月经量多

脾肾双亏月经过多案（子宫粘臆下姐瘤）靳某，女，29岁，病历号53、7、14。三年前由于过劳，适届经期，遂致淋漓不断。时少时多，从无间断，色黑紫有血块。腰腿酸楚，少腹坠痛，头晕气短，倦怠无力，经协和医院检查诊断为子宫粘膜下肌瘤，本人不愿手术，故求诊中医设法。舌质淡并有齿痕，六脉沉迟而弱。辨证立法：月经淋漓不断，业已三年，气血双损，虚寒为祟，血色黑紫有块，非热结之瘀，实系出血缓慢，稽留时久，凝结所致。察其脉沉迟而弱，舌质淡红，均非热证可知，拟升阳补中固涩为治。处方:米党参10克干姜炭3克祁艾炭10克苍术炭6克川续断10克黑升麻5克白术炭6克川杜仲10克黑芥穗5克生地炭5克五味子5克熟地炭15克赤石脂（血余炭10克同布包）10克五倍子5克山萸炭8克鹿角胶10克胨阿胶10克紫厚朴5克炙甘草3克二诊：服药十剂，此间曾血止两日，为三年来未有之现象，而后血又再来，量甚少，色亦转淡红，头晕渐好，仍觉倦怠。前方照服，另用仙鹤草60克，荷叶30克，红鸡冠花炭60克，伏龙肝90克，煮汤澄清代水煎药。三诊：又服十剂，出血大为减少，有时如红带，气短心跳，头晕均效，精神亦转佳，腰腿酸楚减轻，拟用丸方巩固。处方:每日早服定坤丹1丸，晚服玉液金丹1丸。按：月经淋漓不断之症，以八纲辨之，治法各异。然医者多以出血为热，尤以血色黑紫辨为热结，投以凉血止血之药，温阳之药，似为忌用，张石顽曾为文辨驳。本案之有显效，在于辨证准确，用干姜、艾叶以温子宫，反见血量减少，血色转鲜。施师用炭药以止血，效果殊佳；用升清药者，下病上取之也。