
玉机微义
综合性医书。五十卷。明朝徐彦纯撰,刘宗厚续增。书成于1396年。徐氏原著撰于洪武初(1368),又名《医学折衷》,立论以《内经》为本,旁采金元诸家学说以阐析中风、痿证、伤风、痰饮、滞下、泄泻、疟、头痛、头眩、咳逆、痞满、吐酸、痓、疠风、风痫、破伤风、损伤,计17门。
简介
读经宜循「目录—章句—义理」:先览卷次辨体例,再逐章会通;与注疏、医案互参,则义脉易贯。
目录
以下按卷分帙排列,篇题与卷次与书目目录一致,便于循次开卷。
内经曰风之伤人也或为寒热或为寒中或为热中或为偏枯风善行而数变至其变化乃为他病历陈 ...
要略云脉微而数中风使然又云头痛脉滑者中风风脉虚弱也又寸口脉浮而紧寸口脉缓而迟 皆曰...
发直吐沫摇头上窜直视口开手撒眼合遗尿不知人或面赤如妆或头面青黑汗缀如珠声如鼾 睡皆...
病机机要云风本为热热胜则风动宜以静胜其燥是养血也治须少汗亦宜少下多汗则虚其卫 多下...
发明云治风当通因通用惟宜宣发以散之不可便以苦寒之药妄下龙麝朱砂牛黄诸镇坠之药泻之 ...
如小便少不可以药利之既以自汗则津液外亡小便自少若利之使荣卫枯竭无以制火烦热愈 甚当...
元戎云酒湿之为病亦能作痹证口眼 斜半身不遂浑似中风舌强不正当泻湿毒不可作风病 治之...
严用和云人之元气强壮荣卫和平腠理致密外邪焉能为害或因七情饮食劳役致真气先虚荣 卫空...
许学士云世言气中者虽不见于方书然暴怒伤阴暴喜伤阳忧愁不已气多厥逆往往得此疾便 觉涎...
病机云四肢不举俗曰瘫痪经谓土太过则令人四肢不举此真膏粱之疾非肝肾经虚其治泻令 气弱...
发明曰经云阳之气以天地之疾风名之此中风者非外来风邪乃本气病也凡人年逾四旬气衰 之际...
河间曰风病多因热甚俗云风者言末而忘其本也所以中风有瘫痪者非谓肝木之风实甚而卒 中之...
子和云诸风掉眩皆属肝木掉摇眩运目 筋急手搐螈 昏厥阴肝木之用也经云风淫所胜平 以卒 ...
丹溪曰今世所谓风病大率与诸痿证衮同论治良由局方多以治风之药通治痿也古圣论风痿 各有...
卢砥镜曰经云神伤于思虑则内脱意伤于忧愁则肢废魂伤于悲哀则筋挛魄伤于喜乐则皮槁 志 ...
金匮续命汤(千金名西州续命)治中风痱身不收口不能言冒昧不知痛处拘急不能转侧 麻黄(三...
麻黄续命汤 桂枝续命汤 白虎续命汤 葛根续命汤 附子续命汤 羌活连翘续命汤 按续命汤治...
机要三化汤中风外有六经之形证先以加减续命汤治之内有便溺之阻隔者此方主之 厚朴 大黄 ...
宣明防风通圣散治一切风热 防风 川芎 当归 芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄(各半两) 甘...
防风通圣散去朴硝麻黄加人参寒水石甘菊砂仁 上为末水煎 按此乃通圣散加减药法刘张此等...
机要大秦艽汤治中风外无六经之形证内无便溺之阻隔知是血弱不能养于筋手足不能运口 强不...
局方乌药顺气散治风气攻注四支骨节疼痛遍身顽麻及疗瘫痪语言謇涩脚气步履艰难脚膝 痿弱...
白术 白茯苓 青皮 香白芷 陈皮 乌药 人参(各一两) 甘草(炙半两) 上为末每服三钱水煎 按...
良方治风六合汤治风虚眩运 机要同四物四两 秦艽一作防风 羌活 上粗末水煎服 愈风汤疗产...
局方至宝丹疗卒中急风不语中恶气绝又疗心肺积热及小儿诸痫急惊心热(详见本方) 安息香一...
局方青州白丸子治半身不遂口眼 斜痰涎壅塞手足顽麻 半夏(七两水洗过生用) 南星(三两生...
衍义治风涎潮塞气不通 皂角(炙一两) 白矾(生半两) 轻粉(半钱) 上末水调一二钱灌之须臾...
上以 耳叶曝燥为末酒调服方寸匕日三若吐逆者蜜和为丸服十丸准前汁一方寸匕日三 济生稀 ...
巴豆七个去皮烂研如左 涂右手心右涂左仍以暖水一盏安向手心须臾便正洗去药频抽掣 手中 ...
风中脉则口眼 斜 中腑则肢体废 中脏则性命危 凡治莫如以上发表调气血治痰诸法 然此可扶...
听会二穴在耳前陷者中张口得之有穴动脉应手 颊车二穴在耳下二韭叶陷者宛宛中开口得之 ...
百会一穴在顶中央旋毛中 肩 二穴在肩端两骨间陷者宛宛中举臂取之 曲池二穴在肘外辅骨屈...
内经曰肺热叶焦五脏因而受之发为痿蹶心气热生脉痿故胫纵不任地肝气热为筋痿故宗筋 弛纵...
陈无择云人身有皮毛血脉筋膜肌肉骨髓以成其形内则有肝心脾肺肾以主之若随情妄用喜 怒劳...
原病式曰病痿皆属肺金大抵肺主气病则其气 郁至于手足痿弱不能收持由肺金本燥燥则 血液...
张子和曰痿因肺热相传四脏其脉多浮而大今人便作寒湿脚气治之骤用燥药针艾汤蒸痿弱 转甚...
丹溪曰内经痿论肺热叶焦五脏因而受之发为痿 又曰诸痿皆属于土指病之本在肺也又曰 昏惑 ...
杂方 东垣清燥汤治湿热成痿以燥金受湿热之邪是绝寒水生化之源绝则肾亏痿厥之病大作腰以...
要略云脉双弦者寒也皆大下后善虚脉偏弦者饮也肺饮不弦但苦喘气短 又云脉浮而细滑 者伤...
要略云四饮者悬饮留饮支饮痰饮是也其人素盛今瘦水走肠间沥沥有声谓之痰饮饮后水流 在胁...
陈无择云人之有痰饮者由荣卫不清气血浊败凝结而成也内则七情汨乱脏气不行郁而生涎 涎结...
严氏云人之气道贵乎顺顺则津液流通决无痰饮之患古方治饮用汗下温利之法愚见不若以 顺气...
王隐君论云痰证古今未详方书虽有五饮痰诸饮之异而莫知其为病之源或头风眩目运耳鸣 或口...
原病式曰积饮留饮积蓄而不散也水得于燥则消散得湿则不消以为积饮土湿主痞故也
子和云凡人病痰者有五一曰风痰二曰热痰三曰湿痰四曰酒痰五曰食痰盖风痰者形寒饮冷 热痰...
王隐君云论痰清白者为寒黄而浊者为热殊不知始则清白久则黄浊清白稀薄渍于上黄浊稠 粘凝...
子和云留饮一证也古人有四饮五饮之分皆观病之形状而定名也予论饮之所得其来有五有 郁 ...
仲景大青龙汤 小青龙汤并治溢饮者当发其汗二方并见伤寒门 按二方太阳经发散风寒之药辛...
金匮十枣汤治悬饮内痛 芫花(熬) 甘遂 大戟(各等分) 上捣筛以水一升半煮大枣十枚至八合...
仲景瓜蒂散 子和三圣散(并见吐剂) 稀涎散 猪牙皂角 绿矾 晋矾 藜芦 元戎胜金丸 薄荷 瓜...
仲景五苓散治瘦人脐下悸吐涎沫而癫眩者水也(方见湿门)
金匮苓桂术甘汤治心下有痰饮胸胁支满目眩 茯苓(四两) 桂枝 白术(各二两) 甘草(二两) 上...
局方青州白丸子(方见小儿门) 按此足太阴经药出厥阴例治风痰行经通痹之热药也 局方玉壶...
仲景小陷胸汤 半夏 黄连 栝蒌实 上先以水二盏煎栝蒌实至一盏半下诸药煎八分温服未利再...
深师消饮丸治停饮胸满呕逆腹中水声不思饮食 白术(二两) 枳实(炒) 干姜(各七钱) 茯苓(半...
局方四七汤治七情气郁结聚痰涎状如破絮或如梅核在咽喉之间咯不出咽不下并治中脘痞 满痰...
局方苏子降气汤治虚阳上攻气不升降上盛下虚痰涎壅盛 俞山人降气汤治同前 黑锡丹治痰气...
内经曰肠 便血身热则死寒则生肠 下白沫脉沉则生浮则死肠 之属身不热脉不悬绝滑 大者生...
下痢脉沉弦者下重脉大者为未止脉微弱数者为欲自止虽发热不死下痢手足厥冷无脉者灸 之 ...
病机机要云后重则宜下腹痛则宜和身重则除湿脉弦则去风脓血稠粘以重剂竭之身冷自汗 以毒...
机要云有太阴经受湿而为水泄虚滑身重微满不和谷味久则防变而为脓血脾经传肾谓之贼 邪故...
陈无择云古方风停肤腠下瘀血或下鲜血湿毒下如豆羹汁皆外所因之明文也古方有五泄因 脏气...
大全良方云有一方一家之内上下传染长幼相似是疫毒痢也治法虽当察运气之相胜亦不可 狎泥...
陈无择云饮服冷热酒醴醯醢肠胃粘溢久积冷热遂成毒痢 严用和云或有饮服冷酒寒物房室劳伤...
病机云里急后重脉大而洪实为里热甚而闭是有物结坠也若脉浮大甚不宜下虽里急后重 而脉 ...
病机云如痢或泄而呕者胃中气不和也上焦不和治以生姜橘皮中焦不和治以芍药当归桂茯 苓下...
机要云腹痛者和之如发热恶寒腹不痛药加黄芩为主腹痛甚者加当归倍芍药 按泄痢腹痛其证甚...
百一选方云禁口痢是毒瓦斯上冲心肺所致用石莲肉以通心气 按痢而能食知胃未病也若脾胃湿...
丹溪曰吃病气自下冲上属火之象古方恶以胃弱言之殊不知胃弱者阴弱也虚之甚也滞下之 久多...
原病式曰泻白为寒青黄红赤黑皆为热也盖泻白者肺之色也由寒水制火不能平金则金肺自 甚故...
原病式曰或言下痢白为寒者误也若果为寒则不能消谷何由反化为脓也所谓下痢谷反为脓 血如...
原病式云或曰白痢既为热病何故服辛热之药亦有愈者耶盖辛热之药能开发肠胃郁结使气 液宣...
子和云夫下痢脓血腹痛不止可用调胃承气汤加姜枣煎更下藏用丸泻讫以五苓益元散调下 又一...
丹溪曰泄痢一证局方用钟乳健脾丸朝真丹诃藜勒丸大温脾丸等药皆用热药为主治涩药为 佐使...
丹溪曰或问河间之言滞下似无挟虚挟寒者乎否乎予曰泄痢之病水谷或化或不化并无努责 惟觉...
仲景白头翁汤治热痢重下者 白头翁(二两) 黄连(三两) 黄柏(三两) 秦皮(三两) 上四味以水...
局方桃花丸治冷痢腹痛下如鱼脑白物 赤石脂( ) 干姜(炮各等分) 上为末蒸饼糊丸米饮下三...
古方驻车丸治冷热下痢肠滑赤白 黄连(六两) 干姜 当归(各二两) 阿胶 上先以醋煮胶令消入...
机要防风芍药汤治泄痢飧泄身热脉弦腹痛而渴及头痛而微汗 苍术防风汤治泄痢脉弦头痛 良...
机要白术芍药汤治脾经受湿水泄注下苍术芍药汤同 仲景五苓散 宣明益元散(以上四方并见泄...
局方黄连香薷饮治感暑下痢鲜血(方见暑门) 按此解散暑热心肺药也出太阴厚朴例 宣明桂苓...
仲景大承气汤(方见下剂) 按此泄热荡涤肠胃之剂痞满燥实四证者可用出阳明例药也 宣明玄...
脾胃论圣饼子治泻痢赤白脐腹撮痛久不愈 黄丹(二钱) 定粉(三钱) 密陀僧(二钱) 舶上硫黄(...
仲景桃花汤治下痢便脓血 赤石脂(一斤半锉一半末) 干姜(一两) 粳米(一升) 上三味以水七...
严氏乌梅丸治热留肠胃下痢纯血脐腹 痛 乌梅肉(二两) 当归 枳壳(各一两) 黄连(二两) 上...
局方胃风汤治风冷乘虚入客肠胃水谷不化泄泻注下及肠胃湿毒如下豆汁或下瘀血日夜无 度 ...
良方十全大补汤治一切妇人病痢四十日诸药不愈六脉沉弱大凡痢脉宜沉宜弱但服此药而 愈(...
良方治疫毒痢败毒散多加人参甘草陈皮姜枣煎服 按此方详见论中 严氏茜根丸治一切毒痢及...
病机机要云脏腑泻利其证多种大抵从风湿热论是知寒少热多寒则不能久也故曰暴泻非阳 久泻...
机要云有太阴经受湿而为水泄虚滑身重微满不知谷味久则防变而为脓血脾经传肾谓之贼 邪故...
子和云夫暴注泻水不已内经曰注下也注下水利也暴速甚者属火宜用水调桂苓甘露饮五苓 益元...
机要云夫脾胃同湿土之化主腐熟水谷胃气和平饮食入胃精气则输于脾土归于肺行于百脉 而成...
机要云春宜缓形形缓动则肝木乃荣反静密则是行秋令金能制木风五内夏至则火盛而金去 独火...
子和云飧泄不止完谷不出发汗可也桂枝麻黄汤主之此证以风为根盖风随汗出也 按飧泄证机要...
三因严氏云泄泻一证经中所谓洞泄飧泄溏泄溢泄濡泄米谷注下是也所因有内外不内外差 殊耳...
机要白术芍药汤治太阴脾经受湿水泄注下体重微满困弱无力不欲饮食暴泄无数水谷不化 宜此...
机要防风芍药汤治泄痢飧泄身热脉弦腹痛而得及头痛微汗 防风 芍药 黄芩(各一两) 上咀每...
局方戊已丸治脾胃湿热泄痢不止(方见滞下门) 按泄泻局方多以为寒至刘张始言有属热属火之...
局方来复丹治伏暑泄泻如水(方见本方) 易简云硝石性寒佐以陈皮其性疏快硫黄且能利人若作...
机要浆水散治暴泻如水周身汗出一身尽冷脉微而弱气少不能语甚者加吐此为急病 半夏(一两...
本事曲 丸治中风或中风湿脏腑滑泻 川芎 附子(炮) 神曲 白术(等分) 上为细末面糊丸桐子...
本事温脾汤治痼冷在肠胃间泄泻腹痛宜先取去然后调治不可畏虚以养病也 厚朴 干姜 甘草 ...
东垣升阳除湿汤自下而上者引而竭之 升麻 柴胡 防风 神曲 泽泻 猪苓(各半两) 陈皮(三钱)...
钱氏白术散治小儿泄泻胃热烦渴不问阴阳并宜服之 人参 白茯苓 白术 木香 甘草 藿香(各一...
机要肉豆蔻丸治肾泄久不愈脉沉细无力者效 破故纸(炒) 肉豆蔻(面裹煨各等分) 上为末枣肉...
内经云夏伤于暑秋必 疟又云先寒后热者名曰寒疟先热而后寒名曰温疟其但热而不寒者 名曰...
略要云师曰疟脉自弦弦数者多热弦迟者多寒弦小紧者下之差弦迟者可温之弦紧者可发汗 针灸...
陈无择云夫疟备三因外则感四气内则动七情饮食饥饱房室劳逸皆能致之经所谓夏伤暑秋 疟 ...
严用和云素问谓疟生于风又夏伤于暑此四时之气也或乘凉饮冷当风卧湿饥饱失时致脾胃 不和...
病机机要云经曰夏伤于暑秋必 疟伤之浅者近而暴伤之重者远而为 者久疟也是知夏 伤暑气 ...
子和云内经既以夏伤于暑而为疟何世医皆以脾寒治之用姜附硫黄之类甚者归之祟怪良可 笑耶...
丹溪曰内经谓夏伤于暑至秋为 又曰 疟皆生于风 疟老疟也以其隔两日一作缠绵未去 前贤 或...
解表之剂 仲景白虎加桂枝汤治温疟 知母(六两) 甘草(二两炙) 石膏(一斤碎) 桂枝(三两) ...
宝鉴交解饮子治痰疟辟瘴气 肉豆蔻 草豆蔻(各二个面裹煨熟一个生用) 厚朴(二寸半生半姜...
仲景鳖甲煎丸治疟不瘥结为 瘕名曰疟母(方见金匮) 严氏鳖甲饮子治疟久不愈腹中结块名曰...
三因红丸子专治食疟 蓬术 三棱(各二两醋煮一伏时) 胡椒(一两) 青皮(三两炒) 阿魏(一分...
子和常山散吐疟 常山(二两水煮晒干) 上水煎空心服 机要梨芦散 雄黄散(方并见吐剂) 按疟...
内经曰五脏六腑皆令人咳非独肺也皮毛者肺之合也皮毛先受邪气邪气以从其合也五脏之 咳久...
脉经曰关上脉微为咳 肺脉微急为咳而唾血 咳而脉弦涩为少血 脉紧者肺寒双弦者寒 浮紧 者...
咳而脉紧者 小沉伏匿者 咳而羸瘦脉形坚大者 咳而脱形发热脉小坚急者 肌瘦下脱 形热不去...
子和曰内经阴阳应象论云秋伤于湿冬生咳嗽五脏生成篇云咳嗽上气诊要经终篇云春刺秋 分环...
子和曰素问言皮毛者肺之合也邪因而客之则为肺咳后人见是断嗽为寒更不参较他篇岂知 六气...
陈无择云伤风咳者憎寒壮热自汗恶风口干烦燥伤寒咳者憎寒发热无汗恶寒烦躁不渴伤暑 咳者...
洁古曰嗽者秋伤于湿积于脾经曰秋伤于湿冬必咳嗽大抵素秋之气宜清而肃反动之则气必 上冲...
丹溪曰上半日嗽者属胃中有火午后嗽者属阴虚五更嗽多者此胃中有食积至此时滞肺气不 利诸...
原病式曰人瘦者腠理疏通而多汗泄血液衰少而为燥热故多为劳嗽之疾也 丹溪曰咳而无痰者此...
金匮方论曰热在上焦者因咳为肺痿得之或从汗出或从呕吐或从消渴小便利数或从便难又 被快...
局方消风百解散治咳嗽声重身热头疼 按此手太阴阳明药也 金沸草散治咳因感风寒头痛声重(...
子和搜风丸(方见中风门) 按此手足太阴阳明足太阳药也 按以上诸方并出太阳解表例但此丸...
小青龙汤治感风寒表不解而咳心下有水气或喘(方见痰饮门) 金匮方治咳而脉浮去芍加厚朴杏...
人参杏子汤止嗽散风寒逐痰饮 人参 半夏 茯苓 白芍 桂枝 干姜 细辛 甘草(各一钱) 五味子...
金匮射干麻黄汤治咳而上气喉中水鸡声 射干 细辛 紫菀 款冬花(各一钱半) 麻黄 生姜(各二...
人参白虎汤治咳而身热脉虚发渴 东垣清暑益气汤治中暑身热自汗咳而脉虚 局方黄连香薷饮...
五苓散治咳而烦脉紧而细 按此足太阳药解表之剂也 桑白皮(各二两) 上为末瓷器内盛每日热...
东垣加减泻白散治阴气在下阳气在上咳嗽呕吐喘急 桑白皮(一两) 地骨皮(七钱) 甘草 陈皮 ...
三因参苏饮治咳嗽发热 局方四七汤治咳而痰涎在喉嗌间不下 二陈汤治咳而胸膈不利 苏子降...
局方人参清肺汤治喘嗽胸满烦热声喑自汗 地骨皮 知母 杏仁 人参 甘草 阿胶 桑白皮 乌梅 ...
金匮肾气丸治肾阴虚弱津液不降败浊为痰致咳逆者 方见补虚门 按此论见痰饮门 良方补肺汤...
深师四满丸治五嗽一上气嗽二饮嗽三 嗽四冷嗽五邪嗽 干姜 桂心 踯躅花 芎 紫菀 芫花根皮...
青州白丸子 水煮金花丸治嗽而脉弦面青四肢满便溺秘多怒 按此治风痰之剂也 王隐君滚痰丸...