辑录
咳喘
边继东,女,31岁,病历编号:D2722871初诊:07年12月26日主诉:喘息甚则不能平卧2年,缓解2年,咳痰1月余主证:咳(++),喉痒,痰(+++),大,白厚,5声以上,胸闷,哮喘(-),纳可,口干,喜热,大便2日一行,畅,苔薄,且干,暗红,脉小弦(72)。既往史:2002年—2003年有哮喘史,服膏方后缓解,后未发2008年2月胸片:两肺纹理增多,有时反酸,有上腹痛史。过敏史:灰用药史:咳嗽静滴头孢,效不显。方药:平喘定哮2方改半夏20克黄芩30克加泽漆30克黄连5克吴茱萸1克海螵蛸30克丹参30克郁金15克桃杏仁各12克麻黄根12克莱菔荚30克14剂射干15克炙麻黄5克桑白皮10克黄芩30克紫菀15克款冬花10克前胡10克制半夏20克柴胡15克枳壳9克桔梗9克生甘草9克丹参30克郁金15克泽漆30克黄连5克吴茱萸1克乌贼骨30克桃仁12克杏仁12克麻黄根12克莱菔荚30克泽漆片3瓶2粒三-四/日(2粒三/日)诊断:中医:痰饮咳嗽二诊:08年3月5日主诉:服12.26日方咳痰显减,感冒后咳痰增2-3周主证:咳(++),喉痒毛,痰10口,中,大,白粘泡,难,胸闷,哮喘(-),纳平,口干饮多喜热,苔薄微黄齿印且干,暗红,脉细72方药:平喘定哮2方改冬花15克加炙苏子15克桃杏仁各10克泽漆30克瓜蒌皮15克海蛤壳30克丹参15克郁金15克黄连3克吴茱萸1克海螵蛸30克莱菔甲30克14剂射干15克炙麻黄5克桑白皮10克黄芩15克紫菀15克款冬花15克前胡10克制半夏15克柴胡15克枳壳9克桔梗9克生甘草9克丹参15克郁金15克炙苏子15克桃仁10克杏仁10克泽漆30克瓜蒌皮15克海蛤壳30克黄连三克吴茱萸1克乌贼骨30克莱菔荚30克龙星片8粒三—四/日(实6粒三/日)泽漆片2粒三—四/日(未服)化痰净1支二—四/日(实1支三/日)