医案
辑录
内科黄吉赓

痰饮咳嗽

姚惠英女,81岁。诊次:12011年9月3日。咳痰30余年,夜哮一周伴咳痰增。咳(+++),喉痒,痰20余口,中,白粘泡,易,夜哮可平卧,盗汗,纳减,口干饮不多,喜温,心悸,时有腰酸,夜尿4-5次,咳则尿遗,苔薄腻微黄,且干,暗红,脉小弦滑(92)。无胃病史,对抗生素过敏,强力枇杷露治疗无效。风邪恋肺,痰饮内阻;治拟宣降并用,温化痰饮。止咳1方:荆芥9克,苏叶10克,桃仁9克,杏仁9克,前胡12克,白前15克,紫菀15克,陈皮10克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,生甘草9克,炙苏子9克,麻黄根12克,泽漆45克,茯苓15克,黄芩15克,生谷芽10克,生麦芽10克,降香6克,莱菔叶30克,炙麻黄3克*7贴诊断:痰饮咳嗽(慢性支气管炎单纯型急性发作期)9月10日咳痰续增一周伴纳又减。夜间咳嗽不能平卧十余次,痰(+++),中大,白泡粘各半,易,咳则小便自遗,余如前。苔薄腻,微淡黄,舌胖,暗红且干,脉弦滑(80)。平喘定哮一方:射干15克,炙麻黄5克,细辛3克,泽漆30克,蜜紫菀15克,款冬花15克,陈皮10克,半夏20克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,生甘草9克,黄芩30克,炙苏子15克,沉香6克,麻黄根12克,桃仁9克,杏仁9克,茯苓15克,前胡12克,丹参15克,郁金15克,生谷芽15克,生麦芽15克,莱菔叶30克*7贴诊断:痰饮哮证、慢性支气管炎9月24日起效3天。夜咳坐起从10次减至4次,咳(++),声哑,痰(+),咳则尿遗减,纳可,口干增,夜尿3-4次,大便日行2次,成形,苔薄腻,微淡黄,舌胖,且干偏暗红,脉小弦缓(64)。上方加僵蚕9克,蝉蜕9克*10贴诊断:痰饮哮证(慢性支气管炎单纯型急性发作期)

苔薄夜小便频舌胖脉小痰少
门类
内科
医家
黄吉赓
篇幅
728 字
证候拾遗
苔薄,夜小便频,舌胖,脉小,痰少
全案

脉案

姚惠英女,81岁。诊次:12011年9月3日。咳痰30余年,夜哮一周伴咳痰增。咳(+++),喉痒,痰20余口,中,白粘泡,易,夜哮可平卧,盗汗,纳减,口干饮不多,喜温,心悸,时有腰酸,夜尿4-5次,咳则尿遗,苔薄腻微黄,且干,暗红,脉小弦滑(92)。无胃病史,对抗生素过敏,强力枇杷露治疗无效。风邪恋肺,痰饮内阻;治拟宣降并用,温化痰饮。止咳1方:荆芥9克,苏叶10克,桃仁9克,杏仁9克,前胡12克,白前15克,紫菀15克,陈皮10克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,生甘草9克,炙苏子9克,麻黄根12克,泽漆45克,茯苓15克,黄芩15克,生谷芽10克,生麦芽10克,降香6克,莱菔叶30克,炙麻黄3克*7贴诊断:痰饮咳嗽(慢性支气管炎单纯型急性发作期)9月10日咳痰续增一周伴纳又减。夜间咳嗽不能平卧十余次,痰(+++),中大,白泡粘各半,易,咳则小便自遗,余如前。苔薄腻,微淡黄,舌胖,暗红且干,脉弦滑(80)。平喘定哮一方:射干15克,炙麻黄5克,细辛3克,泽漆30克,蜜紫菀15克,款冬花15克,陈皮10克,半夏20克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,生甘草9克,黄芩30克,炙苏子15克,沉香6克,麻黄根12克,桃仁9克,杏仁9克,茯苓15克,前胡12克,丹参15克,郁金15克,生谷芽15克,生麦芽15克,莱菔叶30克*7贴诊断:痰饮哮证、慢性支气管炎9月24日起效3天。夜咳坐起从10次减至4次,咳(++),声哑,痰(+),咳则尿遗减,纳可,口干增,夜尿3-4次,大便日行2次,成形,苔薄腻,微淡黄,舌胖,且干偏暗红,脉小弦缓(64)。上方加僵蚕9克,蝉蜕9克*10贴诊断:痰饮哮证(慢性支气管炎单纯型急性发作期)
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