咳喘

例二张某，女，32岁，初诊日期：1975年7月30日。主诉：咳嗽吐痰5个多月。现病史：患者咳嗽反复不愈已5个月，经检查肺部正常。来我院门诊时，症见咳嗽频繁，咯痰发黏，色灰暗，咽痒不适，手足心发热，口干思饮，睡眠欠佳，纳差，月经正常，二便正常。舌象：苔薄白。脉象：沉弦滑。西医诊断：慢性气管炎。中医辨证：阴虚肺热，风寒束肺，经久失宣。治法：养阴清热，活血化痰，宣通肺络。方药草河车12克杏仁10克桑叶皮各10克生石膏24克瓜蒌15克炒知柏各10克生甘草10克玄参12克生地12克苦桔梗10克赤芍12克麻黄1.5克麦冬12克竹茹10克1975年8月6日，服上方7剂后，咳嗽减轻大半，纳食不香，手足心热，二便调，脉沉弦，苔薄白。上方加藿香10克，炒栀子10克，继服7剂，咳嗽基本痊愈。【按语】本例患者咳嗽已5个多月，经检查未发现肺部器质性病变，辨证属于阴虚肺热。由于阴虚故见手足心热，肺有郁热则口干思饮，咯痰黏稠。风寒束肺以致肺气不宣，客于咽喉则咽痒引咳，治宜养阴清热，宣肺活血化痰。方中草河车、玄参清热解毒利咽消肿，瓜蒌、杏仁、苦梗化痰宣肺，赤芍、生地活血凉血，知柏、生石膏、桑皮清肺热，麦冬养肺阴，竹茹、生甘草和中，麻黄宣肺，鼓邪外出，桑叶清肺热，散风寒，服药半月而愈。