崩漏

一妇人经候，黑血凝结成块，左厢有血瘕，水泄不止，谷有时不化，后血块暴下，并水注俱作，是前后二阴有形之血脱竭于下。既久，经候犹不调，水泄日见三两行，食罢烦心，饮食减少，甚至瘦弱。东垣老人曰：夫圣人治病，必本四时升降浮沉之理，权变之宜，必先岁气，无伐天和，无盛无虚，遗人夭疾，无致邪，无失正，绝人长命。故仲景云：阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死；阴盛阳虚，汗之即愈，下之即死。大抵圣人立法各自有义。且如升阳或发散之剂，是助春夏之阳气，令其上升，乃泻秋冬收藏殒杀寒凉之气，此病是也，当用此法治之，升降浮沉之至理也。天地之气，以升降浮沉，乃从四时，如治病不可逆之。故经云：顺天则昌，逆天则亡，可不畏哉。夫人之身，亦有四时，天地之气，不可止认在外，人亦体同天地也。今经漏不止，是前阴之气血已脱下矣；水泄又数年，是后阴之气血下陷以脱矣。后阴者，主有形之物也；前阴者，精气之户，下竭，是病人周身之血气，常行秋冬之令，阴主杀，此等收藏之病是也。阳生阴长，春夏是也，在人之身，令气升浮者，谷气上行是也。既病患周身血气皆不生长，谷气又不胜，其肌肉消少，是两仪之气俱将绝矣。既下元二阴俱脱，血气将竭。假令当是热证，令下焦久脱，化为寒矣。此病久沉久降，寒湿大胜，当急救之，泻寒以热，除湿以燥，大升大举，以助生长，补养气血，不致偏竭。圣人立治之法，既湿气大胜，以所胜治之，助甲风木上升是也，故经云：风胜湿，是以所胜平之也。当先调和胃气，次用白术之类，以燥其湿，而滋元气；如其不止，后用风药以胜湿，此便是大举大升，以助春夏二湿之久陷下之至治也。血脱益气，古圣人之法也。先补胃气，以助生发之气，故曰阳生阴长。诸甘药为之先务，举世皆以为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理也。故先理胃气，人之身内，胃气为宝。益胃升阳汤：柴胡升麻（已上各五分）炙甘草当归身（酒洗）陈皮（已上各一钱）人参（去芦，有嗽去之）炒神曲（已上各一钱五分）黄芪（二钱）白术（三钱）生黄芩（少许）上㕮咀，每服二钱，水二大盏，煎至一盏，去柤，稍热服。如腹中痛，每服加白芍药（三分），中桂（少许）。如渴或口干，加葛根（二分），不拘时候。