闭经

闭经陈某，女，24岁，已婚。初诊1962年1月12日。自发育年龄后，月经一1未曾来潮，其父母及亲戚长辈均认为结婚后或许能来潮受孕，然而两年多仍未来潮，亦未受孕，特来求诊。询其病况，据述一向食欲不振、四肢疲乏无力，察其面色无华，环唇苍白，营养不良，严重血虚，以致血海枯竭、月经未潮。治宜补脾气、益肝血，予八珍汤加味，并彷《素问腹中论》“四乌鰂骨一蕙茹丸”意主治血枯、月事衰少也。处方：⑴八珍汤加味潞党参15克，黄芪15克，漂白术10克，茯苓10克，炙甘草3克，川绿4.5克，全当归9克，白芍9克，熟地黄15克，淫羊藿15克，制首乌10克，水煎服，10剂。(2)四乌鰂骨一蔴煎丸海螵蛸120克，茜草30克，研成细末，另以不落水鸡肝4〜5个，和药末捣匀丸如梧桐大，每次10克，每日早晚各服1次，米汤送下嘱其按以上用量、用法照服。患者按照上述“八珍汤加味”连服10剂，“因乌鰂骨一蔥茹丸”连服3剂后，月经得以来潮，次年并举一子。【按语】本例为气血亏虚之闭经证，俞师以补脾气、益肝血为，用八珍丸合四乌鰂骨一蕙茹丸加减取效。“八珍场”原为四君子汤、四物汤两方组成，加黄芪、首乌补益气血;配淫羊藿以促进性机能，四乌鰂骨”薦茹九”原方为海螵蛸4份、蕙茹1份，研为细末，以雀卵和之为丸，鲍鱼汁送下。蕙茹为茜草之古名，方中的雀卵、鲍直，多不易购得故以鸡肝代雀部，以米场代鲍直汁，亦取其滋养肝血之作用。该方以海螵蛸之补涩，茹之养血、活血且兼以祛瘀，能使新血得丰而无留瘀之弊。俞师运用八珍汤合四乌鰂骨一蔑茹丸治存盖亏闭证，可达到大补气血、祛瘀生新之功效。