胁痛

肝病胁痛(二)湿热瘀阻肝胆而致胁痛湿热互结，瘀阻肝胆，肝络滞塞不通则痛。其疼痛特点以胀痛为主，触痛明显，兼见胸胁胀闷，恶心，厌油，纳差，腹胀，尿黄少，苔白腻或黄腻，脉弦滑。治宜清利湿热，疏肝止痛。常用的药物如：茵陈、酒胆草、酒黄芩、青黛、金钱草等。茵陈性味苦、平、微寒，入肝胆脾胃，苦泄下降，功能除湿清热退黄。汉代张仲景所著《伤寒论》中关于茵陈蒿汤的煎法曾说明“以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味煮取三升”。但是根据现代医学研究认为，茵陈退黄的成分主要是在挥发油内，假若先煎则有效成分丢失过多，关老医生也参考实验研究结果，改茵陈先煎为后下，一般掌握在煎煮10分钟左右为宜，黄疸轻者可用30克，黄疸重者可加量用至120克，但是60克以上则应另包单煎为宜，这样一方面既可避免茵陈耗水太多，反而把其他药物的有效成分吸收到药渣中丢弃了，另一方面也便于控制煎煮时间，对于提高疗效是有好处的。酒胆草，性味苦寒，入肝，常用于清肝胆湿热。为了减少其苦寒伤胃之弊，所以常用酒炒入药，而且用量一般也不超过10克。青黛，性味咸寒，入肝经。青黛能清肝热，泻肝火而文能解毒。金钱草，性味微咸平，入肝、肾、膀胱，功能除湿退黄，利水通淋，解毒消肿。