咽喉痛

喉痹案（急性咽炎）王某，男，27岁，病历号51、10、598。前日起作寒热，咽喉疼痛，吞咽时咽痛更甚，喉内灼热不适，似有梗塞，有时刺痒欲咳，声音低哑难出，眠食欠佳，大便微干，小便黄。舌苔微黄，脉浮数。辨证立法：肺胃蕴热，外感风邪，邪热上炙咽喉，以致肿痛，音声难出。治宜疏解清热为法。处方：鲜苇根15克蒲公英12克鲜茅根15克轻马勃(青黛5克同布包）5克鲜生地12克大力子(炒）6克南薄荷5克炒芥穗5克金果榄10克黑元参10克酒条芩10克苦桔梗6克炙甘草3克二诊：服药二剂，各症均大减轻，仍有咽痛，音哑不出。处方：苦桔梗生炒各半6克诃子肉生煨各半10克粉甘草生炙各半3克大力子（炒）6克炒僵蚕6克天花粉12克金果榄10克锦灯笼10克板蓝根10克酒条芩10克按：《灵枢经忧恚无言》：“喉咙者，气之所以上下者也”。会厌又名吸门为声音之户，风热邪毒，蕴袭肺胃，上冲咽喉，攻于会厌以致因肿喂痛，语声难出，是为喉痹，其症多与西医学中咽炎、喉炙相似。虽属轻病，临床若不细察邪正，分清缓急，每易由急性转变为慢性，甚至缠綿终年不愈。本例方用鼠粘子散合甘桔汤加减，疏解清热，以利咽服药后，外邪已解内热尚未全清，用出声散合发声散加减以治。患者二诊后，服药三剂即愈。