热,前证复起,...

75
感冒兼疫
属:下卷
85有声

疫邪伏而未发,因感冒风寒,触动疫邪,相继而发也,既有感冒之因由,复有风寒之脉证,...

76
疟疫兼证
属:下卷
121有声

疟疾二三发,或七八发后,忽然昼夜发热、烦渴不恶寒、舌生苔刺、心腹痞满、饮食不进,...

77
温疟
属:下卷
147有声

凡疟者寒热如期而发,余时脉静身凉,此常疟也,以疟法治之。设传胃者,必现里证,名为...

78
疫痢兼证
属:下卷
289有声

下痢脓血,更加发热而渴,心腹痞满,呕而不食,此疫痢兼证,最为危急。夫疫者胃家事也...

79
妇人时疫
属:下卷
330有声

妇人伤寒时疫,与男子无二,惟经水适断适来,及崩漏产后,与男子稍有不同。夫经水之来...

80
妊娠时疫
属:下卷
401有声

孕妇时疫,设应用三承气汤,须随证施治,切不可过虑,慎毋惑于参、术安胎之说。病家见...

81
小儿时疫
属:下卷
545有声

凡小儿感冒风寒疟痢等证,人所易知,一染时疫,人所难窥,所以耽误者良多。何也?盖由...

82
主客交
属:下卷
749有声

凡人向有他病尫羸,或久疟,或内伤瘀血,或吐血便血咳血,男子遗精白浊、精气枯涸,女...

83
调理法
属:下卷
328有声

凡人胃气强盛,可饥可饱,若久病之后,胃气薄弱,最难调理。盖胃体如灶,胃气如火,谷...

84
统论疫有九传治法
属:下卷
1756有声

夫疫之传有九,然亦不出乎表里之间而已矣。所谓九传者,病患各得其一,非谓一病而有九...

85
正名
属:下卷
451有声

《伤寒论》曰:发热而渴,不恶寒者为温病,后人省“ ”加“ ”为瘟,即温也。如病证之“证”...

86
《伤寒例》正误
属:下卷
2546有声

《阴阳大论》云:春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷冽,此则四时正气之序也。冬时...

87
诸家温疫正误
属:下卷
2649有声

云岐子:伤寒汗下不愈,过经其证尚在而不除者,亦为温疫病也。如太阳证,汗下过经不愈...