虫积

王幼十五岁，十月十七日，半壁街，一诊。左脉细濡，右部弦滑，阵阵发热，胸闷格拒，食饮不下，得饮则作胀，大便秘结，曾经吐虫数条，胃气重伤，亟以镇逆安胃，通导大肠，而中气已虚，恐再吐蛔致厥。旋覆花三钱，布包代赫石一两，先煎花槟榔三钱佛手片三钱鲜枇杷叶三钱，布包苏子霜钱五使君子三钱，炒赤苓四钱姜竹茹三钱全栝楼五钱（黑沉香末三分同炒）洋芦荟五分建泻三钱小枳实钱五制厚朴钱五（川连七分同炒）二诊：十月十八日。药后大便畅通三次，胸膺已舒，舌苔垢厚浮黄，两脉弦滑而细。气分虚弱而积滞未化，再以昨法加减。旋覆花二钱制厚朴钱五（川连七分同炒）使君子三钱炒全栝楼四钱（黑沉香三分同炒）鸡内金三钱鲜枇杷叶三钱，布包姜竹茹二钱花槟榔三钱，杵洋芦荟五分连皮苓四钱制半夏三钱，布包苦杏仁三钱，去皮尖代赫石一两，先煎生熟谷麦芽各三钱苏子霜钱五三诊：十月十九日。药后大便未通，舌苔垢黄而厚，气逆欲呕，中脘有形积聚，两脉细弦而涩。中宫积滞不化而中气已虚，深虑再吐蛔虫而致厥逆也，慎之慎之。旋覆花二钱鲜枇杷叶三钱木香导滞丸五钱（三味同布包）制厚朴钱五（川连七分同炒）花槟榔二钱，杵全栝楼五钱（黑沉香末三分同炒）带蒂半夏三钱使君子二钱，炒火麻仁三钱苦杏仁三钱，去皮尖鸡内金三钱，水炙焦麦芽四钱代赭石一两，先煎姜竹茹三钱洋芦荟五分四诊：十月二十日。药后大便畅行六七次，下虫两条，中脘胀满已舒，积聚亦消，舌苔垢厚而滑，左脉细弱右弦滑。病实中虚，虫积未清，再以宣达中焦，安和胃气，攻导之味暂停一日，以冀少事休息。鲜枇杷叶三钱越鞠保和丸一钱沉香曲四钱（三味同布包）制半夏三钱姜竹茹二钱全栝楼四钱（黑沉香三分同炒）生熟麦芽各四钱制厚朴钱五（胡连一钱同炒）使君子三钱，炒鲜柠檬皮三钱花槟榔一钱，捣苦杏仁三钱，去皮尖焦苡米三钱。五诊：十月二十二日。大便通而不畅，舌苔糙垢而厚，两脉细弦而涩，日晡中脘发热，食后胀饱，气逆上冲，宿垢虫积尚未清彻，再以镇逆通利。旋覆花四钱越鞠保和丸四钱鲜枇杷叶三钱（三味同布包）制厚钱五（胡黄连一钱同炒）姜竹茹二钱洋芦苇五分花槟郎三钱，捣全栝楼四钱焦山楂三钱使君子三钱，炒焦苡米三钱焦麦芽四钱家苏子钱五代赭石一两，先煎苦楝根三钱雷丸三钱六诊：十月二十四日。大便已调，舌苔渐化，口渴思饮，饮已则中脘作胀，胀则烦躁不安，按之有形积聚，左脉细弱，右弦滑。宿垢虫积未净，再以镇逆杀虫，佐以消化之味以善其后。旋覆花二钱木香导滞丸四钱鲜枇杷叶三钱（三味同布包）制半夏三钱使君子二钱，炒代赭石一两，先煎焦山楂三钱胡黄连一钱全栝楼四钱（枳壳钱五同包）苦楝根钱五鸡内金三钱花槟榔三钱，捣焦苡米三钱姜竹茹三钱生熟麦芽各四钱上上落水沉香末一分，洋芦荟三分（二味同研细末，小胶管装，匀两次药送下）。