杂病心法要诀
内科吴谦

杂病心法要诀

《杂病心法要诀》是清代吴谦等撰。重点论述内科杂病(包括中风、类中风、虚劳、痹证、痿证、痉病等四十余种病证)的证治。正文均编为七言歌诀,并用注释加以说明与补充。

撰述
吴谦
部类
内科
章目
92 章
开卷
中风总括
叙例提要

简介

《杂病心法要诀》是清代吴谦等撰。重点论述内科杂病(包括中风、类中风、虚劳、痹证、痿证、痉病等四十余种病证)的证治。正文均编为七言歌诀,并用注释加以说明与补充。

读经宜循「目录—章句—义理」:先览卷次辨体例,再逐章会通;与注疏、医案互参,则义脉易贯。

卷次章目

目录

以下按卷分帙排列,篇题与卷次与书目目录一致,便于循次开卷。

92
卷一1
1
中风总括
属:卷一
563有声

风从外中伤肢体,痰火内发病心官,体伤不仁与不用,心病神昏不语言。当分中络经腑脏,...

2
中风死候
属:卷一
3228有声

寸口脉平卒中死,生气独绝暴脱之,五脏几息呼吸泯,譬如堕溺岂能期。脉来一息七八至,...

3
类中风总括
属:卷一
1558有声

类中类乎中风证,尸厥中虚气食寒,火湿暑恶皆昏厥,辨在 斜偏废间。〖注〗类中风证,皆...

4
伤风总括
属:卷一
505有声

伤风属肺咳声重,鼻塞喷嚏涕流清,鼻渊脑热不喷嚏,浊涕秽久必鼻红。〖注〗伤风属肺,...

5
痉病总括
属:卷一
108有声

痉病项强背反张,有汗为柔无汗刚,生产血多过汗后,溃疮犬咬破风伤。〖注〗痉病之证,...

6
痉病死证
属:卷一
364有声

痉证脉散多应死,反张离席一掌亡,眼小目瞪昏不语,额汗如珠命必伤。〖注〗反张离席一...

7
破伤风
属:卷一
538有声

破伤亡血筋失养,微伤风入火之端,燥起白痂疮不肿,湿流污水紧牙关。〖注〗破伤去血过...

8
痹病总括
属:卷一
485有声

三痹之因风寒湿,五痹筋骨脉肌皮,风胜行痹寒痹痛,湿胜着痹重难支。皮麻肌木脉色变,...

9
周痹
属:卷一
135有声

周痹患定无歇止,左右不移上下行,似风偏废只足手,口眼无斜有痛疼。〖注〗周痹,或痛...

10
痹病生死证
属:卷一
163有声

痹在筋骨痛难已,留连皮脉易为功,痹久入脏中虚死,脏实不受复还生。〖注〗痹在筋骨则...

11
痹入脏腑证
属:卷一
1332有声

肺痹烦满喘咳嗽,肾胀尻踵脊代头。脾呕痞硬肢懈堕,心烦悸噫恐时休,数饮卧惊肝太息,...

12
痿病总括
属:卷一
271有声

五痿皆因肺热生,阳明无病不能成,肺热叶焦皮毛瘁,发为痿 不能行,心热脉痿胫节纵,肾...

13
痿痹辨似
属:卷一
103有声

痿病足兮痹病身,仍在不疼痛里分,但观治痿无风药,始晓虚实别有因。〖注〗痿痹之证,...

14
痿病治法
属:卷一
474有声

痿燥因何治湿热,遵经独取治阳明,阳明无故惟病肺,胃壮能食审证攻,控涎小胃湿痰热,...

15
脚气总括
属:卷一
98有声

脚气风寒湿热病,往来寒热状伤寒,腿脚痛肿热为火,不肿不热是寒干。〖注〗脚气乃内有...

16
脚气死证
属:卷一
727有声

脚气脉急少腹顽,不三五日入心间,呕吐喘满目额黑,恍惚谵妄命难全。〖注〗脚气脉急,...

卷二2
17
内伤总括
属:卷二
99有声

内伤劳役伤脾气,饮食伤胃伤其形,伤形失节温凉过,气湿热暑火寒中。〖注〗劳役伤气,...

18
内伤外感辨似
属:卷二
4052有声

内伤脉大见气口,外感脉大见人迎,头疼时痛与常痛,恶寒温解烈火仍,热在肌肉从内泛,...

19
虚劳总括
属:卷二
956有声

虚损成劳因复感,阳虚外寒损肺经,阴虚内热从肾损,饮食劳倦自脾成,肺损皮毛洒寒嗽,...

20
虚劳死证
属:卷二
465有声

阴劳细数形尽死,阳劳微革气脱终,枯白颧红一侧卧,嗽哑咽痛咯星红。五脏无胃为真脏,...

21
虚劳治法
属:卷二
2828有声

后天之治本血气,先天之治法阴阳,肾肝心肺治在后,脾损之法同内伤。〖注〗后天脾胃水...

22
痨瘵总括
属:卷二
136有声

痨瘵阴虚虫干血,积热骨蒸咳嗽痰,肌肤甲错目黯黑,始健不泻下为先。〖注〗久病痨疾而...

23
痨瘵治法
属:卷二
629有声

痨瘵至泻则必死,不泻能食尚可痊,初取利后宜详审,次服柴胡清骨煎,虚用黄鳖甲散,热...

24
自汗盗汗总括
属:卷二
389有声

自汗表阳虚恶冷,阳实蒸热汗津津,盗汗阴虚分心肾,心虚不固火伤阴。〖注〗无因汗出,...

25
失血总括
属:卷二
231有声

九窍出血名大衄,鼻出鼻衄脑如泉,耳目出血耳目衄,肤出肌衄齿牙宣,内衄嗽涎脾唾肾,...

26
失血死证
属:卷二
77有声

失血身凉脉小顺,大疾身热卧难凶,口鼻涌出而不止,大下溃腐命多倾。〖注〗大疾,脉大...

27
失血治法
属:卷二
1635有声

阳乘阴热血妄行,血犯气分不归经,血病及腑渗入浊,由来脏病溢出清。热伤失血宜清热,...

28
消渴总括
属:卷二
161有声

试观年老多夜尿,休信三消尽热干,饮多尿少浑赤热,饮少尿多清白寒。〖注〗上消属肺,...

29
消渴生死
属:卷二
109有声

三消便硬若能食,脉大实强尚可医,不食舌白传肿泻,热多舌紫发痈疽。〖注〗三消,饮水...

30
消渴治法
属:卷二
238有声

竹叶黄 汤便硬能食脉大强,调胃金花斟酌当,不食渴泻白术散,竹叶黄 不泻方,黄 黄芩合...

卷三3
31
神之名义
属:卷三
256有声

形之精粹处名心,中含良性本天真,天真一气精神祖,体是精兮用是神。〖注〗动植之物,...

32
神之变化
属:卷三
210有声

神从精气妙合有,随神往来魂阳灵,并精出入阴灵魄,意是心机动未形,意之所专谓之志,...

33
五脏神情
属:卷三
190有声

心藏神兮脾意智,肺魄肝魂肾志精,气和志达生喜笑,气暴志愤恚怒生,忧思系心不解散,...

34
神病治法
属:卷三
262有声

朱砂安神丸内生不恐心跳悸,悸更惊惕是怔忡,善忘前言曰健忘,如昏似慧恍惚名,失志伤...

35
癫痫总括
属:卷三
560有声

经言癫狂本一病,狂乃阳邪癫是阴。癫疾始发意不乐,甚则神痴语不伦。狂怒凶狂多不卧,...

36
诸气总括
属:卷三
401有声

寒气 炅气 喜气 怒气 劳气 思气 悲气 恐气 惊气一气触为九寒炅,喜怒劳思悲恐惊。寒收...

37
诸气辨证
属:卷三
283有声

短气气短不能续,少气气少不足言,气痛走注内外痛,气郁失志怫情间,上气气逆苏子降,...

38
诸气治法
属:卷三
1152有声

寒热热寒结者散,上抑下举惊者平,喜以恐胜悲以喜,劳温短少补皆同。〖注〗寒者热之,...

39
遗精总括
属:卷三
535有声

不梦而遗心肾弱,梦而后遗火之强,过欲精滑清气陷,久旷溢泻味醇伤。〖注〗不梦而遗,...

40
浊带总括
属:卷三
392有声

浊病精窍尿自清,秽物如脓阴内疼,赤热精竭不及化,白寒湿热败精成。〖注〗赤多属热,...

41
痰饮总括
属:卷三
883有声

阴盛为饮阳盛痰,稠浊是热沫清寒,燥少粘连咯不易,湿多易出风掉眩,膈满呕吐为伏饮,...

42
咳嗽总括
属:卷三
1522有声

有声曰咳有痰嗽,声痰俱有咳嗽名,虽云脏腑皆咳嗽,要在聚胃关肺中,胃浊脾湿嗽痰本,...

43
喘吼总括
属:卷三
117有声

喘则呼吸气急促,哮则喉中有响声,实热气粗胸满硬,虚寒气乏饮痰清。〖注〗呼吸气出急...

44
喘急死证
属:卷三
410有声

喘汗润发为肺绝,脉涩肢寒命不昌,喘咳吐血不得卧,形衰脉大气多亡。〖注〗气多,谓出...

45
肿胀总括
属:卷三
133有声

卫气并脉循分肉,内伤外感正邪攻,外邪客脉为脉胀,邪留分肉肤胀生。〖注〗经曰:卫气...

46
诸脉胀单腹胀肤胀鼓胀
属:卷三
94有声

脉胀筋起络色变,久成单腹末脱清,肤胀 初不硬,缠绵气鼓胀膨膨。〖注〗脉胀之证,腹筋...

47
肠覃石瘕
属:卷三
142有声

外邪干卫客肠外,肠覃月事以时行,外邪干营客胞内,石瘕经闭状妊盈。〖注〗风寒之邪,...

48
水胀石水风水
属:卷三
229有声

皮浓色苍多是气,皮薄色泽水湿成,气速安卧从上下,水渐难眠咳喘征,石水少腹肿不喘,...

49
胀满水肿死证
属:卷三
742有声

腹胀身热及失血,四末清脱泻数行,肿起四肢后入腹,利旋满肿腹筋青,唇黑脐突阴囊腐,...

50
水肿治法
属:卷三
976有声

上肿多风宜乎汗,下肿多湿利水泉,汗宜越婢加苍术,利用贴脐琥珀丹,外散内利疏凿饮,...

卷四4
51
疟疾总括
属:卷四
215有声

夏伤于暑舍营内,秋感寒风并卫居,比时或为外邪束,暑汗无出病疟疾。〖注〗经曰: 疟皆...

52
日作间作
属:卷四
313有声

疟随经络循伏膂,深入脊内注伏冲,横连膜原薄脏腑,会卫之时正邪争,得阴内搏生寒栗,...

53
疟昼夜作
属:卷四
144有声

卫不循经行脉外,阳会昼发阴夜发,邪退自然归阳分,病进每必入阴家。〖注〗营气循经而...

54
疟早晏作
属:卷四
115有声

卫气平旦会风府,邪传日下一节间,从头循下故益晏,下极复上早之缘。〖注〗卫气流行,...

55
疟疾治法
属:卷四
842有声

疟初气实汗吐下,表里俱清用解方,清解不愈方可截,久疟形虚补自当。〖注〗疟初气实,...

56
久疟虚疟劳疟
属:卷四
393有声

久疟气虚脾胃弱,四兽益气等汤斟,劳疟鳖甲十全补,热除 桂入柴芩。〖注〗久患疟疾,形...

57
疟疟母
属:卷四
241有声

疟经年久不愈,疟母成块结癖 ,形实控涎或化滞,攻后余法与前同。〖注〗 疟,经年不愈...

58
霍乱总括
属:卷四
309有声

挥霍变乱生仓卒,心腹大痛吐利兼,吐泻不出干霍乱,舌卷筋缩入腹难。〖注〗欲吐不吐,...

59
噎膈翻胃总括
属:卷四
609有声

三阳热结伤津液,干枯贲幽魄不通,贲门不纳为噎膈,幽门不放翻胃成。二证留连传导隘,...

60
呕吐哕总括
属:卷四
335有声

有物有声谓之呕,有物无声吐之征,无物有声哕干呕,面青指黑痛厥凶。〖注〗面色青,指...

61
诸泄总括
属:卷四
350有声

湿泻 濡泻 水泻 洞泻 寒泻 飧泻 脾泻 肾泻湿胜濡泻即水泻,多水肠鸣腹不疼。寒湿洞泻即...

62
泄泻死证
属:卷四
800有声

泄泻形衰脉实大,五虚哕逆手足寒,大孔直出无禁止,下泻上嗽命多难。〖注〗五虚,谓脉...

63
痢疾总括
属:卷四
615有声

大瘕小肠大肠泻,肠癖滞下古痢名,外因风暑湿蒸气,内因不谨饮食生。白痢伤气赤伤血,...

64
痢疾死证
属:卷四
804有声

水浆不入利不止,气少脉细皮肤寒,纯血噤口呕脏气,身热脉大命难全。〖注〗下利不止,...

65
五色痢休息痢治法
属:卷四
122有声

五色休息皆伤脏,涩早滞热蕴于中,补之不应脉有力,日久仍攻余法同。〖注〗五色、休息...

66
疸证总括
属:卷四
292有声

面目身黄欲安卧,小便浑黄胆病成,已食如饥饱烦眩,胃疸谷疸酒疸名,女劳额黑少腹急,...

67
疸病死证
属:卷四
643有声

疸过十日而反剧,色若烟熏目暗青,喘满渴烦如啖蒜,面黧汗冷及天行。〖注〗仲景曰:黄...

68
积聚总括
属:卷四
392有声

五积六聚本难经,七 八瘕载千金,肠覃石瘕辨月事, 癖之名别浅深,脏积发时有常处,腑...

69
积聚难证
属:卷四
116有声

积聚牢坚不软动,胃弱溏泻不堪攻,奔豚发作状欲死,气上冲喉神怖惊。〖注〗积聚牢固不...

70
积聚治法
属:卷四
284有声

积聚胃强攻可用,攻虚兼补正邪安,气食积癖宜化滞,温白桃仁控涎丹。〖注〗积聚宜攻,...

71
疝证总括
属:卷四
323有声

经云任脉结七疝,子和七疝主于肝,肝经过腹环阴器,任脉循腹里之原。疝证少腹引阴痛,...

72
疝证同名异辨
属:卷四
109有声

血疝便毒溃鱼口, 气坠筋即疳,水疝胞痹皆癃疝,冲似小肠腰痛连。〖注〗有谓血疝者,其...

73
诸疝治法
属:卷四
758有声

治疝左右分气血,尤别虚湿热与寒,寒收引痛热多纵,湿肿重坠虚轻然。〖注〗疝病,凡在...

卷五5
74
头痛眩晕总括
属:卷五
173有声

头痛痰热风湿气,或兼气血虚而疼,在右属气多痰热,左属血少更属风,因风眩晕头风痛,...

75
头痛眩晕死证
属:卷五
739有声

真头脑痛朝夕死,手足厥逆至节青,泻多眩晕时时冒,头卒大痛目瞀凶。〖注〗真头痛,痛...

76
眼目总括
属:卷五
215有声

目为五脏六腑精,气白筋黑骨精瞳,血为 络肉约束,裹撷系属脑项中,经热腠开因风入,合...

77
外障病证
属:卷五
452有声

火眼赤肿泪涩痛,硬肿多热软多风,睑粟烂弦鸡蚬肉, 肉赤脉贯瞳睛,血灌瞳人高突起,旋...

78
内障病证
属:卷五
475有声

内障头风五风变,珠白黄绿不光明,头风痛引目无泪,相注如坐暗室中,绿风头旋连鼻痛,...

79
内外障治
属:卷五
422有声

外障无寒一句了,五轮变赤火因生,内障有虚心肾弱,故如不病损光明,火能外鉴水内照,...

80
牙齿口舌总括
属:卷五
998有声

牙者骨余属乎肾,牙龈手足两阳明,齿长豁动为肾惫,牙疼胃火风寒虫。不怕冷热为风痛,...

81
口舌证治
属:卷五
361有声

唇口属脾舌属心,口舌疮糜蕴热深,口淡脾和臭胃热,五味内溢五热淫。木舌重舌舌肿大,...

82
咽喉总括
属:卷五
701有声

胸膈风热咽喉痛,邪盛单双乳蛾生,热极肿闭名喉痹,语言难出息不通,痰盛涎绕喉间响,...

83
肩背总括
属:卷五
274有声

通气防风汤通气太阳肩背痛,羌独 草蔓防芎,气滞加木陈香附,气虚升柴参 同,血虚当归...

84
心腹诸痛总括
属:卷五
560有声

心痛岐骨陷处痛,横满上胸下胃脘,当脐脾腹连腰肾,少腹小大肠胁肝。虫痛时止吐清水,...

85
胸胁总括
属:卷五
580有声

栝蒌薤白白酒汤 栝蒌薤白半夏汤栝蒌薤白白酒汤,胸痹胸背痛难当,喘息短气时咳唾,难卧...

86
腰痛总括
属:卷五
578有声

腰痛肾虚风寒湿,痰饮气滞与血瘀,湿热闪挫凡九种,面忽红黑定难医。〖注〗腰痛之证,...

87
小便闭癃遗尿不禁总括
属:卷五
174有声

膀胱热结为癃闭,寒虚遗尿与不禁,闭即尿闭无滴出,少腹胀满痛难伸,癃即淋沥点滴出,...

88
小便闭遗尿死证
属:卷五
105有声

呕哕尿闭为关格,若出头汗命将倾,伤寒狂冒遗尿死,尿闭细涩不能生。〖注〗上为呕哕不...

89
治癃闭熨吐汗三法
属:卷五
231有声

阴阳熨脐葱白麝,冷热互熨尿自行,宣上木通葱探吐,达外葱汤熏汗通。〖注〗用葱白一斤...

90
小便不通
属:卷五
780有声

通关丸热实不化大便硬,癃闭八正木香痊,阳虚不化多厥冷,恶寒金匮肾气丸。阴虚不化发...

91
大便燥结总括
属:卷五
247有声

热燥阳结能食数,寒燥阴结不食迟,实燥食积热结胃,食少先硬后溏脾;气燥阻隔不降下,...

92
结燥治法
属:卷五
296有声

温脾汤 握药法热实脾约三承气,寒实备急共温脾,大黄姜附桂草朴,寒虚硫半握药医,虚燥...