哮证

李玉兰，女，37岁，南汇公园新村16号初诊：95.6.9主诉：咳痰半年余，喘息5个月伴鼻塞。现病史：咳＋＋，喉痒，痰6口，小，白粘泡，尚易，喘±，夜哮坐起一次约半小时，纳平，口不干，大便正常，盗汗多，苔薄微黄，质欠润，暗红，脉小滑（84）。有泛酸史。用氨茶碱2片，可平已数月。辨证分析：痰湿阻肺，宣肺失常。治则治法：清化虚热，宣肺平喘。方药：平喘定哮1方（射干麻黄汤和泽漆汤加减）射干15g炙麻黄5g细辛3g泽漆30g陈皮10g制半夏15g紫菀15g冬花10g桔梗9g枳壳9g生草9g柴胡15g黄芩15g炙苏子15g丹参15g桃杏仁（各）15g前胡10g×7帖龙星片1瓶每次4片，每日三次（tid）。复方氯喘片20＃，每次1片，必要时（prn）。舒喘灵1只吸入酮替酚4mg×1瓶，1mg，每晚一次（qn）诊断：中医：哮喘西医：支气管炎二诊：95.6.16起效3～4天，鼻塞3天，咳＋↓1/2，痰十余口，中，淡黄腻，易，哮—，纳平，口干多饮喜温，盗汗除。苔薄微淡黄，质暗红，脉小（76）服氨茶碱1片，每日一次（qd）。原方加味射干15g炙麻黄5g细辛3g泽漆30g陈皮10g半夏15g紫菀15g冬花10g桔梗gg枳壳9g生草9g柴胡15g麻黄根9g炙苏子15g丹参15g郁金10g苍耳子10g辛夷9g×7龙星片4片，每日三次（tid）。三诊：95.6.23咳±，痰2～3口，中，淡黄，有腥味，尚易，哮（—）喘（—），纳平，大便正常，盗汗有，苔薄腻微黄，舌暗红，欠润，脉细滑（80）改治拟养阴生津，宣肺平喘法阴虚痰饮2方加味太子参15g麦冬15g茯苓15g射干15g炙麻黄3g南沙参15g紫菀15g冬花10g半夏15g枳壳9g桔梗9g莪白术各15g甘草9g麻黄根6g橹豆衣10g白芍10g当归10g丹参15g郁金10g炙苏子10g×7帖龙星片2瓶，每次4片，每日两次（bid）。诊断：虚证四诊：95.6.30咳止五天，痰（—），哮喘10余天未发，盗汗仍有，纳可，口干喜冷饮，苔微淡黄，舌少津，质暗红，脉细滑（80）。原方加减太子参15g麦冬15g茯苓15g射干15g炙麻黄3g南沙参15g紫菀15g冬花10g半夏15g枳壳9g桔梗9g莪白术各15g甘草9g麻黄根6g橹豆衣10g白芍10g当归10g丹参15g郁金10g炙苏子10g苍耳子15g辛夷9g×9帖龙星片每次4片，2～3次/日