医案
辑录
儿科董延瑶

胎黄

振阳温化法为主治愈胎黄张x,女,57天。初诊:1983年3月16日。主诉:生后两周,肤黄目黄,肝脾肿大,住院四十余日,症势转重。西医诊断为巨细胞包涵体病,伴肺炎。诊查:顷诊全身肤黄,面萎色暗,大便淡白,次数频多(日3-4次),小溲短少,腹满胀气,纳乳尚可,咳嗽息促,哭声低沉,舌苔薄润。辨证:湿邪羁恋,气阳虚弱,病势不轻。治法:先予温阳和中,冀退黄疸。处方:茵陈30g干姜2g淡附片2.4g茯苓9g泽泻9g苡仁10g枳壳4.5g青皮9g归尾6g赤芍6g清甘草3g嘱服药三剂,后二三诊原方出入又连服药十天。四诊:3月30日。黄疸减轻,面色转润,小溲通长,形神亦振。腹满胀气,按之稍硬,大便色白,酸臭次多,此胃动伤食也。但哭声已亮,舌苔薄润。气阳稍复,湿邪得泄,久病入络,中焦阻结,兹拟破气通瘀为主。处方:茵陈9g干姜2g枳壳6g青皮6g木香3g大腹皮9g川楝子9g苡仁10g郁金6g三棱4.5g莪术4.5g六剂。本方药连服月余。十诊:5月11日。肤黄已淡,目黄尚有,肝脾仍大(肝胁下2.5厘米,质中;脾肋下3厘米,质软),腹满稍软,大便浅黄,小溲清长。邪恋血分,续以活血行瘀,搜剔通络。处方:归尾6g赤芍6g青皮6g枳壳6g木香3g三棱4.5g莪术4.5g蟾皮4.5g金钱草10g人参鳖甲煎丸3g(包煎)七剂此后目黄亦除,病情稳定,停用汤药,以人参鳖甲煎丸每天3g常服。至8月初复查,黄疸全退,大便如常,各项化验检查正常,但腹软稍满,肝脾略大。续服丸药,其后多次前来诊察,无异常发现,发育亦趋正常。

气短面色黄腹痞满大便灰白皮肤黄
门类
儿科
医家
董延瑶
篇幅
648 字
证候拾遗
气短,面色黄,腹痞满,大便灰...
全案

脉案

振阳温化法为主治愈胎黄张x,女,57天。初诊:1983年3月16日。主诉:生后两周,肤黄目黄,肝脾肿大,住院四十余日,症势转重。西医诊断为巨细胞包涵体病,伴肺炎。诊查:顷诊全身肤黄,面萎色暗,大便淡白,次数频多(日3-4次),小溲短少,腹满胀气,纳乳尚可,咳嗽息促,哭声低沉,舌苔薄润。辨证:湿邪羁恋,气阳虚弱,病势不轻。治法:先予温阳和中,冀退黄疸。处方:茵陈30g干姜2g淡附片2.4g茯苓9g泽泻9g苡仁10g枳壳4.5g青皮9g归尾6g赤芍6g清甘草3g嘱服药三剂,后二三诊原方出入又连服药十天。四诊:3月30日。黄疸减轻,面色转润,小溲通长,形神亦振。腹满胀气,按之稍硬,大便色白,酸臭次多,此胃动伤食也。但哭声已亮,舌苔薄润。气阳稍复,湿邪得泄,久病入络,中焦阻结,兹拟破气通瘀为主。处方:茵陈9g干姜2g枳壳6g青皮6g木香3g大腹皮9g川楝子9g苡仁10g郁金6g三棱4.5g莪术4.5g六剂。本方药连服月余。十诊:5月11日。肤黄已淡,目黄尚有,肝脾仍大(肝胁下2.5厘米,质中;脾肋下3厘米,质软),腹满稍软,大便浅黄,小溲清长。邪恋血分,续以活血行瘀,搜剔通络。处方:归尾6g赤芍6g青皮6g枳壳6g木香3g三棱4.5g莪术4.5g蟾皮4.5g金钱草10g人参鳖甲煎丸3g(包煎)七剂此后目黄亦除,病情稳定,停用汤药,以人参鳖甲煎丸每天3g常服。至8月初复查,黄疸全退,大便如常,各项化验检查正常,但腹软稍满,肝脾略大。续服丸药,其后多次前来诊察,无异常发现,发育亦趋正常。
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