疟疾

陈左，三十四岁，十月二十三日。疟疾月余，发无定时，左胁下跃动上掣人迎，头晕汗泄，其状欲厥，舌苔白浮黄，两脉弦滑。伏邪湿热，饥饱劳倦伤及少阳阳明，姑先和解安胃，防增呕吐呃逆。竹柴胡七分，水炙制半夏三钱，粉草一钱同炒代赭石一两，布包先煎焦苡米三钱建泻三钱枯子芩一两旋覆花二钱，布包姜竹茹三钱焦苍术三钱香青蒿钱五香砂平胃丸四钱，布包苦杏仁三钱，去皮尖朱赤苓四钱上上神朴二分，研细末，匀两次冲服。二诊：十月二十四日。药后疟疾未发，而汗泄甚畅，左胁下跃动上掣之势亦减，呕吐，大便未解，左脉细弦而弱，右部细滑，微有咳嗽吐痰，拟再以昨法加减。竹柴胡一钱制半夏三钱，粉草一钱同炒鲜枇杷叶三钱旋覆花二钱香砂平胃丸四钱，三味同研布包新绛屑钱五枯子芩钱五鲜煨姜七分顶头赭石一两，布包先煎香青蒿钱五姜竹茹二钱焦苍术三钱赤苓四钱建泻三钱上上神朴二分，酒军二分，二味同研，匀两次冲服。三诊：十月二十五日。昨晡寒热又作，得汗始解，矢气通而大便干结，气逆作呛，左胁下因咳作痛，胸脘闷胀，左脉细弦右弦滑。湿热暑寒潜伏少阳阳明，拟再以和解化湿，通导阳明。大豆卷三钱青蒿梗钱五真郁金钱五旋覆花二钱香砂平胃丸五钱鲜枇杷叶三钱，三味同研布包竹柴胡一钱制半夏三钱，粉草一钱同炒家苏子钱五枯子芩钱五鲜煨姜七分，川连七分同炒真新绛屑钱五赤苓四钱建泻三钱上上神朴二分，上上落水沉香一分，酒军二分，三味同研，以小胶管装，匀两次药送下。四诊：十月二十六日。昨晡寒热未作，大便干结，口渴思饮，饮已胸膺不舒，食后泛恶，左脉细弱而涩，右弦滑。伏暑饮水互阻阳明，再以辛泻宣化通导手足阳明。白蒺藜三钱，去刺制半夏三钱，川连七分同炒姜竹茹三钱旋覆花二钱香砂平胃丸五钱鲜枇杷叶三钱，布包陈佩兰钱五，后下鲜煨姜七分新会皮一钱大豆卷三钱苦杏仁三钱，去皮尖赤苓皮四钱，建泻三钱同炒上上神朴三分，酒制大黄三分，二味同研，以小胶管装，匀两次药送下。