医学读书记
诊断尤怡

医学读书记

《医学读书记》是2012年人民军医出版社出版的图书,作者是尤怡。全书共分86个标题,涉及中医基础、诊断、辨证、治法、方药、病证、针灸、五运六气、医籍校勘正误析疑以及医家述评等多方面的内容。作为读书与临床的心得笔记,书中所载不乏精微切要之论,对后学者当有不少可供参考借鉴之处。

撰述
尤怡
部类
诊断
章目
90 章
开卷
徐序
叙例提要

简介

《医学读书记》是2012年人民军医出版社出版的图书,作者是尤怡。全书共分86个标题,涉及中医基础、诊断、辨证、治法、方药、病证、针灸、五运六气、医籍校勘正误析疑以及医家述评等多方面的内容。作为读书与临床的心得笔记,书中所载不乏精微切要之论,对后学者当有不少可供参考借鉴之处。

读经宜循「目录—章句—义理」:先览卷次辨体例,再逐章会通;与注疏、医案互参,则义脉易贯。

卷次章目

目录

以下按卷分帙排列,篇题与卷次与书目目录一致,便于循次开卷。

90
卷上2
3
阳气阴气
属:卷上
290有声

阳气者,精则养神,柔则养筋。盖阳之精如日,光明洞达,故养神;阳之柔如春景和畅日月...

4
四气
属:卷上
222有声

春气,少阳初升之气,阳方升而被抑,生气不达,则脏气内败,犹木郁则腐也。故曰:逆春...

5
气相得则和不相得则病
属:卷上
528有声

主气,应节候而分布,岁以为常者也;客气,随司天而递迁,六期而复始者也。而主客加临...

6
天符岁会
属:卷上
380有声

应天为天符,承岁为岁直,三合为治。天,谓司天;岁,谓岁支;曰应、曰承,谓岁运也。...

7
六元正纪
属:卷上
303有声

《素问·六元正纪大论》分列六十年运气、病治之纪,统论六气司天在泉之政,可谓详且尽矣...

8
《灵》《素》不同
属:卷上
487有声

六节脏象论云:心为阳中之太阳,肺为阳中之太阴,肾为阴中之少阴,肝为阳中之少阳。而...

9
《素问》传写之误
属:卷上
698有声

苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也。故圣人传精神,服天气而...

10
《甲乙》之误
属:卷上
754有声

《素问》曰:阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满。又曰:阳气盛于上,则下气重上而邪气逆...

11
王注之误
属:卷上
713有声

《素问》曰:味过于苦,脾气不濡,胃气乃浓;味过于辛,经脉沮弛,精神乃央。注云:苦...

12
心欲软肾欲坚
属:卷上
194有声

心欲软,急食咸以软之;肾欲坚,急食苦以坚之。盖心于象为离,肾于象为坎。坎之明在内...

13
三阳在头三阴在手
属:卷上
52有声

三阳外感,诊在人迎;人迎者,结喉两旁动脉,故曰三阳在头。三阴内伤,诊在气口;气口...

14
脾气外绝
属:卷上
65有声

脉浮大虚者,是脾气之外绝,去胃外归阳明也。言脾虚气下,不为胃行精气,而与大肠驱糟...

15
劳风
属:卷上
434有声

劳风法在肺下。其为病也,强上冥视,唾出若涕,恶风而振寒。治之奈何?曰:以救俯仰,...

16
结阳结阴
属:卷上
128有声

结阳者,肿四肢;结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。结阳,阳聚而实也。四肢者,...

17
胃脘痈
属:卷上
172有声

人病胃脘痈者,诊当候胃脉。其脉当沉细,沉细者气逆,逆者人迎甚盛,甚盛则热。人迎者...

18
肠覃石瘕
属:卷上
63有声

覃,延也, 肉蔓延,与肠相着。瘕,假也,假血成形,积于胞中。血积易去,故曰可导而下...

19
肺消
属:卷上
111有声

心移寒于肺,为肺消;肺消者,饮一溲二,死不治。肺居上焦,而司气化。肺热则不肃,不...

20
四维相代
属:卷上
49有声

四维,四肢也。相代,相继为肿也。四肢为诸阳所实之处,相继为肿者,气馁而行不齐也,...

21
四肢不举
属:卷上
127有声

玉机真脏论云:脾脉太过,则令人四肢不举;其不及,则令人九窍不通。《灵枢》本神篇云...

22
折髀
属:卷上
44有声

胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀。胃土太过,而火复益之,腑阳独盛,脏阴受伤,则髀痛...

23
水液浑浊
属:卷上
71有声

水液混浊,有脾经谷气不化,湿热下流;亦有因肺金气衰,而便液停凝。盖肺司州都之气化...

24
属:卷上
85有声

巨阳主气,故先受邪;少阴与其为表里也,得热则上从之,从之则厥也。故有风热小恙,而...

25
煎厥
属:卷上
67有声

煎厥,即热厥也。火迫于下,气逆于上,为厥逆而热烦也。溃溃乎若坏都, 乎不可止者,言...

26
气泄
属:卷上
51有声

心脉不及,则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。气泄者,气随便失。脾肠之病,即气利也,...

27
属:卷上
63有声

疟脉缓大虚,调以甘药。凡诸疟而脉不见,刺十指间出血,血出必已。故初病脉不出者,多...

28
气痹精少皆能生寒
属:卷上
78有声

人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?是人多痹气也。又肾者水也,而生于骨,肾...

29
刺久病
属:卷上
138有声

刺久病者,深内而久留之,间日而复取之,必先调其左右,去其血脉。愚谓此刺道也,可通...

卷中3
30
风寒营卫之辨
属:卷中
725有声

风为阳邪而上行,卫为阳气而主外,以阳从阳,其气必浮,故曰“阳浮者热自发”。阳得风而...

31
寒邪六经俱受不必定自太阳
属:卷中
741有声

伤寒传经次第,先太阳,次阳明,次少阳,次太阴,次少阴,次厥阴,此其常也。然而风寒...

32
阳结阴结
属:卷中
127有声

脉浮而数,能食,不大便者,名曰阳结,十七日当剧;脉沉而迟,不能食,身体重,大便反...

33
纵横
属:卷中
212有声

伤寒,腹满,谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门;伤寒,发热,啬啬恶寒...

34
战栗
属:卷中
136有声

邪气入,正气抑,则病;正气复,邪气退,则汗出而愈矣。然邪犹未强而未即服,正犹微而...

35
热入血室
属:卷中
157有声

热入血室三条,其旨不同。第一条,是血舍空而热乃入者,空则热不得聚,而游其部,故胸...

36
圊血
属:卷中
83有声

下利,寸脉反浮数者,阳之盛也;尺中自涩者,阴之虚也。以阳加阴,必圊脓血。少阴热在...

37
吐利烦躁四逆
属:卷中
73有声

少阴病吐利,烦躁,四逆者死,为阴极而阳绝也;少阴吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱...

38
亡阳无阳
属:卷中
46有声

亡阳,阳不守也;无阳,阳之弱也。阳亡者,藩篱已彻,故汗出不止;阳弱者,施化无权,...

39
绝阳
属:卷中
44有声

阳为津液之源,津液为阳之根。汗出过多,胃气生热,津液竭矣。阳气虽存,根本则离,故...

40
属:卷中
239有声

伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。按本论云:脉阳盛则促,则手足厥逆。而脉促者,非阳之...

41
厥热
属:卷中
203有声

伤寒先厥者,寒邪乍中,阳气暴折也;后热者,阳气渐复,阴邪将却也。五日厥,热亦五日...

42
三阴下症
属:卷中
168有声

太阴,有桂枝加大黄汤下之一症;少阴,有大承气急下三症;厥阴,有小承气下之一症。夫...

43
桂枝汤
属:卷中
170有声

风之为气,能动阳气而泄津液,所以发热、汗自出,与伤寒之发热、无汗不同。此用桂枝外...

44
麻黄汤
属:卷中
125有声

寒邪伤人阳气,郁而成热,皮肤闭而成实,麻黄轻以去实,辛以发阳气,温以散寒气。杏仁...

45
大小青龙汤
属:卷中
129有声

大青龙治风寒外壅,而闭热于经者;小青龙治风寒外壅,而伏饮于内者。夫热郁于经,而不...

46
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
属:卷中
223有声

伤寒脉浮,医以火迫劫之亡阳,必惊狂、起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主...

47
五苓猪苓
属:卷中
152有声

五苓、猪苓,并治脉浮,发热,渴而小便不利之症。然五苓则加桂枝、白术,而治太阳;猪...

48
泻心诸汤
属:卷中
332有声

伤寒下后,心下满而不痛者,为痞,半夏泻心汤主之。盖客邪内陷,既不可从汗泄;而痞不...

49
白通四逆
属:卷中
110有声

白通、四逆,俱用姜、附,俱为扶阳抑阴之剂。而白通意在通阳,故用葱白,凡厥而下利脉...

50
麻杏甘石汤
属:卷中
93有声

汗出而喘,无大热者,其邪不在经腠,而在肺中,故非桂枝所能发。麻、杏辛甘,入肺散邪...

51
饮证类伤寒
属:卷中
243有声

伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸云云。按此非伤寒症,乃属饮家也。《金匮》云;膈...

52
简误
属:卷中
704有声

汗多则热愈,汗少则便难。疑是汗少则热愈,汗多则便难。太阳篇云:脉阳微而汗出少者,...

53
伤寒杂论
属:卷中
965有声

太阳病,初服桂枝汤而反烦者,阳邪痹于阳而不散也,故先刺风池、风府,以通其痹。阳邪...

卷下4
54
制方用药必本升降浮沉之理
属:卷下
356有声

《易》曰:天道下济而光明,地道卑而上行,故上下升降而气乃和。古人制方用药,一本升...

55
五行问答
属:卷下
1012有声

客曰:五行生克之说,非圣人之言也,秦汉术士之所伪撰也。余曰:于何据也?曰:《易》...

56
通一子杂论辨
属:卷下
2293有声

君火凝命于心,为十二官禀命之生;相火一位于命门,一寄于三焦,为十二经生气之原。由...

57
喻氏春温论辨
属:卷下
1095有声

喻氏论春温,以冬伤于寒,春必病温,为一例;以冬不藏精,春必病温,为一例;以既伤于...

58
柯氏《伤寒论翼》辨
属:卷下
1310有声

柯氏云:仲景之书,撰同《素问》。《皮部论》云:阳主外,阴主内。故仲景以三阳主外,...

59
宣明人参白术散方论
属:卷下
196有声

宣明人参白术散,治遍身燥湿相搏,玄府致密,遂致忪悸,发渴,饮食减少,不为肌肤。方...

60
柴胡梅连散罗氏秦艽鳖甲散方论
属:卷下
243有声

风劳骨蒸,久而咳嗽吐血,脉来弦数者,柴胡梅连散主之。盖邪气既久积于表里之间而不退...

61
补中益气汤六味地黄汤方合论
属:卷下
197有声

阳虚者,气多陷而不举,故补中益气多用参、芪、术、草,甘温益气,而以升、柴辛平助以...

62
归脾汤方论
属:卷下
83有声

归脾汤兼补心脾,而意专治脾。观于甘温补养药中,而加木香醒脾行气,可以见矣。龙眼、...

63
凤髓丹方论
属:卷下
104有声

凤髓丹为太阴湿热下注,少阴遗浊者设。黄柏苦能燥湿,寒能除热,故以为君,湿热易成壅...

64
小投杯汤方论
属:卷下
53有声

上气有热者,麻杏甘石汤;无热者,小投杯汤,盖即麻杏甘石而以桂心易石膏。同一通肺下...

65
清暑益气汤清燥汤合论
属:卷下
296有声

清暑益气汤,盖谓其人元气本虚,而又伤于暑湿,脾得湿而不行,肺得暑而不肃,以致四肢...

66
方法余论
属:卷下
367有声

治外感,必知邪气之变态;治内伤,必知脏腑之情性。治六淫之病,如逐外寇,攻其客,毋...

续记5
67
寸口分诊脏腑定位
属:续记
214有声

脾与胃合,肝与胆合,肾与膀胱合,皆足经也。其脏腑皆相根据附,则其诊候亦应同在一部...

68
古方权量
属:续记
193有声

古方汤液分两,大者每剂二十余两,小有十余两,用水六七升或一斗,煮取二三升或五六升...

69
火齐汤
属:续记
87有声

仓公治病,恒用火齐汤,而其方不传。刘宗浓云即古方黄连解毒汤是。未知何据?按仓公用...

70
蛲瘕
属:续记
49有声

蛲瘕为病,腹大,上黄,肤粗,循之戚戚然。上黄,面黄也。盖即今人虫蛊之病,腹大、面...

71
葱豉汤
属:续记
280有声

《肘后》云:伤寒有数种,庸人卒不能分别,今取一药兼疗者,用葱白一虎口,豉一升,水...

72
枳实栀子豉汤
属:续记
204有声

仲景治大病瘥后,劳复者,枳实栀子豉汤主之。广剂加葱白、粟米、雄鼠粪。范汪加桂枝、...

73
咸寒
属:续记
101有声

热淫于内,治以咸寒,《内经》之旨也。仲景疗伤寒,加芒硝于苦寒药中。文仲又加芒硝于...

74
酸苦涌泄
属:续记
118有声

院河南治天行热,解毒多用苦酒、猪胆、生艾汁、苦参、青葙、葶苈之属。《外台》单用苦...

75
五疰鬼气
属:续记
287有声

五疰鬼气之病,或助正气以辟之,如苏合香丸之属是也;或假鬼气以引之,如死人枕、天灵...

76
属:续记
355有声

疟之病,热气舍于营,寒气居于卫。寒居于卫,则束其营之热,不得外越;热舍于营,则阻...

77
阴阳交
属:续记
145有声

阴阳交之病,古有其名,而无能抉其义者。愚谓“交”非交通之谓,乃错乱之谓也。阴阳错乱...

78
崩中下血
属:续记
75有声

妇人崩中下血,多因湿热伤脾胃而致。盖脾统血,伤则失守也。医者不知其脾湿,而但与固...

79
耳聋治肺鼻塞治心
属:续记
138有声

古云:耳聋治肺,肺主声;鼻塞治心,心主臭。愚谓耳聋治肺者,自是肺经风热、痰涎闭郁...

80
噎膈反胃之辨
属:续记
197有声

噎膈、反胃,自是二病,世医每连称而并举之者,丹溪实作之俑也。丹溪曰:其槁在上,近...

81
泻痢不同
属:续记
290有声

痢与泄泻,其病不同,其治亦异。泄泻多起寒湿,寒则宜温,湿则宜燥也;痢病多成湿热,...

82
温病风温温疫湿温温毒温疟之异
属:续记
701有声

温病者,冬月伏寒化热,至春而发,所谓春时阳气发,于冬时伏寒者是也。风温者,温病而...

83
目赤肿痛
属:续记
148有声

目赤肿痛,人知降火,而不知活血,所以多不得力,只用四物汤,内地黄用生,芍药用赤,...

84
口糜
属:续记
156有声

王肯堂治许少薇口糜,谓非干姜不愈,卒如其言。又从子懋 ,亦患此,势甚危急,欲饮冷水...

85
冷劳
属:续记
146有声

虚劳之人,气血枯耗,生气不荣,则内生寒冷,张鸡峰所谓冷劳者是也。宜建中、复脉、八...

86
热风
属:续记
122有声

热风,热化为风也。患人头目昏眩痛,口鼻燥,热气出,微恶风,时时有热者是也。是虽辛...

87
食咸头汗出
属:续记
168有声

一人食咸,头汗如注,食淡则否。诊之心脉独大而搏指,因问曰:燥欲饮乎?曰:然。每晨...

88
杂识
属:续记
182有声

医悟融会群经,贯穿百家,不为名言高论而义理自着,以视夸大其言而不适于用者,奚啻霄...