医案
辑录
辑录
内科张伯谀
暑病
柴某,男,42岁—诊,1972年5月14日,T:39.5℃。身热咳嗽咯痰十天,有汗不解,时恶寒,胸闷痛,口干不欲饮水,曾用青、链霉素治疗不效。胸透示:右下肺炎。苔薄黄腻,脉浮弦数,大便艰少。风温挟湿,交阻肺卫,清肃失司,肺热传肠,传导失常。今拟宣肺豁痰,清热化湿通腑之法。淡豆豉9.0克,黑山栀9.0克,银花15.0克,连翘15.0克,蒲公英30.0克,杏仁9.0克,鲜芦根二支,冬瓜子30.0克,米仁30.0克,全瓜蒌12.0克,枳实12.0克,元明粉4.5克。二诊1972年5月15日表证已罢,身热见减,咳嗽亦瘥,无痰,腑气亦逋,昨夜汗出较多,口干不欲饮水,舌苔白腻,头晕胸闷,纳不馨。温邪挟湿,恋于肺胃,气机失畅。清化宣肺和中法。杏仁9.0克,炒苡仁30.0克,白叩仁3.0克,金银花15.0克,连翘15.0克,川朴花4.5克,鲜芦根一支,冬瓜子18.0克,桃仁12.0克,蒲公英30.0克。三诊1972年5月13日身热净退,纳食渐增,咳嗽,胸闷,口干不欲饮水等症减而未除,苔薄腻,脉滑。邪湿渐化未清,胃腑已有醒豁之机,肺金得清肃之权,仍守前法出入,祛邪务尽之意。前方去叩仁、银花、连翘,加紫菀9.0克、枇杷叶12.0克、生甘草3.0克
苔腻苔黄脉弦脉数脉浮
门类
内科
医家
张伯谀
篇幅
521 字
证候拾遗
苔腻,苔黄,脉弦,脉数,脉浮
全案
脉案
柴某,男,42岁—诊,1972年5月14日,T:39.5℃。身热咳嗽咯痰十天,有汗不解,时恶寒,胸闷痛,口干不欲饮水,曾用青、链霉素治疗不效。胸透示:右下肺炎。苔薄黄腻,脉浮弦数,大便艰少。风温挟湿,交阻肺卫,清肃失司,肺热传肠,传导失常。今拟宣肺豁痰,清热化湿通腑之法。淡豆豉9.0克,黑山栀9.0克,银花15.0克,连翘15.0克,蒲公英30.0克,杏仁9.0克,鲜芦根二支,冬瓜子30.0克,米仁30.0克,全瓜蒌12.0克,枳实12.0克,元明粉4.5克。二诊1972年5月15日表证已罢,身热见减,咳嗽亦瘥,无痰,腑气亦逋,昨夜汗出较多,口干不欲饮水,舌苔白腻,头晕胸闷,纳不馨。温邪挟湿,恋于肺胃,气机失畅。清化宣肺和中法。杏仁9.0克,炒苡仁30.0克,白叩仁3.0克,金银花15.0克,连翘15.0克,川朴花4.5克,鲜芦根一支,冬瓜子18.0克,桃仁12.0克,蒲公英30.0克。三诊1972年5月13日身热净退,纳食渐增,咳嗽,胸闷,口干不欲饮水等症减而未除,苔薄腻,脉滑。邪湿渐化未清,胃腑已有醒豁之机,肺金得清肃之权,仍守前法出入,祛邪务尽之意。前方去叩仁、银花、连翘,加紫菀9.0克、枇杷叶12.0克、生甘草3.0克