肺心病

76.刘XX女58岁慢阻肺肺心病2011.2.28初诊类风关史，心律失常史，慢支史15年，肺心病史3年，（2010.4.8）肺部CT：慢支伴感染，肺间质改变，两肺多发小结节样改变，考虑感染并见纤维条索，心脏增大，心包积液。类风湿因子377，双手关节变形，心电图：右心室肥厚，ST-T改变，（09.11.24）心超EF60%,SPAP95mmHg，右心扩大，肺动脉压增高，三尖瓣返流，主动脉瓣返流，肺动脉高压（重度），心包积液。09年咯血史，（2011.1.10）BNP1273ng/ml，胸闷心悸，动则气短，下肢肿，手足冷，胸背热，多汗，苔少，脉沉细小不匀，目睑沉。麦冬30g姜半夏9g陈皮6g炙蒌皮9g枳壳9g灵芝草9g景天三七9g丹参9g丹皮9g水红花子9g葶苈子30g紫石英30g菟丝子9g墨旱莲12g女贞子12g脱力草30g白芨9g血余炭9g花蕊石30g生地15g熟地15g坎炁1条白僵蚕9g白河车6g生黄芪12g炙黄芪12g生白果9g鱼腥草15g桑白皮12g地骨皮12gX14