水气凌心

真武合越婢汤加减治愈水气凌心邓xx，女，48岁。入院日期：1963年6月15日。主诉：浮肿已半年，一周来加重而入院。患者于1961年元月感冒后，开始咳嗽气短，下肢浮肿，经治疗后好转，但常心悸。两月前症状又加重，动则心悸气短，下肢逐渐浮肿，心下痞满，咳嗽吐白痰，尿少。经西医检查，诊断为慢性气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病，心力衰竭III度。辨证：心肾阳虚，痰湿阻遏，肺气壅塞。治法：宜温阳宣肺，豁痰利湿，真武汤加开鬼门法治之。处方：附子6g杭芍9g白术9g云苓12g甘草9g麻黄3g生石膏12g生姜9g杏仁9g白茅根30g车前子（包）15g大枣（擘）5枚上方药服三付后，尿量显著增加，每日达1500～1900毫升，下肢浮肿明显减退。用药至第五剂后肿退，仅小腿略肿，咳嗽减轻，故上方加入宽胸理气之品，厚朴6g，陈皮6g。服药至第六剂后浮肿消失，心率减慢，两肺底可闻及湿性罗声；考虑还有胸闷咳嗽气短等证，上方去白茅根、厚朴、车前子，加入止咳降气之苏子9g。再服药五剂后咳嗽已止，仅微有气喘，心下稍有痞满，又以厚朴麻黄汤清肺泻热，豁痰平喘之剂。服药一周后，诸证均除，心率83次/分，食纳正常，二便自调，故出院返家。