医案
辑录
内科黄吉赓

痰饮咳嗽

杨某女,16岁。初诊:2012年11月15号。咳痰10天。咳(+++),喉痒,痰(+++约100余口),小,白粘夹有血丝,4-5声,纳稍减,口不干,口腔溃疡,昨夜腹泻1次,便后腹痛1次,苔薄腻淡黄,少津,偏暗红,脉小弦滑(92)。无胃病史,口腔溃疡3天。方药:治咳一方。改:半夏15克。加:黄芩15克,蝉衣12克,泽漆30克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,茯苓15克,仙鹤草30克。具体方药:荆芥9克,苏叶10克,杏仁10克,前胡10克,白前15克,紫菀15克,陈皮10克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,黄芩15克,蝉衣12克,泽漆30克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,茯苓15克,仙鹤草30克。*6帖。诊断:痰饮咳嗽/急性支气管炎。病名:痰饮咳嗽现代病名:急性支气管炎方药:治咳一方诊次:1二诊:2012年11月21号。显效3天,咳剧则气急。咳(++)下降1/2,喉痒减,痰30余口,中,白粘夹有血丝色鲜红,难,喘(-),口不干,纳可,腹泻1次,苔薄微淡黄且干齿印微暗红,脉小弦滑(84)。方药:治咳二方。改:半夏15克,桃仁12克,杏仁12克,前胡12克,蝉衣12克。加:泽漆30克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,黄芩15克,仙鹤草30克具体方药:蝉衣12克,僵蚕10克,桃仁12克,杏仁12克,前胡12克,白前15克,紫菀15克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,黄芩15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,泽漆30克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,黄芩15克,仙鹤草30克。*14帖。诊断:痰饮咳嗽/急性支气管炎。病名:痰饮咳嗽现代病名:急性支气管炎方药:治咳二方诊次:2三诊:2012年11月25号日咳伴哮鸣3天咳(++),喉痒,痰约30-40口,白粘,3-4声至难,小,胸闷,喘(+),汗多,纳减,口不干,口腔溃疡,苔薄微黄,舌胖少津,脉小弦滑(80)。幼年哮喘史,静滴头孢抗生素林可霉素10天,停11天,效不显。阿奇霉素2#tid已一月余。方药:平喘定哮一方。具体药物:射干15克,炙麻黄6克,细辛3克,泽漆45克,紫菀15克,款冬花10克,陈皮10克,半夏20克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,黄芩30克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,丹参15克,郁金15克,炙苏子15克,麻黄根12克,黄连6克,升麻9克,莱菔叶30克,檀香6克。*5帖。诊断:痰饮哮证/支气管哮喘。病名:痰饮哮证现代病名:支气管哮喘方药:平喘定哮一方诊次:3四诊:2012年12月8号应用喘康速一下即缓,痰30-40口,大中,难,夜哮可平,汗止,喘(+++),余症如前,苔薄腻微淡黄,舌稍胖暗红,脉小弦(76)。方药:原方(平喘定哮一方)改:泽漆60克。加:生姜3-6片,红枣10枚。8帖。另加:泽漆30克*8帖。诊断:痰饮哮证/支气管哮喘。病名:痰饮哮证现代病名:支气管哮喘方药:平喘定哮一方诊次:4五诊:2012年12月8号泽漆增至90克2天后,痰量减,停用舒利迭已10天,喘康速5天,博利康尼1天。咳(++)下降2/3,痰20余口,中,白粘,易,哮(-),喘(+),嘈杂增,时欲饮,口不干喜热,大便如常,苔薄微黄稍胖齿印暗红,脉小弦(68)。(1)原方去瓜萎皮,海蛤壳,改黄芩15克,加吴茱萸1克,海螵蛸30克*14帖。(2)泽漆30克*10帖。诊断:痰饮哮证/支气管哮喘。病名:痰饮哮证现代病名:支气管哮喘方药:平喘定哮一方诊次:5

痰粘咳脓痰舌干燥舌绛痰中带血
门类
内科
医家
黄吉赓
篇幅
1432 字
证候拾遗
痰粘,咳脓痰,舌干燥,舌绛,...
全案

脉案

杨某女,16岁。初诊:2012年11月15号。咳痰10天。咳(+++),喉痒,痰(+++约100余口),小,白粘夹有血丝,4-5声,纳稍减,口不干,口腔溃疡,昨夜腹泻1次,便后腹痛1次,苔薄腻淡黄,少津,偏暗红,脉小弦滑(92)。无胃病史,口腔溃疡3天。方药:治咳一方。改:半夏15克。加:黄芩15克,蝉衣12克,泽漆30克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,茯苓15克,仙鹤草30克。具体方药:荆芥9克,苏叶10克,杏仁10克,前胡10克,白前15克,紫菀15克,陈皮10克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,黄芩15克,蝉衣12克,泽漆30克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,茯苓15克,仙鹤草30克。*6帖。诊断:痰饮咳嗽/急性支气管炎。病名:痰饮咳嗽现代病名:急性支气管炎方药:治咳一方诊次:1二诊:2012年11月21号。显效3天,咳剧则气急。咳(++)下降1/2,喉痒减,痰30余口,中,白粘夹有血丝色鲜红,难,喘(-),口不干,纳可,腹泻1次,苔薄微淡黄且干齿印微暗红,脉小弦滑(84)。方药:治咳二方。改:半夏15克,桃仁12克,杏仁12克,前胡12克,蝉衣12克。加:泽漆30克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,黄芩15克,仙鹤草30克具体方药:蝉衣12克,僵蚕10克,桃仁12克,杏仁12克,前胡12克,白前15克,紫菀15克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,黄芩15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,泽漆30克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,黄芩15克,仙鹤草30克。*14帖。诊断:痰饮咳嗽/急性支气管炎。病名:痰饮咳嗽现代病名:急性支气管炎方药:治咳二方诊次:2三诊:2012年11月25号日咳伴哮鸣3天咳(++),喉痒,痰约30-40口,白粘,3-4声至难,小,胸闷,喘(+),汗多,纳减,口不干,口腔溃疡,苔薄微黄,舌胖少津,脉小弦滑(80)。幼年哮喘史,静滴头孢抗生素林可霉素10天,停11天,效不显。阿奇霉素2#tid已一月余。方药:平喘定哮一方。具体药物:射干15克,炙麻黄6克,细辛3克,泽漆45克,紫菀15克,款冬花10克,陈皮10克,半夏20克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,黄芩30克,瓜萎皮15克,海蛤壳30克,丹参15克,郁金15克,炙苏子15克,麻黄根12克,黄连6克,升麻9克,莱菔叶30克,檀香6克。*5帖。诊断:痰饮哮证/支气管哮喘。病名:痰饮哮证现代病名:支气管哮喘方药:平喘定哮一方诊次:3四诊:2012年12月8号应用喘康速一下即缓,痰30-40口,大中,难,夜哮可平,汗止,喘(+++),余症如前,苔薄腻微淡黄,舌稍胖暗红,脉小弦(76)。方药:原方(平喘定哮一方)改:泽漆60克。加:生姜3-6片,红枣10枚。8帖。另加:泽漆30克*8帖。诊断:痰饮哮证/支气管哮喘。病名:痰饮哮证现代病名:支气管哮喘方药:平喘定哮一方诊次:4五诊:2012年12月8号泽漆增至90克2天后,痰量减,停用舒利迭已10天,喘康速5天,博利康尼1天。咳(++)下降2/3,痰20余口,中,白粘,易,哮(-),喘(+),嘈杂增,时欲饮,口不干喜热,大便如常,苔薄微黄稍胖齿印暗红,脉小弦(68)。(1)原方去瓜萎皮,海蛤壳,改黄芩15克,加吴茱萸1克,海螵蛸30克*14帖。(2)泽漆30克*10帖。诊断:痰饮哮证/支气管哮喘。病名:痰饮哮证现代病名:支气管哮喘方药:平喘定哮一方诊次:5
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