暑温

宋少爷四岁，九月二十七日，取灯胡同。身热七八日，其势颇壮，中脘胀满，大便滞泄，神昏谵语，两脉细弦，滑数。伏暑秋发，饮食停滞，湿温重症。故以芳香疏解，以得畅汗为吉，深虑逆传入脑，幸勿轻视，备候高明政定。鲜佩兰钱五，后下嫩前胡一钱小枳壳钱五新会皮钱五鲜藿香钱五，后下煨葛根一钱焦麦芽四钱山楂炭三钱香豆豉三钱，焦山栀钱五同炒制厚朴钱五，川连七分同炒保和丸五钱，布包赤苓四钱陈香薷五分，后下方通草钱五身热略退，汗泄未畅，啼哭无泪，舌苔黄厚，大便通而为畅，神昏嗜卧，谵语已无，两脉细弱且数，按之无力，伏暑挟滞，为寒凉所迫，逆传入里，拟再以芳香宣达，仍以畅汗透达不吉。鲜佩兰钱五，后下嫩前胡一钱全栝楼五钱，小枳实钱五同打莱菔子二钱鲜藿香钱五，后下制厚朴钱五，川连七分同炒山楂炭三钱川军炭钱五，后下香豆豉四钱，焦山栀钱五同炒陈香薷五分，后下焦麦芽四钱方通草钱五琥珀抱龙丸一丸，匀两次药化服。三诊：九月二十九日。身热烦躁，无汗啼哭，无泪叫号不宁，大便一次通而甚畅，两脉细弦而涩，中脘按之作痛，舌苔白质绛。伏暑秋发，湿温重症，为寒凉所迫。病旬日，欲汗不出，势将逆传。再以宣化表里，幸勿轻视。鲜佩兰钱五嫩前胡一钱象贝母四钱栝楼皮五钱，枳壳钱五同炒鲜藿香钱五，后下陈香薷五分，后下鲜枇杷叶三钱，布包山楂炭三钱香豆豉四钱，焦山栀钱五同炒苦杏仁三钱，去皮尖保和丸五钱，布包丝瓜络三钱，桑枝钱五同炒制厚朴钱五，川连七分同炒方通草钱五焦麦芽三钱香犀角一分，琥珀抱龙丸一丸，二味同研细，匀两次化服。四诊：十月二日。身热渐退，啼哭已有泪，神志虽清，言语重复，大便只见一次，舌苔垢黄而厚，夜间谵语，叫号已止，表邪渐解，积滞太多，再以芳香疏解，饮食寒暖千万小心。鲜佩兰钱五嫩前胡一钱家苏子钱五莱菔子二钱同炒鲜枇杷叶三钱，布包新会皮钱五鲜藿香钱五，后下制厚朴钱五，川连七分同炒山楂炭三钱保和丸五钱，布包佛手片三钱香豆豉三钱苦杏仁三钱，去皮白蔻仁钱五姜竹茹三钱方通草钱五象贝母四钱，去心琥珀抱龙丸一丸，匀两次药化服。五诊：十月三日。大便又通一次，畅而且多，臭味甚重，身热渐退，啼哭已有泪，舌苔垢黄而厚，神志已清，两脉细弦滑数，夜间谵语渐除，病虽见效，肠胃停滞尚多，再以芳香疏解，饮食寒暖千万小心。鲜佩兰钱五嫩前胡一钱保和丸五钱，布包新会皮钱五鲜藿香钱五制厚朴钱五，川连七分同炒鲜枇杷叶三钱，布包焦麦芽四钱香豆豉四钱，焦山栀一钱同炒苦杏仁三钱，去皮尖家苏子钱五，莱菔子三钱同炒军炭钱五，后下姜竹茹三钱象贝母四钱，去心冬瓜子一两琥珀抱龙丸一丸，匀两次药冲服。六诊：十月四日。大便又通一次，其味甚重，畅而且多，腹部按之已软，身热不退，遍体作痒，舌苔垢黄而厚，两脉细弦而濡，谵语已除，咳嗽有痰，再以芳香宣化，肃降肺胃。病虽渐渐见效，停滞尚多，饮食寒暖千万注意，不可以小效而忽之也。鲜佩兰钱五后下象贝母四钱，去心鲜枇杷叶三钱莱菔子三钱香豆豉四钱，焦山栀钱五同炒苦杏仁三钱，去皮尖保和丸五钱，布包焦麦芽四钱嫩前胡一钱制厚朴钱五，川连七分同炒家苏子钱五新会皮钱五山楂炭三钱赤苓皮四钱泽泻片三钱白鲜皮三钱琥珀抱龙丸一丸,匀两次药冲服。七诊：十月六日。身热虽退，两脉细弦滑数，咳嗽声重，痰多，舌苔黄而厚，遍体作痒，病虽见效，伏暑蕴伏，肺胃宿积，尚未清楚，而正气已虚，再以清肃肺胃，涤荡宿垢，饮食寒暖，千万小心。嫩前胡一钱鲜枇杷叶四钱鸡内金三钱，水炙赤苓四钱方通草五钱生紫苑七分保和丸五钱，布包白苏子三钱焦麦芽四钱建泻三钱家苏子钱五莱菔子二钱厚朴花钱五，川连七分同炒炙陈皮五钱栝楼皮五钱，枳壳一钱同，炒琥珀抱龙丸一丸，匀两次药冲服。八诊：十月八日。咳嗽阵作，声重痰多，身热已退净，舌苔白腻而神烦滋煎，两脉细弦而数。病实正虚，宿积未清，再清肃泄降，病虽见效，饮食寒暖千万小心。嫩前胡一钱家苏子钱五鲜枇杷叶三钱鸡内金三钱，水炙冬瓜子一两生紫苑一钱川贝母二钱，去心保和丸五钱，布包焦麦芽四钱建泻三钱粉丹皮钱五，香青蒿钱五同炒姜竹茹三钱生海石四钱，先煎朱赤苓四钱鲜梨皮一个，洗净琥珀抱龙丸一丸，匀两次药化服。九诊：十月十日。身热已退，咳嗽痰多，甚则泛恶，舌苔白，神烦滋煎，烦倦无力，两脉细弦滑数，拟以肃降肺胃。病虽向愈，诸宜小心。生紫菀一钱鲜枇杷叶三钱厚朴花钱五，川连七分同炒枳壳钱五，苦梗一钱同炒家苏子钱五，莱菔子二钱同炒保和丸五钱，布包姜竹茹二钱生海石五钱，先煎川贝母二钱去心制半夏三钱新会皮钱五橘子络钱五苦杏仁三钱，去皮尖佛手片二钱焦苡米三钱冬瓜子一两