贲门痉挛

例二十五李某，女24岁，简易病历初诊日期：1964年9月24日主诉：进食后胃脘呛堵已4年。现病史：患者4年前发现胃脘痛闷，纳食不下而发呛作堵，经某医院确诊为贲门痉挛，建议手术治疗，本人未同意，遂来我院门诊治疗。诉进食则堵呛，胃脘不舒，每于进干食则发噎较重，进稀食尚可。常有嗳气，泛酸，恶心，呕吐，并伴有阵发性剧痛，片刻即可自行缓解，继而脘腹胀闷。大便干，小便利，月经提前。既往有胃病史。检查：钡餐造影X线显示：食道末端贲门部明显狭窄，边缘粗糙，狭窄部位以上，因钡剂不能通过而呈现宽窄不均勻之钡餐阴影。舌象：舌苔薄白。脉象：沉弦。西医诊断：贲门痉挛。中医辨证：气滞血瘀，痰血凝结，肝胃不和。治法：平肝和胃，活血化痰。方药：生瓦楞30克刀豆子30克赤白芍各30克当归12克木瓜12克藕节12克旋覆花10克（包）代赭石10克(包)杏仁10克橘红10克红花10克香附10克玫瑰花10克砂仁4.5克生姜4.5克10月3日复诊：服上方八剂后，自觉进食堵呛已好转，嗳气、吞酸、恶心、呕吐等症均有所减轻，仍宗前方，去红花、玫瑰花。加鸡内金15克，党参、焦白术、半夏各10克，川连炭3克。继服上方数10剂后，患者自觉症状已不明显，饮食、二便均如常人。于1965年4月3日在原医院检查，经钡餐造影X线显示：食管末端贲门部狭窄程度已明显增宽，边缘光滑，其上端未见因钡剂不能通过而出现的宽窄不均之阴影。