咳嗽

王杨，男，80岁，门诊号：47163初诊：2008年8月14日主诉：每冬咳嗽3年余，加重1月。现病史：咳（++），喉痒，痰40－50口、中、白泡粘、易，胸闷，喘（++），夜哮胸闷增不能平卧4－5次、每次数分钟，纳可，自汗多，口干欲饮、喜冷，苔薄微黄、少津、暗红，脉弦滑（84）。无胃病史。静滴克林、左克九天效不显。方药：平喘定哮1方加减射干15g炙麻黄5g细辛3g紫苑15g冬花10g泽漆45g陈皮10g制半夏15g柴胡15g枳壳9g桔梗9g生甘草9g丹参15g郁金15g炙苏子15g前胡10g桃杏仁各12g厚朴10g沉香粉3g（分吞）麻黄根12g莱菔子15g14帖诊断：中医：哮喘西医：哮喘型支气管炎二诊：2008年8月28日咳（+），喉痒，痰十余口、中、白泡粘、易，胸闷减，喘（－），哮（－），纳可，自汗多，口干减，苔根薄腻微淡黄、且干、暗红，脉弦滑（96）。原方加味射干15g炙麻黄5g细辛3g紫苑15g冬花10g泽漆45g陈皮10g制半夏15g柴胡15g枳壳9g桔梗9g生甘草9g丹参15g郁金15g炙苏子15g前胡10g桃杏仁各12g厚朴10g沉香粉3g（分吞）麻黄根12g莱菔子15g太子参15g莪白术各15g茯苓15g仙灵脾10g菟丝子10g功劳叶10g14帖三诊：2008年9月11日咳（+），喉（－），痰（+）、小、白粘、易，喘（－），哮（－），纳可，自汗减，口干欲饮、喜冷，苔薄微黄、少津、齿印、暗红，脉弦滑（84）。原方加减射干15g炙麻黄5g细辛3g紫苑15g冬花10g泽漆30g陈皮10g制半夏15g柴胡15g枳壳9g桔梗9g生甘草9g丹参15g郁金15g炙苏子15g前胡10g桃杏仁各12g厚朴10g沉香粉3g（分吞）麻黄根12g太子参15g莪白术各15g茯苓15g仙灵脾10g菟丝子10g功劳叶10g川淮牛膝各10g14帖