淋证

张×，男，56岁，门诊号：74/25361。一诊1974年8月10日，尿痛尿少，余沥不尽已数年，曾叠服补益肝肾，缩尿收涩之剂不效，反致解尿更涩，甚则癃闭，近一月来发作颇剧，小腹急痛，尿涩痛不尽，口干欲饮，舌红苔白腻，脉弦小。下焦湿热，膀胱气化失司，日久血滞成瘀，法当清利活血，若投涩补之剂，势必闭门留寇。数年旧恙，难图速效。炒知柏各9.0克，肉桂丸0.9克，石苇15克，瞿麦15克，丹参30克，当归12克，炒赤芍12克，生升麻9.0克，虎杖18克，海藻12克，六一散18克（包煎），琥珀末1.2克（分吞），七剂。二诊1974年8月17日，小便涩痛已减，余沥亦较少，大便不实，纳食增加，唯腰酸痛，脉弦滑尺弱，苔白腻渐化。淋沥久延，一时不易根治，仍守前法出入。炒知柏各9.0克，肉桂丸1.2克（分吞），猪苓12克，石苇18克，丹参18克，当归15克，红花6.0克，川断12克，杜仲15克，败酱草30克，益母草18克，虎杖30克，十四剂。三诊1974年8月31日，小便刺痛已止，频数亦减，但左腰作痛，口渴乏力舌红，脉弦滑。肾虚相火湿热偏旺，病久肾阴益伤，再拟滋肾清化。大生地18克，京元参9.0克，炒知柏各9.0克，肉桂末0.9克（分吞），皮尾参9.0克（另煎代茶），当归15克，杜仲15克，益母草15克，石苇15克，红藤18克，败酱草30克，益元散30克（包煎），七剂。四诊1974年9月7日，腰部酸痛，解尿不爽，口干，时有热感，舌红，脉弦小滑。肾阴亏耗，下焦湿热尚未清彻，原法增损。生熟地各9.0克，山萸肉6.0克，炒知柏各6.0克，肉桂丸0.9克（分吞），红藤15克，败酱草30克，虎杖18克，丹参15克，白花蛇舌草30克，生龟板18克（先煎），杜仲12克，泽泻12克，十四剂。五诊197边年9月21日，诸恙均减，舌红，脉弦小。湿热渐化，但肾阴已亏，再拟滋肾活血消肿。生熟地各9.0克，山萸肉9.0克，淮山药15克，潼蒺藜12克，炒当归12克，炒赤白芍各9.0克，益母草18克，红藤15克，败酱草30克，红花6.0克，生升麻9.0克，肉桂丸0.9克（分吞），炒黄柏4.5克，七剂。