头痛

阳虚头痛案杨某，女，54岁，病历号55、3、170。生育九胎，曾患肺结核，身体瘦弱，易受外感。平时多汗，心慌，四肢冷感。一周前来京途中又受感冒，轻服中药发汗过多，身如水洗，自觉口鼻发凉，四肢寒冷。近日又感朝冷暮热，时时汗出，头痛如裂，大便溏稀。舌苔白，六脉紧。辨证立法:平素体弱多汗，肢冷，已见阳虚之象，近期感寒，服发汗药后，大汗淋漓，阳虚更甚，遂致头痛如裂，急拟理中扶阳为治。处方：川附片15克淡干姜6克米党参20克云茯苓10克云茯神10克野于术10克当归身6克桑螵蛸10克炙甘草10克大红枣5枚煨生姜2片二诊：连服五剂，除大便仍溏之外，诸症悉退。处方：每日早服附子理中丸1丸，晚服参茸卫生丸1丸。连服十日。按：体质素弱，多汗肢冷易受外感，显示阳虚之证，虽感风寒，不宜发汗，今已误治，急应理中回阳，以免虚脱。施师以参苓四逆汤加当归、桑螵蛸治之。此方加当归用意颇深，查当归性温散，《本经》载治温疟寒热。患者发汗过多，阳气已虚，阴液也伤，而病邪未除，有朝寒暮热之象，若只固其阳不及阴，不但阳气难复，势将更伤其阴也，参苓四逆加当归则有画龙点睛之炒。