医案
辑录
内科张伯臾

脏毒

骆××,男,46岁,住院号:73/l434。一诊1974年1月13日,腹痛里急后重,大便量少,或为赤白冻,或为鲜血,日行三至四次,日间畏寒,夜间烦热,时轻时重,病延十载,脉弦小苔黄腻。湿热败浊稽留曲肠,伤及络脉,书称肠风胜毒也,症情棘手,姑拟苦化湿热清肠止血。炒槐花18.0克,炒当归12.0克,墨旱莲15.0克,炒茅术9.0克,炒黄柏9.0克,香连丸4.5克(分吞),全瓜蒌12.0克,薤白头6.0克,焦楂曲各9.0克,荠菜花12.0克,服十余剂未见效。二诊1974年1月25日,腹痛肠鸣,里急后重,便日行四至五次,色暗红,量不多,脉弦小,苔腻舌边暗。病久胃肠虚弱,肠中湿热垢滞未清,虚实夹杂,拟复方图治。黄连3.0克,阿胶9.0克(烊冲),丹参15.0克,当归18.0克,赤白芍各9.0克,炒槐花30.0克,旱莲草15.0克,全瓜蒌12.0克,薤白头6.0克,二妙丸9.0克(分吞),服三十余剂效不显。三诊1974年2月28日,大便日行三四次,色鲜红挟白冻,两胁胀痛,纳可,脉弦小,苔薄黄腻。肠风脏毒,难以速效,今拟槐花散合脏连丸加减图治,另以汤药灌肠,未识能否获效。槐花炭15.0克,炒防风9.0克,炒赤芍12.0克,阿胶12.0克(烊冲),陈皮4.5克,甘草6.0克,米仁15.0克,焦楂曲各9.0克,红藤30.0克,败酱草30.0克,脏连丸9.0克(分吞),服十剂。另:青黛粉4.5克,白芨粉6.0克,皂荚粉4.5克加温水100毫升调匀灌肠,初每日一次,后隔日一次,至基本痊愈出院。[按]本患者病延十年,曾多次住院,经中西药多方治疗罔效。本次住院曾用槐花散、驻车丸、脏连丸等加减治疗也无良效。后继服清肠化湿止血之剂,加用青黛、白芨粉、皂荚末灌肠,获得显效,大便日行仅一次,未见血液及粘冻,腹痛里急后重亦消失。盖因青黛清热解毒凉血,白芨收敛止血生肌,皂荚祛腐托毒排脓,三者相合,犹如兵家,步步为营,围歼顽敌,直捣匪巢。

饮食少进脉小苔薄胁胀痛脉弦
门类
内科
医家
张伯臾
篇幅
813 字
证候拾遗
饮食少进,脉小,苔薄,胁胀痛...
全案

脉案

骆××,男,46岁,住院号:73/l434。一诊1974年1月13日,腹痛里急后重,大便量少,或为赤白冻,或为鲜血,日行三至四次,日间畏寒,夜间烦热,时轻时重,病延十载,脉弦小苔黄腻。湿热败浊稽留曲肠,伤及络脉,书称肠风胜毒也,症情棘手,姑拟苦化湿热清肠止血。炒槐花18.0克,炒当归12.0克,墨旱莲15.0克,炒茅术9.0克,炒黄柏9.0克,香连丸4.5克(分吞),全瓜蒌12.0克,薤白头6.0克,焦楂曲各9.0克,荠菜花12.0克,服十余剂未见效。二诊1974年1月25日,腹痛肠鸣,里急后重,便日行四至五次,色暗红,量不多,脉弦小,苔腻舌边暗。病久胃肠虚弱,肠中湿热垢滞未清,虚实夹杂,拟复方图治。黄连3.0克,阿胶9.0克(烊冲),丹参15.0克,当归18.0克,赤白芍各9.0克,炒槐花30.0克,旱莲草15.0克,全瓜蒌12.0克,薤白头6.0克,二妙丸9.0克(分吞),服三十余剂效不显。三诊1974年2月28日,大便日行三四次,色鲜红挟白冻,两胁胀痛,纳可,脉弦小,苔薄黄腻。肠风脏毒,难以速效,今拟槐花散合脏连丸加减图治,另以汤药灌肠,未识能否获效。槐花炭15.0克,炒防风9.0克,炒赤芍12.0克,阿胶12.0克(烊冲),陈皮4.5克,甘草6.0克,米仁15.0克,焦楂曲各9.0克,红藤30.0克,败酱草30.0克,脏连丸9.0克(分吞),服十剂。另:青黛粉4.5克,白芨粉6.0克,皂荚粉4.5克加温水100毫升调匀灌肠,初每日一次,后隔日一次,至基本痊愈出院。[按]本患者病延十年,曾多次住院,经中西药多方治疗罔效。本次住院曾用槐花散、驻车丸、脏连丸等加减治疗也无良效。后继服清肠化湿止血之剂,加用青黛、白芨粉、皂荚末灌肠,获得显效,大便日行仅一次,未见血液及粘冻,腹痛里急后重亦消失。盖因青黛清热解毒凉血,白芨收敛止血生肌,皂荚祛腐托毒排脓,三者相合,犹如兵家,步步为营,围歼顽敌,直捣匪巢。
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