哮证

刘宏霞，女，32岁，曙光91/29154。初诊：1994.3.21主诉：痰鸣气喘20余年，复发3个月。现病史：干咳（＋），痰（－），喘（＋），哮（＋）能平卧，胸闷，大便1～2行，干结不畅，苔淡黄腻，质暗红，脉细滑（100）。已服安茶碱1＃bid数月。辨证：痰阻气道，郁而化热治则：开肺降逆，化痰定哮方药：平喘定哮2方加味射干15g炙麻黄5g桑白皮10g前胡10g紫菀15g冬花10g柴胡15g黄芩15g竹沥半夏15g枳壳9g桔梗9g生甘草9g丹参15g炙苏子（包）15g桃杏仁（各）10g生谷麦芽（各）15g×7帖龙星片4＃3次/日润肠片5＃/晚诊断：中医：哮证（热哮）西医：支气管哮喘（迁延期）二诊：94.4.1干咳减轻，痰（－），哮喘每日仍有小发，胸闷稍减，口干喜热饮，大便稍烂，1～2行/日，苔薄黄腻，质暗红，脉细滑（100）。治拟原方出入。射干15g炙麻黄5g桑白皮10g前胡10g紫菀15g冬花10g柴胡15g黄芩15g竹沥半夏15g枳壳9g桔梗9g生甘草9g丹参15g炙苏子（包）15g桃杏仁（各）10g生熟米仁（各）15g莱服甲30g焦楂曲（各）15g生姜3片（自加）×7帖龙星片4＃3次/日三诊：94.4.11干咳基本已除，痰（－），喘亦减，一周内哮喘小发3次，用舒喘灵气雾剂后即可缓解，苔淡黄腻，脉细滑（95）。自从服中药以后停服安茶碱。原方加味射干15g炙麻黄5g桑白皮10g前胡10g紫菀15g冬花10g柴胡15g黄芩15g竹沥半夏15g枳壳9g桔梗9g生甘草9g丹参15g炙苏子（包）15g桃杏仁（各）10g生熟米仁（各）15g莱服甲30g焦楂曲（各）15g生姜3片（自加）南沙参15g麦冬15g×7帖龙星片4＃3次/日按语：患者为痰热恋肺，气道不畅，发为哮喘，气郁而血行不利，瘀血内生，故予清化痰热，宣降肺气，理气活血，用药后即停服安茶碱，咳嗽喘诸症逐减。