久泻

温阳益肾健脾法治愈久泻俞xx，男，6个月。主诉：因腹泻蛋花样便十二天，于1972年12月19日入院。经检查，诊断为单纯性消化不良并脱水。经治疗效不显，病情日渐危重，遂请余紧急会诊。诊查：患儿腹泻已十三天，近日腹泻加重，次数不分，体温38°C,无涕泪，弄舌，烦躁不安，口渴饮水，小便不利，面色白，山根筋青，目眶凹陷，睡卧露睛。舌苔白腻，脉细数无力。辨证：久泻脾阳下陷，又发热口渴、烦躁不安，病邪已入少阴，有阴盛格阳之势，病已沉重。治法：亟宜白通加猪胆汁汤主之。处方：川附片15g（开水先煨）干姜5g葱白2寸（后下）水煎三次，汤成；将童便30毫升、猪胆汁6毫升炖温加入；分成六次服。二诊：12月21日。服中药后各症减轻，体温降至正常，昨夜大便次数减少，汗多。舌淡红苔薄白，指纹微青，脉细弱。系脾阳大虚，运化失职，治宜温中散寒，健脾止泻。处方：川附片15g炮姜3g白术10g公丁香1.5g茯苓12g甘草1.5g党参10g诃子肉3g上肉桂2.5g浮小麦12g大枣2枚三诊：12月22日。昨日腹泻四次，夜间三次，患儿仍口渴饮水，舌质淡白，指纹微青，脉细弱。病属邪陷三阴，泻久津液大伤。处方：朝鲜白参6g川附片15g炮姜3g甘草1.5g苍术10g苡仁10g上肉桂1.5g公丁香1.5g诃子肉3g乌梅丸1丸（分六次调服）四诊：12月23日。今早十时以后未解大便，小便增多，有汗，面白筋青，舌淡白。病势好转，仍守前法损益之。处方：朝鲜白参6g白术10g茯苓10g甘草1.5g砂仁3g莲子10g川附片15g炮姜3g苡仁10g炒麦芽10g大枣2枚五诊：12月26日。服药两剂后，腹泻日仅两次，其色黑绿有不消化物；仍自汗口渴，面黄筋青，舌白。系脾元未复，消化不良，津液受伤。以附子理中汤加黄芪12g、肉桂1.5g、砂仁3g、诃子肉3克、扁豆10g、浮小麦12g、大枣3枚等加减出入为方，缓缓调理，连服五剂。六诊：1973年1月3日。近日大便每日一次，为半干半稀状，手足发凉，形瘦，性情焦躁。乃病后脾元虚，肝木侮土之象。处方：苏条参10g白术10g茯苓10g甘草1.5g银柴胡6g杭芍6g陈皮3g扁豆12g浮小麦12g泡参3g大枣3枚带上方药出院调理，并嘱注意饮食，后病告痊愈。