阿狄森氏病

肾虚肤色变黒案（阿狄森氏病）林某，男，40岁，病历号54、5、121。病已经年，初起四肢乏力，头晕而痛，逐渐皮肤颜色变黑，尔后口腔、舌尖、齿龈亦均发黑，腰酸腿软，心慌气短，睡眠多梦，食欲欠佳，饭后恶心，大解日行二、三次，溏便，经沈阳医大检查，诊断为阿狄森氏病。舌尖色黑，薄有苔，六脉沉弱无力。辨证立法：肾者至阴也，其色为黑。《素问五运行大论》曰：“肺主皮毛，皮毛生肾。”故肤色如墨，其病在肾。《普济方》载：“肾病其色黑，其气虚弱，呼吸少气，两耳若聋，腰痛，时时失精，饮食减少，膝以下清冷”。治宜强腰肾，调气血法。处方：川杜仲10克生地炭15克沙蒺藜10克川续断10克熟地炭15克白蒺藜10克破故纸10克五味子5克山萸肉12克怀山药30克酒川芎5克酒当归10克苍术炭6克云茯苓10克炙黄芪20克白术炭6克云茯神10克炙甘草3克二诊：服药六剂，自觉身体较前有气力，大便亦好转，每日一次软便，食欲增强，仍遵原法丸药图治。处方：紫河车60克山萸肉60克上肉桂5克大熟地60克鹿角胶60克全石斛60克川附片30克破故纸30克酒川芎15克酒当归30克杭芍60克川杜仲30克沙苑子60克炙黄芪60克冬白术60克川续断30克云茯苓30克云茯神30克旱莲草30克车前子30克血余炭30克春砂仁15克山楂炭30克焙内金30克粉丹皮30克广陈皮15克建泽泻30克炙草梢30克共研细末，怀山药600克打糊为小丸，每日早晚各服10克，白开水送。三诊：丸药一料，三个月始服完。皮肤黑色减退，口腔、舌尖、齿龈均已不黑、精神体力，大为好转，小便亦不深黄，腰酸、腿软、心跳气短等症大减，再用丸剂，以冀愈可。处方：肉桂15克制附片30克大熟地60克山萸肉60克丹皮30克建泽泻30克云茯苓30克云茯神30克黄芪60克怀山药120克酒当归30克酒川芎5克白术60克酒杭芍60克鹿角胶60克金狗脊60克远志30克紫河车60克五味子30克旱莲草30克龙骨60克沙疾黎30克白庚黎30克干姜30克姜黄30克炙草梢30克共研细末，炼蜜为小丸，每日早晚各服10克，白开水送。按：现代医学诊断阿狄森氏病，为肾上腺皮质疾患。中医亦据脉证断为肾之病也。以桂附八味丸和四物汤为主方，加紫河车、破故纸、鹿角胶、五味子、沙苑子、杜仲、续断苓强腰肾药，使其阴阳两补，气血和调。疑难重症，得此殊效,应用现代医学进一步研究其原理。