头痛

刘××，男，51岁，门诊号：75/40417。一诊1975年7月21日，半年前由高处摔下，当时人事不省，嗣后出现呕吐及后头痛，左眼逐渐突出作痛。近一个半月来头痛，呕吐加剧，夜间更甚，妨碍睡眠，脘闷纳减，脉浮弦滑，舌苔白腻。受伤后血瘀头部络脉，兼有肝阳上越，痰湿中阻，胃失和降，先拟通窍活血汤合半夏白术天麻汤加减。当归12克，川芎6.0克，桃仁9.0克，红花9.0克，生姜6.0克，麝香0.12克（分冲），葱管五根，生半夏9.0克，生白术6.0克，天麻6.0克，朱茯苓12克，珍珠母30克（先煎），全蝎粉l.8克（分吞），大地龙9.0克，十四剂。二诊1975年8月6日，呕吐已止，左眼及后头胀痛亦减，苔黄腻而干，脉弦滑。痰瘀渐化，湿有化热之象，拟黄连温胆合化瘀通络法。黄连3.0克，朱茯苓12克，陈皮6.0克，制半夏9.0克，枳壳9.0克，桃仁12克，红花9.0克，当归15克，川芎4.5克，全蝎粉1.8克（分吞），制蜈蚣二条，泽泻15克，七剂。三诊1975年8月13日，后头胀痛，左眼突出及痛均得轻减，夜寐较安，两足微肿，口干，苔白腻微黄，脉弦滑。痰湿热瘀渐化，再拟活血通窍化湿法。当归12克，川芎4.5克，桃仁9.0克，红花6.0克，地龙6.0克，炒川连1.8克，防己12克，泽泻18克，麝香0.12克（分吞），全蝎粉1.8克（分吞），炙姜蚕9.0克，制蜈蚣二条，十四剂。四诊1975年8月27日，头部外伤半年多，服药以来，后头项扳痛已十减七八，左眼痛止，突出亦已去半，夜间已能酣睡，口干尿黄、舌苔薄白，脉弦小滑。再拟清化痰瘀，平肝通络。炒川连1.8克，茯苓12克，制半夏9.0克，炙姜蚕9.0克，生石决30克（先煎），牡蛎30克（先煎），桃仁9.0克，当归9.0克，炒赤芍9.0克，全蝎粉1.8克（分吞），地鳖虫6.0克，醒消丸6.0克（分吞），七剂。五诊1975年9月24日，后头项隐痛已除，左眼突出亦平，纳增，二便正常，精神见振，脉小弦苔薄。络中痰瘀已化，肝阳亦潜，今拟养肝活血通络以善后。制熟地12克，当归9.0克，炒白芍9.0克，炒川芎4.5克，潼白蒺藜各9.0克，牡蛎30克（先煎），夏枯草15克，大地龙6.0克，杞子9.0克，青箱子9.0克，七剂。