瘰疬

治瘰疬马刀挟瘿，从耳下或耳后下颈至肩上，或入缺盆中，乃手、足少阳之经分，其瘰疬在颏下，或至颊车，乃足阳明之经分，受心脾之邪而作也。今将二证合而治之。救苦化坚汤黄芪（一钱），护皮毛间实腠理虚，及活血脉生血，亦疮家圣药也。又能补表，实元气之弱也。通和阳气，泻火邪也。人参（三分）补肺气之药。也如气短不调及喘者加之。炙甘草（五分），能调中，和诸药，泻火益胃气，亦能去疮邪。真漏芦升麻（已上各一钱）葛根（五分）此三味俱足阳明本经药也。连翘（一钱），此一味，十二经疮中之药，不可无也。能散诸血结气聚，此疮家之神药也。牡丹皮（三分），去肠胃中留滞宿血。当归身、生地黄、熟地黄（已上各三分），此三味，诸经中和血、生血、凉血药也。白芍药（三分），如夏月倍之，其味酸，其气寒，能补中益肺之虚弱。治腹中痛必用之。冬寒则不可用。肉桂（二分），大辛热，能散结积，阴证疮疡，须当少用之，此寒因热用之意。又为寒阴覆盖其疮，用大辛热以消浮冻之气。如有烦躁者，去之。柴胡（八分），功同连翘。如疮不在少阳经，则去之。黍粘子（三分），无肿不用。羌活（一钱）独活、防风（已上各五分），此三味，必关手、足太阳证，脊痛项强，不可迥视，腰似折，项似拔者是也。其防风一味辛温，若疮在膈已上，虽无手、足太阳经证，亦当用之，为能散结，去上部风邪。病人身拘急者，风也。昆布（二分），其味大咸，若疮坚硬，结硬者宜用、咸能软坚。京三棱（煨，二分）广茂（煨，三分），此二味，若疮坚硬甚者用之，如不坚硬勿用。益智仁（二分），如唾多者，胃不和也。或病患吐沫、吐食、胃上寒者加之，无则去之。大麦蘖面（一钱），治腹中缩急，兼能消食补胃。神曲末（炒黄色，二分），为食不消化故也。黄连（去须，三分），以治烦闷。黄柏（炒，二分），如有热，或腿脚无力加。如有躁烦欲去衣者，肾中伏火也，更宜加之。无此证勿用。厚朴（三钱二分，姜制），如腹胀者者加之，无则勿用。上为细末，汤浸[饣正]饼和丸，捻作饼子，日干，捣如米粒大，每服三钱，白汤下。如气不顺，加橘皮；甚者加木香少许。量病人虚实，临时斟酌与之，无令药多，妨其饮食，此治之大法也。如止在阳明分为瘰疬者，去柴胡、黍粘子二味，余皆用之。如在少阳分为马刀、挟瘿者，去独活、漏芦、升麻、葛根；更加瞿麦穗三分。如本人素气弱，其病势来时气盛，而不短促者，不可考其平素，宜作气盛，而从病变之权也。宜加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己之类，是邪气在上、中、下三处而用之。假令在上焦，加黄芩（一半酒洗，一半生用）；在中焦，加黄连（一半酒洗，一半生用）；在下焦，则加酒制黄柏、知母、防己之类，选而用之。如本人大便不通，而滋其邪盛者，加酒制大黄以利。如血燥而大便燥干者，加桃仁、酒制大黄二味。如风结燥大便不行者，加麻仁、大黄。如风涩而大便不行，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩，觉身痒气涩而大便不通者，加郁李仁、大黄以除气燥也。如阴寒之病，为寒结闭而大便不通，以《局方》中半硫丸，或加煎附子干姜冰冷与之。大抵用药之法。不惟疮疡一说。诸疾病，量人素气弱者，当去苦寒之药，多加人参、黄芪、甘草之类，泻火而先补其元气，余皆仿此。