痰饮哮证

汤某某女，61岁。初诊：2012年3月24号。夜哮伴胸闷1年半，复发1月余，减3-4天。咳(+)，喉痒，痰约10口，中，白多夹黄少，2-3声，喘(+)，胸闷，痰出则缓，纳可，大便1-2日行，干结不畅，苔薄腻且干，舌稍胖，中有裂纹，偏暗红。脉小弦滑(80)。有心肌缺血及心动过缓史。最慢28次/分(装起搏器)，静滴抗生素4-5种，激素，半月缓解，停药后发作(包括阿斯美，强的松)。曾服中药2月余，出现胃脘胀痛，泛酸(大多为调理药)。方药：平喘定哮二方。改：半夏20克，枳实15克。加：泽漆20克，黄连5克，吴茱萸1克，海螵蛸30克，桃仁12克，杏仁12克，炙苏子15克，麻黄根12克，丹参15克，郁金15克，降香6克。具体方药：射干15克，炙麻黄5克，半夏20克，桑白皮10克，黄芩15克，紫菀15克，款冬花10克，柴胡15克，前胡10克，枳实15克，桔梗9克，甘草9克，泽漆20克，黄连5克，吴茱萸1克，海螵蛸30克，桃仁12克，杏仁12克，炙苏子15克，麻黄根12克，丹参15克，郁金15克，降香6克。*7帖。诊断：痰饮哮证/支气管哮喘。病名：痰饮哮证现代病名：支气管哮喘方药：平喘定哮二方诊次：1二诊：2012年3月31号。服药3帖，咳止。胸闷增，偶哮如前，咯痰时多时少，5-6口，中，淡黄，3-4声，大便日行1次，溏，伴腹鸣，苔腻微淡黄，舌胖齿印且干，质暗红，中稍有裂纹，脉小弦(72)。阿斯美1#tid3天对胸闷有效，舒利迭无效bid一年余，哮喘发作稍减。方药：原方(平喘定哮二方)。去：桃仁，杏仁。改：半夏15克，枳壳9，吴茱萸2，炙麻黄3。加：葛根15克，生姜3片，大枣6克枚，生米仁15克，熟米仁15克。具体方药：射干15克，炙麻黄3克，半夏15克，桑白皮10克，黄芩15克，紫菀15克，款冬花10克，柴胡15克，前胡10克，枳壳9克，桔梗9克，甘草9克，泽漆20克，黄连5克，吴茱萸2克，海螵蛸30克，炙苏子15克，麻黄根12克，丹参15克，郁金15克，降香6克，葛根15克，生姜3片，大枣6枚，生米仁15克，熟米仁15克。*7帖。诊断：痰饮哮证/支气管哮喘。病名：痰饮哮证现代病名：支气管哮喘方药：平喘定哮二方诊次：2