痰湿

例三朱某，女，34岁，初诊日期；1968年7月1日。患者于1959年以来，右胁部针刺样疼痛，当地诊断为胆囊炎，胆石症。行胆囊摘除，术后右胁部仍时常疼痛，并出现黄疸，长期不退。当时症见：右胁疼痛，食欲不振，溲黄，大便正常。化验：血胆红素3.5毫克％，凡登白直接阳性。其他各项均正常。血胆固醇242~300毫克％。舌象：舌边尖较红、根部少许腻苔。脉象：沉弦。西医诊断：胆系感染；毛细胆管性肝炎。中医辨证：肝胆湿热，痰阻血络，瘀而发黄。治法：清利肝胆，活血化瘀。方药：茵陈90克醋柴胡10克薄荷4.5克炒栀子10克丹皮12克赤白芍各12克丹参15克泽兰15克香附10克郁金12克金钱草30克六一散12克（包）白矾1.5克（研末冲服）治疗经过：上药服10剂，诸症减轻，化验：血胆红质0.7毫克％，胆固醇208毫克％。继以上方继续服用以巩固疗效。【按语】此例除有黄疸外，还有检查血胆固醇偏高。西医诊断可能属于毛细胆管性肝炎，中医辨证为湿热瘀阻血分，方中茵陈、金钱草、六一散清热利湿，赤芍、丹参、泽兰活血，丹皮、栀子、白芍凉肝，醋柴胡、薄荷疏肝，香附、郁金、白矾理气化痰。全方清热利湿，活血化痰，疏利肝胆，但以清热利湿，活血为主，其中白矾似有利胆退黄祛脂的作用。