疹疮

湿热久蕴感风发疹案（荨麻疹）赵某，女，42岁，病历号53、4、712。突于昨夜，全身瘙痒、遍起红疹，逐渐连及成片,一夜未能安睡，晨起发现颜面、手足均肿，皮肤自觉灼热，头晕、腰酸，小便深黄。舌苔薄黄，脉浮数。辨证立法：血热受风，遍身痒疹，素蕴湿邪，随风而发，故作浮肿，急用清血热、疏风邪法治之。处方：北防风5克黑芥穗6克淡豆豉12克桑寄生20克赤白芍各10克北细辛1.5克嫩桑枝20克炒山栀5克绿升麻1.5克蝉蜕衣5克甘草梢5克北柴胡3克川桂枝15克东白薇6克川当归6克川黄柏6克沙蒺藜10克白蒺藜10克黄地丁10克紫地丁10克二诊：服药四剂，疹痒全消，惟感腰酸，四肢关节疼痛，头晕，小便短、风热已消，湿气未净，再进通络利湿剂为治。处方：川桂枝3克桑寄生20克生熟地各6克北柴胡3克嫩桑枝20克杭白芍10克春砂仁5克北细辛1.5克片姜黄10克金狗脊15克川黄柏6克川续断6克车前草12克川萆薢10克川杜仲6克旱莲草2克川石韦10克宣木瓜10克酒川芩5克炙草节6克按：上案痒疹为消化不良引起，本例则因湿热久蕴感风而发，临床常见此病。施师治此病，以柴胡发少阳之火，升麻发阳明之火，防风发大阳之火。诸药味薄气清，升举其阳，通畅三焦，更以山栀清三焦之火，佐以黑芥穗，蝉衣、豆豉引血中风热，出表而解。配伍紧严，一诊数剂即愈。本案患者，初诊方连服四剂，痒疹全消。但腰酸尿少，关节疼之症未愈，风热虽消，湿滞未净，故又予通络利湿之刑，嘱其服至症状消失为止。