黄疸

以上是关老医生对于阴黄，以及按阴黄论治的经验体会。我院肝病组根据他的经验，治疗了10例肝炎后胆红质血症，中医辨证居于寒湿困脾，按明黄论治概况摘要如下：10例中男性7例，女性3例，发病年龄20~42岁，由急性病毒性黄疸型肝炎后发生者8例，急性病毒性无黄疸型肝炎发生者2例。其中3例经肝穿活体组织检查证实，其余7例均除外阻塞性或溶血性黄疸，病程为1年至4年半。症状：大部分病人临床症状较轻，8例有不同程度的肝区痛、全身乏力、食欲不振和腹胀，5例大便不调，日解2〜3次，稀便，4例有腰背酸痛和畏寒。体征：一般多不明显，巩膜轻度黄染者4例，可疑黄染者2例，肝于右肋下可触及边缘者3例，触及1~2厘米者4例，质均较软，有压痛者2例，脾可触及边缘者1例。未见蜘蛛痣及肝掌。化验检查：10例血、尿、便常规检查均属正常范围，红细胞脆性试验阴性，尿胆红质阴性，2例尿胆原轻度阳性，血总胆红质定量在1.5~3.8毫克％之间，平均为2.23毫克％，凡登白试验均呈间接反应，其他肝功能均属正常。舌象：10例舌质均淡红，苔薄白或灰白，3例见有白腻苔。脉象：脉沉缓或沉细。治疗情况：根据中医辨证属于寒湿困脾，而从阴黄论治，法取温振脾阳，利湿退黄，主方为茵陈、炮附片、干姜、桂枝、白术、生芪、党参、茯苓、泽兰、赤白芍等，加减用药为车前子、泽泻、香附、川朴、玉米须。治疗结果：存程为3~4个月，治疗后，临床症状有不同程度的减轻，10例血总胆红质定量均降至1.0毫克％以下，平均为0.67毫克％。总的效果还是比较理想的。