便秘

戴人过曹南省亲，有姨表兄病大便燥涩，无他证。常不敢饱食，饱则大便极难，结实如针石，或三、五日一如圊，目前星飞，鼻中血出，肛门连广肠痛，痛极则发昏，服药则病转剧烈。巴豆、芫花、甘遂之类皆用之，过多则困，泻止则复燥，如此数年，遂畏药性暴急不服，但卧病待尽。戴人过，诊其两手脉息俱滑实有力，以大承气汤下之，继服神功丸、麻仁丸等药，使食菠菱、葵菜及猪羊血作羹，百余日充肥，亲知见骇之。呜呼！粗工不知燥分四种∶燥于外，则皮肤皱揭；燥于中，则精血枯涸；燥于上，则咽鼻焦干；燥于下，则便溺结闭。夫燥之为病，是阳明化也。水液寒少，故如此。然可下之，当择之药之。巴豆可以下寒，甘遂芫花可下湿，大黄朴硝可以下燥。《内经》曰∶辛以润之，咸以软之。《周礼》曰：以滑养窍。大承气汤大黄（半两）厚朴（一两）枳实（一枚，麸炒）芒硝（半两）上为粗末。每服三、五钱。水一盏煎至七分，去滓服，以意加减。神功丸大黄（一两，面裹，蒸）诃子皮（一两）麻子仁（一两，另捣）人参（一两，去芦）上为细末，入麻子仁，捣，研匀，炼蜜丸，如桐子大。每服二十丸，温水下，或酒、米饮下，食后。临卧，如大便不通，加服。麻仁丸郁李仁（去皮，另捣，二两）火麻仁（另捣，二两）大黄（二两，半生半熟）槟榔（半两）干山药（七钱半）防风（去芦，七钱半）枳壳（炒，去穣，七钱半）羌活（五钱半）木香（五钱半）上为细末，入另捣者，三味搅匀，炼蜜丸，如桐子大。每服二十丸至三十丸，温水下，食后。牵牛，滑石。