哮证

马培均，男，51岁，常熟路519弄4号605室初诊：1994.5.12主诉：咳嗽有痰10余年，喘息不得平卧3～4年。现病史：咳（＋＋＋），痰（＋＋＋）大白沫易，喉痒，胸闷，喘（＋＋＋），夜哮（＋）2～3次，持续1～2小时，不能平卧，纳减，口干欲饮，多，喜温，苔根微黄腻，质暗红，脉小滑（92）。无胃病史。辨证分析：寒痰伏肺，肺气郁闭。治则治法：温肺散寒，化痰定哮。方药：平喘定哮1方加味射干15g炙麻黄5g细辛3g泽漆30g陈皮10g半夏15g紫菀15g冬花10g桔梗9g枳壳9g生草9g柴胡15g黄芩15g炙苏子15g丹参15g前胡10g桃杏仁（各）10g全蝎粉（分吞）3g郁金10g生谷麦芽（各）15g鸡金10g×7剂喘速康1只吸入诊断：中医：哮喘西医：喘息型支气管炎二诊：94.5.19咳（＋＋），痰（＋＋），大，白沫，易，喉痒减，喘（＋＋＋），夜哮（＋）能平卧，纳呆，口干饮多，喜温，大便畅，苔薄黄腻，质暗红，脉小滑（88）。每晚服用安茶碱1＃×2～3日。原方加味射干15g炙麻黄5g细辛3g泽漆30g陈皮10g半夏15g紫菀15g冬花10g桔梗9g枳壳9g生草9g柴胡15g黄芩15g炙苏子15g丹参15g前胡10g桃杏仁（各）10g全蝎粉（分吞）3g郁金10g生谷麦芽（各）15g鸡金10g莱菔甲30g×7帖复方龙星片，每次4片3次/日泽漆片，每次3片3次/日三诊：94.5.26停服安茶碱后夜哮不解平卧一周（持续）夜间哮，痰如前，胸闷，喘（＋），纳平，口干饮多，喜温，苔薄黄腻，质暗红，边有齿印，脉小弦（76）。原方加减射干15g炙麻黄5g细辛3g泽漆30g陈皮10g半夏15g紫菀15g冬花10g桔梗9g枳壳9g生草9g柴胡15g黄芩15g炙苏子15g丹参15g前胡10g桃杏仁（各）10g全蝎粉（分吞）3g郁金10g生谷麦芽（各）15g鸡金10g×7帖喘速康1只吸入祛痰灵30支，每次1支，2～4次/日四诊：94.6.2咳＋，痰20～30口，大，白，粘泡，尚易，喉痒，胸闷减，喘（＋＋），夜哮＋，起一次，跃三十分钟后平卧，纳平，口干欲饮，喜温，大便畅，苔淡黄腻，质暗红，稍胖，脉小弦滑（92）原方射干15g炙麻黄5g细辛3g泽漆30g陈皮10g半夏15g紫菀15g冬花10g桔梗9g枳壳9g生草9g柴胡15g黄芩15g炙苏子15g丹参15g前胡10g桃杏仁（各）10g全蝎粉（分吞）3g郁金10g生谷麦芽（各）15g鸡金10g×14成药同上。五诊：94.6.16明显好转一周（起效三周）。咳＋，痰十余口，大，白粘泡，易，喉痒，喘＋，夜哮（—），二枕而卧，纳可，口仍干，苔黄腻，质偏暗红，脉小弦（84）。原方加味射干15g炙麻黄5g细辛3g泽漆30g陈皮10g半夏15g紫菀15g冬花10g桔梗9g枳壳9g生草9g柴胡15g黄芩15g炙苏子15g丹参15g前胡10g桃杏仁（各）10g全蝎粉（分吞）3g郁金10g生谷麦芽（各）15g鸡金10g川怀牛膝（各）15g徐长卿（后）15g×14帖。成药同上。