痢疾

温补脾肾法治愈痢证周xx，男，48岁。初诊：1986年9月28日。主诉：腹痛下痢已三年。患者三年来经常腹痛，便下赤白黏液，里急后重。曾服用多种抗生素及中药香连丸、芍药汤、白头翁汤、四神丸、结肠炎丸等，均感疗效不佳，遇寒冷及受凉则病情愈发加重；每日大便七八次，白多红少，有时无红白；腹部冷痛发胀，畏寒怕冷，盛夏酷暑也要以棉裹肚；饮食无味，形体逐渐消瘦；腹内辘辘有声，疲倦思卧，继则腰膝冷痛，干呕吐涎沫。慕名来诊。诊查：形体瘦削，神疲乏力，语音低微，面色晦暗，双目少神。舌红绛，有津无苔，脉沉迟。辨证：痢疾日久，苦寒伤胃，寒湿內停，气机受阻，中阳被困，由脾及肾，脾肾阳虚。治法：温补脾肾，佐以调气活血。处方：党参10g白术10g茯苓15g炙甘草5g附子（先煎）10g肉桂5g当归10g干姜6g黄连6g吴茱萸5g木香10g水煎服，两剂。二诊：服药两剂，食欲增加，呕止，吐涎沫减少，便下次数减少，腹中冷痛和里急后重亦觉减轻。舌转红润无苔，脉沉较前有力。药已中病，守方再进药两剂。三诊：原症状进一步减轻，大便仍溏稀，但无红白黏液；食欲大增，口干不欲饮水，仍体倦乏力。舌红润少苔，脉濡。肾阳虽复，脾阳未振。原方去附、桂、黄连，加砂仁8g、炒山药15g、草果仁10g以增暖脾开胃之力。四诊：上方药连服五剂，原有症状进一步好转，大便日两三次，已成条，饮食倍增。舌上呈现一层白苔。胃气已复，守方续服药五剂以收全功