糖尿病肾病

糖尿病肾病糖尿病肾病是因糖尿病性肾小球硬化所导致的严重并发症。早期表现为间歇性、持续性的蛋白尿或管型，继之为高血压、浮肿、肢冷、腰酸、头晕、尿多等。由于蛋白质长期从尿中丢失，加之糖尿病本身蛋白代谢失调，可以出现低蛋白血症。晚期可合并氮质血症，病情继续恶化则可发展为慢性肾衰竭，死于尿毒症。本病的中医病机较为复杂，祝氏认为，早期病变多为气阴两虚，瘀血阻络，日久则肿肾不足，阴阳两虚，夹有瘀血，水湿滀留，泛溢肌肤。若进一步发展可成为肾阳衰败，浊毒内停，耗伤气血；水饮不化，上凌心肺之危象。祝氏认为晚期病变的治疗最为困难，还没有探索出一定规律，一般对浮肿明显者常用防己黄芪汤合六味地黄汤或桂附地黄汤；对贫血严重、面色苍白、全身无力者，常用参芪四物汤加制首乌、女贞子、枸杞子、桑椹子、白术、仙鹤草等益气养血，补肾生精；对血尿素氮、肌酐增高，胃中湿浊上逆而见恶心、呕吐、不能进食、口中尿臭味、苔厚腻者，常用香砂六君子汤加菖蒲、佩兰、竹茹、旋覆花等健脾和胃，芳香化浊，降逆止呕。