医案
辑录
内科黄吉赓

痰饮哮证

黄某某男,63岁。二诊:2012年9月20号。七天前发热39度,白细胞7000余,中性78,伴咳痰增,静滴抗菌素等6天,次日体温37.2度,咳痰喘哮减一天,2年伴哮鸣2次3枕而卧。咳(+),喉(-),痰约30口,中,黄多夹白粘少,1-2声,胸闷,夜哮可平卧,喘(+),汗多,余症如前,纳平,口干饮多喜冷,尿黄,大便3日一行,干结不畅,苔根淡黄腻,带花且干,微暗红,脉小弦(68)。昨白细胞11+,中性79。方药:平喘定哮二方。改:前胡12克,黄芩30克,半夏20克。加:炙苏子15克,降香6克,麻黄根12克,桃仁12克,杏仁12克,丹参15克,郁金15克,黄连6克,吴茱萸1克,海螵蛸30克,莱菔叶30克,泽漆30克。具体方药:射干15克,炙麻黄5克,半夏20克,桑白皮10克,黄芩30克,紫菀15克,款冬花10克,柴胡15克,前胡12克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,炙苏子15克,降香6克,麻黄根12克,桃仁12克,杏仁12克,丹参15克,郁金15克,黄连6克,吴茱萸1克,海螵蛸30克,莱菔叶30克,泽漆30克。*14帖。诊断:痰饮哮证/支气管感染。病名:痰饮哮证现代病名:支气管感染方药:平喘定哮二方诊次:2三诊:2012年10月10号。26日后停西药,起效10天。偶咳(+),痰(-),饮食易作呛,夜偶有胸闷,哮喘(-),口干不敢饮(怕尿),大便2日一行,干结不畅,眠不安,余症如前,汗多,纳平,尿黄,苔薄微黄中剥且干暗红,脉小弦缓(64)。方药:原方(平喘定哮二方加减)。去:泽漆。改:炙麻黄3克,檀香6克,黄芩15克,半夏9克。加:酸枣仁9克,川芎6克,夜交藤30克。具体方药:射干15克,炙麻黄3克,半夏9克,桑白皮10克,黄芩15克,紫菀15克,款冬花10克,柴胡15克,前胡12克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,炙苏子15克,檀香6克,麻黄根12克,桃仁12克,杏仁12克,丹参15克,郁金15克,黄连6克,吴茱萸1克,海螵蛸30克,莱菔叶30克,泽漆30克,酸枣仁9克,川芎5克,夜交藤30克。*8帖。诊断:哮证/支气管感染病名:哮证现代病名:支气管感染方药:平喘定哮二方诊次:3

脉弦汗出咳嗽喜饮冷脉小
门类
内科
医家
黄吉赓
篇幅
901 字
证候拾遗
脉弦,汗出,咳嗽,喜饮冷,脉小
全案

脉案

黄某某男,63岁。二诊:2012年9月20号。七天前发热39度,白细胞7000余,中性78,伴咳痰增,静滴抗菌素等6天,次日体温37.2度,咳痰喘哮减一天,2年伴哮鸣2次3枕而卧。咳(+),喉(-),痰约30口,中,黄多夹白粘少,1-2声,胸闷,夜哮可平卧,喘(+),汗多,余症如前,纳平,口干饮多喜冷,尿黄,大便3日一行,干结不畅,苔根淡黄腻,带花且干,微暗红,脉小弦(68)。昨白细胞11+,中性79。方药:平喘定哮二方。改:前胡12克,黄芩30克,半夏20克。加:炙苏子15克,降香6克,麻黄根12克,桃仁12克,杏仁12克,丹参15克,郁金15克,黄连6克,吴茱萸1克,海螵蛸30克,莱菔叶30克,泽漆30克。具体方药:射干15克,炙麻黄5克,半夏20克,桑白皮10克,黄芩30克,紫菀15克,款冬花10克,柴胡15克,前胡12克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,炙苏子15克,降香6克,麻黄根12克,桃仁12克,杏仁12克,丹参15克,郁金15克,黄连6克,吴茱萸1克,海螵蛸30克,莱菔叶30克,泽漆30克。*14帖。诊断:痰饮哮证/支气管感染。病名:痰饮哮证现代病名:支气管感染方药:平喘定哮二方诊次:2三诊:2012年10月10号。26日后停西药,起效10天。偶咳(+),痰(-),饮食易作呛,夜偶有胸闷,哮喘(-),口干不敢饮(怕尿),大便2日一行,干结不畅,眠不安,余症如前,汗多,纳平,尿黄,苔薄微黄中剥且干暗红,脉小弦缓(64)。方药:原方(平喘定哮二方加减)。去:泽漆。改:炙麻黄3克,檀香6克,黄芩15克,半夏9克。加:酸枣仁9克,川芎6克,夜交藤30克。具体方药:射干15克,炙麻黄3克,半夏9克,桑白皮10克,黄芩15克,紫菀15克,款冬花10克,柴胡15克,前胡12克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,炙苏子15克,檀香6克,麻黄根12克,桃仁12克,杏仁12克,丹参15克,郁金15克,黄连6克,吴茱萸1克,海螵蛸30克,莱菔叶30克,泽漆30克,酸枣仁9克,川芎5克,夜交藤30克。*8帖。诊断:哮证/支气管感染病名:哮证现代病名:支气管感染方药:平喘定哮二方诊次:3
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