咳嗽

姚某某女，81岁。初诊：2011年09月03号咳痰30多年，夜哮一周半咳痰增。咳(+++)，喉痒，痰20余口(标++)，中，白泡，易，夜哮可平卧，喘(-)，有汗，纳减，口干饮不多，心悸，有时腰酸，夜尿4-5次，咳则尿遗，苔薄腻微黄且干暗红，脉小弦滑(92)。无胃病史，心电图正常，11年5月胸片正常，对抗生素过敏，强力枇杷露15mltidpo。无效。风邪恋肺，痰饮内阻；治以宣降并用，温化痰饮。方药：治咳一方。具体方药：荆芥9克，炙苏子9克，桃仁9克，杏仁9克，前胡12克，白前15克，紫菀15克，陈皮10克，半夏15克，射干15克，柴胡15克，枳壳9克，桔梗9克，甘草9克，麻黄根12克，丹参15克，郁金15克，泽漆15克，茯苓15克，黄芩15克，生谷芽10克，生麦芽10克，降香6克，莱菔甲30克，炙麻黄3克，款冬花15克。*7帖。诊断：痰饮咳嗽/慢性支气管炎单纯型急性发作期。病名：痰饮咳嗽现代病名：慢性支气管炎单纯型急性发作期方药：治咳一方诊次：1二诊：2011年9月10日咳痰续增一周半纳又减，口干增。夜咳嗽不能平卧10余次(+++)，痰(+++)，中大，白泡粘各半，易，咳甚则小便自遗，余症如前，夜哮可平卧，喘(-)，有汗，纳减，口干饮不多，心悸，有时腰酸，夜尿4-5次，苔薄腻微淡黄，舌胖暗红且干，脉弦滑(80)。方药：平喘定哮一方。改：半夏20克，款冬花15克。加：黄芩30克，苏子15克，沉香6，麻黄根12克，桃仁9克，杏仁9克，茯苓15克，前胡12克，丹参15克，郁金15克，生麦芽15克，生谷芽15克，莱菔甲30克。具体方药：射干15克，炙麻黄5克，细辛3克，泽漆30克，紫菀15克，款冬花15克，陈皮10克，半夏20克，柴胡15克，枳壳9克，桔梗9克，甘草9克，黄芩30克，苏子15克，沉香6克，麻黄根12克，桃仁9克，杏仁9克，茯苓15克，前胡12克，丹参15克，郁金15克，生麦芽15克，生谷芽15克，莱菔甲30克。*7帖。诊断：痰饮哮证/慢性支气管炎单纯型急性发作期。病名：痰饮哮证现代病名：慢性支气管炎单纯型急性发作期方药：平喘定哮一方诊次：2三诊：2011年09月17日。声哑，夜哮不能平卧7-8次，咳(+++)下降，痰30余口(+++)，中＞小，喘(-)，心悸(-)，腰酸减，夜尿7次，余症如前，白泡粘各半，易，咳甚则小便自遗，喘(-)，有汗，纳减，口干饮不多，心悸，苔薄微黄,舌胖偏干暗红，脉小弦(68)。方药：20110910方(平喘定哮一方)。改：降香6克，泽漆45克，麻黄根6克。加：鸡内金30克，黄连3克，吴茱萸1克，海螵蛸15克。具体方药：射干15克，炙麻黄5克，细辛3克，泽漆45克，紫菀15克，款冬花15克，陈皮10克，半夏20克，柴胡15克，枳壳9克，桔梗9克，甘草9克，黄芩30克，苏子15克，降香6克，麻黄根6克，桃仁9克，杏仁9克，茯苓15克，前胡12克，丹参15克，郁金15克，生麦芽15克，生谷芽15克，莱菔甲30克，鸡内金30克，黄连3克，吴茱萸1克，海螵蛸15克。*7帖。诊断：痰饮哮证/慢性支气管炎单纯型急性发作期。病名：痰饮哮证现代病名：慢性支气管炎单纯型急性发作期方药：平喘定哮一方诊次：3四诊：2011年09月24日。起效3天。夜咳起坐，从约10次减到4次，咳(++)，声哑已10天，喉(-)，痰(+)，咳则尿遗显减，纳可，口干增，夜尿3-4次，大便日行2次，成形，苔薄腻微淡黄舌胖且干偏暗红，脉小弦缓(64)，哮鸣(-)已2天。方药：原方(平喘定哮一方)。加：蝉衣9克，僵蚕9克。具体方药：射干15克，炙麻黄5克，细辛3克，泽漆45克，紫菀15克，款冬花15克，陈皮10克，半夏20克，柴胡15克，枳壳9克，桔梗9克，甘草9克，黄芩30克，苏子15克，降香6克，麻黄根6克，桃仁9克，杏仁9克，茯苓15克，前胡12克，丹参15克，郁金15克，生麦芽15克，生谷芽15克，莱菔甲30克，鸡内金30克，黄连3克，吴茱萸1克，海螵蛸15克，蝉衣9克，僵蚕9克。*10帖。诊断：痰饮哮证/慢支单纯型急性发作期。病名：痰饮哮证现代病名：慢性支气管炎单纯型急性发作期方药：平喘定哮一方诊次：4