消渴

肝病合并消渴辨治例三张某，男，22岁，初诊日期：1974年5月28日主诉：腹胀，口渴，尿多已一年余。病史：患者于去年1月份开始腹胀、大便溏泄，当时检查肝脾不肿大，血清谷丙转氨酶314单位，麝浊7单位，诊为急性病毒性无黄疸型肝炎，后因大量吃糖而出现尿糖阳性，肝炎一直不愈。于1974年5月28日来我院门诊治疗。当时症见：腹胀，大便稀泄，两胁胀闷，口干喜饮，尿多，周身困乏，睡眠欠佳。检查：谷丙转氨酶226单位，麝浊正常，空腹血糠140毫克％，尿糖定性（++)，血胆固醇286毫克％。舌象：舌苔薄黄、舌边尖红。脉象：沉弦。西医诊断：肝炎并发糖尿病。中医辨证：脾失健运，气阴两伤。治法：健脾益气，养阴和血。方药：生芪15克苍白术各10克沙参15克五味子12克麦冬15克川断18克补骨脂12克玉竹12克天花粉12克白芍24克乌梅10克葛根10克当归10克生甘草10克治疗经过：以上方为基础，随症加减共治疗一年余，精神体力增进，大便恢复正常。口不干，有时尚感腹胀，两胁稍感不适。检查：空腹血糖120毫克％，尿糖阴性，肝功能正常，胆固醇186毫克％。例三，系湿热蕴蓄脾胃，且湿重于热，故见腹胀、便泄为主，复因调治不当，吃糖过多，助湿化热，湿困脾阳，热灼阴血，阴损及气，气阴两伤。故以健脾益气，养阴和血为法。方中生芪补气，苍白术、补骨脂、葛根补脾肾，升阳化湿以止泻。沙参、麦冬、玉竹、天花粉养阴生津。当归、白芍、川断和血而补脾肾。五味子、乌梅、甘草酸甘化阴，且能固敛精气。诸药相合，使之脾运湿化，阴生热除，气充血和，精气得固，不但症状改善，化验检查也诙复正常。