暴痢

回阳救逆、芳香化浊法治愈暴痢曹xx，男，48岁。主诉：患者今早九时突然寒战，体温不升（35°C），汗出肢冷，腹痛便泄稀水四次，并曾呕吐二次，先夹食物，后为酸苦水。诊查：苔白腻，脉沉细。辨证：此因饮食不慎，感受暑湿，清浊相干，乱于脾胃。治法：方用回阳救逆，芳香泄浊；颇虑正不敌邪而生厥变。处方：米炒太子参12g茯苓12g炙甘草3g焦苍白术各6g附片6g炮姜炭3g沉香6g佩兰6g砂仁3g橘皮6g姜半夏10g一剂，另服纯阳正气丸3g。下午复诊：药后不久寒战即平，呕吐未作，但突发状热，高达39.8°C，袒胸露体，有汗不多，口干思饮，胸闷腹痛，下痢频频，夹有红白粘液，里急后重，苔白转黄，脉象濡数。乃暑邪湿热夹滞互结，胃肠失清。便常规化验：粘液（++）、红血球（+）、脓球（+++）、吞噬细胞（0-3）。处方改用清肠荡积之剂。处方：葛根12g黄芩6g黄连4g甘草3g连翘12g广木香6g银花12g枳壳6g槟榔10g炒楂曲各10g马齿苋12g再诊：服上方药三剂后，外热见退，胸畅腹痛缓，下痢次数明显减少，偶有粪便，苔根黄。此系暑邪湿热夹滞渐化，胃肠未清，仍进上方药三剂以清余邪。后访诸症告愈，便检正常。